Ревматоиддик артрит же RA - бул сиздин иммундук системаңыз өзүңүздүн ткандарыңызга кол салганда пайда болгон өнөкөт сезгенүү оорусу. Ревматоиддик артрит муундарыңыздын капталына кол салып, оорутуучу шишикти пайда кылат. Бул ар кандай дене системаларына таасир этиши мүмкүн жана териге, көзгө, жүрөккө, өпкөгө жана кан тамырларга зыян келтириши мүмкүн. РАнын дарысы жок жана дарылоо көбүнчө дары жана терапия, ошондой эле хирургия менен болот. Бирок, дарыгерлер барган сайын РА үчүн дарыланууга багытталган терапия (TTT) деп аталган дарылоону колдонуп жатышат. Дарылоо-максаттуу терапия дарыгериңиз РАны башкарууга жардам берген бир терапияны аныктамайынча, бир нече ай сайын дары-дармектерди жана терапияларды өчүрүп турат. Сиз врачыңыз менен максаттарды түзүп, дарыгердин дарылоо режимин сактоо менен дарылануу-максаттуу терапияны колдоно аласыз.
Кадамдар
2 ичинен 1 -бөлүк: Докторуңуз менен максаттарды түзүү
1 -кадам. Ревматологго кайрылыңыз
Ревматолог - артритти дарылоодо адистешкен дарыгер. Эгерде сизде RA бар болсо жана ТТТны сынап көргүңүз келсе, ревматологго же ревматизм боюнча экспертке жолугушууну белгилеңиз. Дарыгер сиз менен TTT варианттарын талкуулап, сиздин конкреттүү РА учуруңуз үчүн эң жакшы дарылоо планын түзүүгө жардам бере алат.
- Американын ревматология колледжи сыяктуу консультациялык уюмдар аркылуу онлайн режиминде ТТТ менен машыгууга мүмкүн болгон ревматикалык оорулар боюнча адистерди табыңыз.
- РАны эрте аныктоо жана таануу дарылоо үчүн өтө маанилүү экенин унутпаңыз, андыктан симптомдорду байкаарыңыз менен ревматологго кайрылыңыз.
Кадам 2. Врач менен максаттарыңызды талкуулаңыз
Докторуңуз менен RA үчүн TTT талкуулоо үчүн жолукканда, сиз көп бөлүктөн турган текшерүүдөн өтөсүз. Бул сиздин прогрессти өлчөө үчүн базаны түзүүгө жардам берет. Биринчи сапарыңызда, врачыңыз менен TTT үчүн конкреттүү максаттарыңыз жөнүндө сүйлөшүңүз, ага көбүнчө толук RA ремиссиясы кирет.
- Докторго анын максаттары жөнүндө суроолорду бериңиз. Сиз жана дарыгериңиз TTT жөнүндө бир баракта экениңизди текшериңиз. Мисалы, "Мен бул ТТТ менин симптомдорумду олуттуу түрдө азайтышын каалайт элем. Сиз дарылоо протоколу мен үчүн эмне кылып жатат деп ойлойсуз? Оо … сиздин оюңузча, ремиссия мүмкүнбү? Бул менин түпкү максатым болмок ».
- Догдуруңузга сизде кандай көйгөйлөр бар экенин же TTT протоколу сизди кантип издей турганын билдириңиз. Мисалы, "Мүмкүн болгон терс таасирлери барбы?"
3-кадам. Сиздин РАга өзүңүзгө баа бериңиз
Ревматикалык оорулар боюнча эксперт менен болгон кандайдыр бир алгачкы же кийинки жолугушуулар сиздин РАнын өзүн-өзү баалоосун камтышы керек. Бул үчүн, сиз өзүңүздү кандай сезип жатканыңыз жана сизде кандай көйгөйлөр болуп жаткандыгы жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшөсүз.
Симптомдоруңузду жана өзүңүздү кандай сезип жатканыңызды күнүмдүк журналга жазыңыз. Бул өзүңүздүн прогресске көз салуу үчүн пайдалуу курал катары кызмат кыла алат. Журнал дарыгериңизге күнүмдүк жашооңузду жана натыйжалуу дарылоону аныктай алат. Мисалы, "Мен бүгүн колумда жана бутумда көп сезгенүүнү жана күйүүнү сезип жатам" же "Жумуштан кийин столумдан турганымда муундарым чын эле катуу болуп калды."
Кадам 4. Медициналык анкетага жооп бериңиз
TTT үчүн экзамендин экинчи бөлүгү медициналык анкета. Бул стандартташтырылган жана врач сизге симптомдоруңуз боюнча белгилүү бир суроолорду берет. Ушул жана өзүңүздүн баалооңуздан улам, дарыгер сиздин симптомдоруңуз жөнүндө чечим кабыл алат жана сиз үчүн эң жакшы дарыланган дарылоону түзө баштайт.
Дарыгердин суроолоруна жооп бергенде чынчыл болуңуз. Жоопторуңуздун эч биринен уялбаңыз. Сиздин дарыгер сиздин RA бошотуу үчүн аракет кылып жатканын унутпа. Мисалы, “Dr. Боб, мен өткөн жуманын көбүн төшөктө өткөрдүм. Менде ысытма бар болчу, мен абдан чарчадым, кыймылдай албай койдум. Анан бул менин муунумдун катуулугун начарлатты. Мен бир симптомду алгандан кийин, аны тезирээк ээрчип алгандай болом »
Кадам 5. Негизги тестирлөөнү алыңыз
Сиздин дарыгер экзамендердин үчүнчү бөлүгү катары лабораториялык тесттерди дайындайт. Бул тесттер каныңыздагы сезгенүү белокторунун өлчөмү сыяктуу нерселерди өлчөйт. Алар дарыгериңизге дарылоо учурунда прогрессти көзөмөлдөп турууга жардам берет.
2 ичинен 2 -бөлүк: RA үчүн TTT протоколуна ылайык
Кадам 1. Көрсөтүлгөндөй белгиленген дары -дармектерди алыңыз
Көпчүлүк учурларда, RA үчүн максаттуу дарылоо терапиясы сиз кабыл алган дары-дармектердин жыйындысы. Убакыттын өтүшү менен, бул сиздин RA симптомдорун көзөмөлдөө үчүн зарыл болгон жөнгө салынат. Дарылоодон максималдуу пайда алуу үчүн дарыгериңиздин дарыларын кантип колдонуу керектигин аткаруу маанилүү.
- TTT жана RA үчүн кадимки медициналык дарылоо адатта DMARDS деп аталган ооруну же ревматизмге каршы дары-дармектерди камтыйт. RA дарылоодо DMARDларды эрте колдонуу маанилүү. Метотрексат - эң кеңири таралган DMARD.
- Мисалы, RA үчүн TTT дары протоколуна төмөнкүлөр кириши мүмкүн: эгерде ага начар жооп берсеңиз, жумасына 15 миллиграмм метотрексаттын дозасы 25 миллиграммга чейин көбөйөт. Зарыл болсо, дарыгер 12 жумадан кийин сульфасалазинди кошушу мүмкүн. Эгерде сиз дагы 6 айга жооп бербесеңиз, анда дарыгериңиз сульфасалазинди этанерцепт (Enbrel) же тофацитиниб (Xeljanz) сыяктуу анти-TNF биологиялык агент менен алмаштырышы мүмкүн.
- Сиз ошондой эле стероиддер жана ибупрофен жана напроксен сыяктуу NSAIDтерге каршы дарыгериңиз менен сезгенүүгө каршы агенттерди талкуулагыңыз келиши мүмкүн.
Кадам 2. Үйдөгү ийгиликтериңизди көзөмөлдөңүз
Сиздин дарыгер сиздин прогрессти ар бир үч айда текшерүү үчүн кийинки сапарды пландаштырат. Дарылоо учурунда өзүңүздү кандай сезип жатканыңызга көз салуу сиздин RA симптомдоруңузда кичине болсо да прогрессти аныктоого жардам берет. Бул ошондой эле дарыгерге баруулардын ортосундагы прогрессти көзөмөлдөөгө жардам берет.
Өзүңүздү кандай сезип жатканыңызды жана ар кандай маселелерди күн сайын дептерге жазыңыз. Ар бир сапарыңызда дарыгериңиз менен камсыздаңыз, ал алдыдагы дарылоо жөнүндө чечимдерди маалымдайт
3 -кадам. Стандартташтырылган анкетага кайра жооп бериңиз
Ар бир текшерүүдөн өткөндө, врач сизге биринчи келгениңизден баштап эле сиздин симптомдоруңуз боюнча ошол эле суроолорду берет. Бул клиникалык курал ошондой эле белгилүү бир дары протоколдору менен прогрессти өлчөөгө жардам берет. Врачыңыз кийинки сапарларда сурашы мүмкүн болгон кээ бир типтүү суроолорго төмөнкүлөр кирет:
- Дары -дармектер менен симптомдоруңузда кандайдыр бир айырмачылыкты байкайсызбы?
- Кайсыл жериң ооруп жатат? Акыркы жолу келгениңизден кийин жакшы же жаман болуп калдыбы?
- Жуунуу же кийинүү сыяктуу күнүмдүк иштерди аткарууда кыйналып жатасызбы?
Кадам 4. Сыноо менен прогрессти аныктоо
Сиздин дарыгер конкреттүү дарылоо протоколу менен прогресске баа берүү үчүн баштапкы тесттерди жана эсептөөлөрдү колдонот. Бул кийинки тестирлөөдөн өтүүнү талап кылат. Лабораториялык тесттер дагы кандагы сезгенүү белокторун өлчөйт, бул дарылоо сиздин РАга кандай таасир этерин көрсөтөт. Мындан тышкары, муундарыңызды текшерүү кандайдыр бир прогрессти көрсөтө турган "оорунун активдүүлүк упайын" же DASти камсыздай алат.
Биргелешкен эсептер муундардын белгилүү бир топтомун текшерет жана канчасы шишип кеткенин жана/же тендерин эсептейт. Башка факторлор менен айкалышканда, биргелешкен эсептөөнүн саны DASти түзөт. Бул сиздин дарылооңуздун иштеп жаткандыгын же оңдоону талап кылышы мүмкүн экендигине дагы бир далилдүү далилдерди бере алат
Кадам 5. Зарыл болгон учурда дарыларды алмаштырыңыз
Эгерде сиздин дарыңыз үч ай бою RA симптомдоруңузду которбостон бошотсо, анда дарыгериңиз сизди ремиссияда карашы мүмкүн. Бирок, сиз учурдагы дарылоо менен эч кандай өлчөнүүчү прогресске ээ болушу мүмкүн эмес. Эгер мындай болуп калса, анда дарыгериңиз дарылоо протоколун жаңы дарыны колдонууга ылайыкташтырат. Сиз жаңы дарыларды дагы бир -үч айга чейин ичип, РА жакшырганын билсеңиз болот. Болбосо, дарыгериңиз сиздин РАны ремиссияга киргизгенге чейин жаңы дары -дармектерди колдонууну улантат.
Догдуруңуздан сизге ыңгайсыз терс таасирлерди жаратуучу дарыларды алмаштырууну сураныңыз. Булар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: жүрөк айлануу, кусуу, ооздун жарасы, исиркек же диарея. Эгерде сизде дем кыстыгуу же өнөкөт жөтөл пайда болсо, тезинен дарыгерге кайрылыңыз
Кадам 6. Ревматолог менен кийинки визитти пландаңыз
РАнын эффективдүү дарылануусу врач менен үзгүлтүксүз жолугушууларды камтыйт. Бул симптомдорду башкарууга, керек болгон учурда дарылоону тууралоого же ремиссияда экениңизди текшерүүгө жардам берет. Сиздин дарыгер ай сайын алты ай сайын дайындоону сунушташы мүмкүн.
