Аорта регургитациясы - бул аорта клапанынын бузулушу болгондо, ар бир жүрөктүн согуусунан кийин аортанын (дененин эң чоң кан тамырынан) кайра жүрөккө кан агып кетиши. Аорта регургитациясын пайда кыла турган бир катар нерселер бар, анын ичинде инфекция, травма, жүрөктүн ревматикалык оорусу, аневризма жана тубаса жана тукум куучулук себептер. Аорта регургитациясынын себебин аныктоонун негизги жолу - жүрөктү иштетүү. Башка медициналык тесттер да аорта регургитациясынын негизги себебин ырастоо, ошондой эле жүрөктүн жалпы ден соолугуна баа берүү үчүн тапшырылышы мүмкүн.
Кадамдар
3 -жылдын 1 -бөлүгү: Аорта регургитациясынын спецификалык себептерин текшерүү
Кадам 1. Мүмкүн болгон инфекциялык себепти издеңиз ("инфекциялык эндокардит")
Аорта клапанынын инфекциясы - "инфекциялык эндокардит" - капкакты биротоло бузуп, аорта клапанынын агышына алып келет (аорта регургитациясы). Муну аорта регургитациясына себеп катары баалоо үчүн, адамдын медициналык тарыхы жана акыркы инфекциялары бар -жогун сураңыз. Жугуштуу эндокардит, адатта, дененин башка жеринде анча олуттуу эмес инфекция катары башталат (мисалы, өпкөдө же заара жолдорунда), андан кийин канга өтөт ("сепсис" деп аталат), андан кийин жүрөккө таасир этет.
- Трансторакалдык эхокардиограмма (TTE) мүмкүн болгон инфекциядан аорта регургитациясын диагностикалоо жана баалоо үчүн колдонулат.
- ТТЭ аткарылгандан кийин трансофофеалдык эхокардиограмма (TEE) колдонулушу мүмкүн. Бул жүрөктүн жалпы ишин баалоо үчүн, ошондой эле бир же бир нече жүрөк клапандарында инфекциядан клапан регургитациясын аныктоо үчүн колдонулушу мүмкүн.
- Кандын анализи жана кан маданияты кандагы бактериялардын бар экендигин аныктай алат, бул анын себеби эндокардит болушу мүмкүн дегенди билдирет. Бактеремия өтө кеңири таралган, бирок учурлардын аз гана бөлүгү эндокардиттен келип чыгат.
Кадам 2. Жакында көкүрөк травмасы жөнүндө сураңыз
Көкүрөктүн травмасы аортанын (жүрөктөн чыккан кан тамырдын бүт денеге таралышы үчүн) зыянын келтириши мүмкүн. Эгер аорта клапанынын жанында бузулган болсо же аортада жаш болсо, ал аорта клапаны аркылуу кандын артка кетишине алып келиши мүмкүн.
- Көкүрөк аймакта акыркы жаракат тарыхы жөнүндө сура.
- Көкүрөк рентгени же КТ сканери травманын зыянын элестетүүгө жардам берет, бул аны аорта регургитациясынын потенциалдуу себеби катары көрсөтөт.
3 -кадам. Ревматикалык жүрөк оорусун өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө себеп катары караңыз
Ревматизм (жана андан кийинки ревматикалык жүрөк оорусу), адатта, антибиотиктер менен дарыланбаган А тобундагы стрептококк инфекциясынын татаалдыгы. Америка Кошмо Штаттарында сейрек кездешет, анткени стрептококк диагнозу коюлган адамдар антибиотик менен дарыланат, бул оорунун өнүгүшүнө жол бербейт; Бирок, өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө А группасынын стрептококк инфекциялары жүрөк ооруларына алып келиши мүмкүн.
Эхокардиограмма жүрөктүн ревматикалык оорусун аорта регургитациясына алып келүүчү диагноздо жардам берет
Кадам 4. Аорта регургитациясынын тубаса же тукум куучулук себебин баалоо
Аорта регургитациясы бар көптөгөн адамдар аны тубаса же тукум куучулуктун натыйжасында өнүктүрүшөт. Эң кеңири таралган түрү - бул аорта капкагынын тубаса түрү, демек кадимки үчтөн айырмаланып эки баракчасы бар аорта клапаны. Ошентип, убакыттын өтүшү менен эскирип, аорта регургитациясына мүнөздүү болгон кандын артка кетишине алып келет.
- Ошондой эле, анормалдуу жаш куракта аорта регургитациясына алып келиши мүмкүн болгон Марфан синдрому (тутумдаштыргыч ткандын оорусу) сыяктуу тукум куучулук шарттар бар.
- Тубаса же тукум куума аномалиялар эхокардиограмма, томография жана/же жүрөктүн MRI менен текшерилиши мүмкүн.
3 -жылдын 2 -бөлүгү: Аорта регургитациясын баалоо үчүн иштетүүчү тесттерди колдонуу
1 -кадам. Трансторакалдык эхокардиограмманы алыңыз
Трансторакалдык эхокардиограмма (адатта "жаңырык" деп аталат) аорта клапанынын функциясын караган биринчи атайын изилдөө болуп саналат. Бул реалдуу убакытта иштегендиктен жүрөктүн сүрөтүн түзүү үчүн УЗИ толкундарын колдонот. Бул ар бир жүрөктүн согуусун көрсөтөт жана ар бир жүрөктүн согушу менен жүрөктүн ар кандай камералары аркылуу кан агымын баалай алат.
Эхо дагы аорта регургитациясынын негизги себебин аныктоо үчүн колдонулушу мүмкүн
2 -кадам. Трансофофеалдык эхокардиограммага ээ болуңуз
Эгерде аорта регургитациясынын негизги себебин аныктоо үчүн трансторакалдык эхокардиограмма жетишсиз болсо, кийинки кадам - трансофосфалдык эхокардиограммага өтүү. Тестти көкүрөгүңүздүн сыртынан жасаткандын ордуна, жүрөгүңүздүн жакыныраак жана деталдуу көрүнүшүн камсыз кылуу үчүн кызыл өңгөчүңүзгө УЗИ зонду киргизилет.
Кадам 3. Зарыл болгон учурда башка диагностикалык тесттерди алыңыз
Аорта регургитациясынын негизги себеби катары шектелген нерсеге жараша, кошумча маалымат берүү үчүн кошумча иликтөөлөр дайындалышы мүмкүн. Мисалы, эгерде жүрөк клапанынын инфекциясы бар деп шектенсе, анда бактериялардын бар -жогун текшерүү үчүн кан анализи жана кан маданияты тапшырылышы мүмкүн. Эгерде травма шектенсе, курчап турган структуралардын жаракатын баалоо үчүн көкүрөк рентгени же томография керек болот. Атеросклерозго тынчсыздануу бар болсо, комплекстүү дарылоо стратегиясын пландаштыруу үчүн жүрөк катетеризациясын жүргүзүү керек болушу мүмкүн.
3төн 3 бөлүк: Аорта регургитациясын дарылоо
Кадам 1. "сергек күтүүнү" тандаңыз
" Аорта регургитациясынын көпчүлүк учурлары дароо дарылоону талап кылбайт. Көпчүлүк учурларда, жүрөк белгилүү бир убакытка чейин (дары -дармектердин жардамы менен) өз алдынча компенсация алат, андан кийин акыры хирургия керек болот.
- Догдуруңуздан ушул учурга чейин "сергек күтүүнү" улантуу коопсузбу деп сураңыз.
- Докторуңуз аорта клапанынын иштешин баалоо үчүн текшерүү жолугушууларына канчалык тез-тез кайтып келүү керектигин айтып берет.
Кадам 2. Аорта клапанынын функциясын баалоо үчүн үзгүлтүксүз эхокардиограммаларды алыңыз
Алар сергек күтүүнүн ачкычы - бул сиздин аорта клапанынын функциясын баалоо үчүн белгиленген жолугушууларды өткөрүп жибербөө. Себеби, белгилүү бир убакта жүрөк иштебеген аорта клапанын ордун толтура албайт жана олуттуу зыянды болтурбоо үчүн хирургия зарыл болуп калат.
- Бул нерсени тез арада аныктоо үчүн сизге күнүмдүк эхокардиограмма керек болот.
- Доплер менен жасалган эхокардиограмма жүрөгүңүздөгү кан агымын, аорта капкагы аркылуу жана регургитацияны ар бир жүрөктүн согуусунан кийин кайра жүрөгүңүзгө карай алат.
- Бул зыяндын көлөмүн санай алат жана хирургия керек болгондо дарыгерге көрсөтө алат.
3 -кадам. Жүрөгүңүздөгү стрессти азайтуу жана андан кийинки зыянды азайтуу үчүн дарыларды алыңыз
Сиз "сергек күтүп" турган мезгилде, дарылар жүрөгүңүздүн ар бир согушу менен "кийин жүктөө" (басым) стресстин азайышына жардам берет. Бул дары -дармектерге гидралазин же нифедипин сыяктуу вазодилататорлор, башка кан басымын төмөндөтүүчү дары -дармектер жана тобокелдик факторлоруңузга жана сизде болушу мүмкүн болгон башка медициналык шарттарга жараша башка жүрөк -кан тамыр оорулары кирет.
Кадам 4. Аорта клапанын алмаштыруу операциясы жөнүндө дарыгериңизден сураңыз
Аорта регургитациясын дарылоонун бирден -бир жолу - операция жасоо. Сизге клапанды алмаштыруу операциясы керек болот - аны механикалык клапан же биологиялык клапан менен алмаштырса болот. Клапанды алмаштыруу адатта ачык жүрөк хирургиясы аркылуу жүргүзүлөт жана калыбына келтирүү процедурасынан кийин ооруканада үч-беш күн талап кылынат. Аорта клапанын алмаштыруу үчүн кичинекей кесимдерди камтыган минималдуу инвазивдүү ыкмалар да бар.
