Ортостатикалык кан басымынын 2 жолу + Жыйынтыктарды баалоо

Мазмуну:

Ортостатикалык кан басымынын 2 жолу + Жыйынтыктарды баалоо
Ортостатикалык кан басымынын 2 жолу + Жыйынтыктарды баалоо

Video: Ортостатикалык кан басымынын 2 жолу + Жыйынтыктарды баалоо

Video: Ортостатикалык кан басымынын 2 жолу + Жыйынтыктарды баалоо
Video: The POTS Workup: What Should We Screen For- Brent Goodman, MD 2024, Май
Anonim

Ортостатикалык кан басымы - бул потенциалдуу кан басымы бар пациенттен чогултулган маанилүү белги. "Ортостатикалык гипотензия" деп аталган нерсе адамдын кан басымы позицияны которууда бир топ төмөндөп кеткенде пайда болот (жатып калуудан отурууга, отурууга чейин ж. Б.). Тактап айтканда, эгер систоликалык кан басымы (жогорку саны) турганда 20 бирдикке, же диастоликалык кан басымы (эң төмөнкү сан) 10 бирдикке же үч мүнөттүн ичинде төмөндөп кетсе, анда "ортостатикалык гипотензия". " Сиз ортостатикалык гипотензия бар же жок экенин аныктоо үчүн адамдын позициясын ар кандай позицияларда өлчөй аласыз.

Кадамдар

3төн 1 бөлүк: Кан басымын өлчөө

Ортостатикалык кан басымын алыңыз 1 -кадам
Ортостатикалык кан басымын алыңыз 1 -кадам

Кадам 1. Адамдан беш мүнөт жатууну сураныңыз

Ал толугу менен столго, керебетке же диванга тегиз болушу керек. Сфигмоманометрди же кан басымын өлчөгүчтү адамдын оң колунун жогору жагына бекем ороп, Velcro тилкеси менен бекиңиз.

Ортостатикалык кан басымын алыңыз 2 -кадам
Ортостатикалык кан басымын алыңыз 2 -кадам

2 -кадам. Стетоскопту брахиалдык артериянын үстүнө коюңуз

Кан басымынын манжети адамдын колуна оролуп, алаканын өйдө каратып, стетоскопту чыканактын ичине коюңуз. Стетоскоптун чоң бети бар, ошондуктан аны чыканактын ички бетине коюу ал аймак аркылуу өтүүчү бракиальдык артерияны жаап турушу керек. Сиз кан басымын өлчөө жолу катары бракиалдык артериядагы үндөрдү угасыз.

Ортостатикалык кан басымын алыңыз 3 -кадам
Ортостатикалык кан басымын алыңыз 3 -кадам

3 -кадам. Колтукту насос менен үйлөңүз

Жалпысынан сиз аны баштапкы номериңиз катары болжол менен 200гө чейин үйлөп, акырындык менен ошол жерден өчүрүшүңүз керек. Манжет азайып баратканда систоликалык кан басымынын көрсөткүчүн издеңиз. Систоликалык кан басымы - бул артериялар аркылуу өтүүчү кандын күчү жана ал адатта 110 менен 140тын ортосунда болот.

  • Сиз стетоскоптон "сокку" үндөрүн уга баштаганда систоликалык кан басымынын көрсөткүчүн тааныйсыз. Бул бракиалдык артерия аркылуу агып жаткан кандын үнү.
  • Манжет кетерде угууну уланта бергениңизде бул номерди башыңызда сактаңыз.
Ортостатикалык кан басымын алыңыз 4 -кадам
Ортостатикалык кан басымын алыңыз 4 -кадам

Кадам 4. Үн тазалангандан кийин диастоликалык окууну жазыңыз

Бул сан төмөн болушу керек, көбүнчө 60тан 90го чейин. Бул жүрөктүн согушу ортосундагы артерияларга болгон басым.

Систоликалык кан басымынын санын, кыйшык сызыгын, анан диастоликалык кан басымынын санын жазыңыз. Экөө тең сымаптын мм миллиметринде же мм рт.ст. Мисалы, сиз "120/70 мм Hg" деп жаза аласыз

Ортостатикалык кан басымын алыңыз 5 -кадам
Ортостатикалык кан басымын алыңыз 5 -кадам

Кадам 5. Радиалдык импульсту окуу менен бүтүрүү

Бул көрсөткүчтү жана ортоңку манжаңызды ички оң билектин үстүнө коюу менен тапкан тамырыңыз. Оорулуунун пульсун сезгениңизде, саатыңызды же так 60 секундду көрүп, согууларды эсептеңиз.

  • Көпчүлүк адамдарда мүнөтүнө 60тан 100гө чейин согуу бар (BPM). Эгерде пациенттин тамыры мындан жогору болсо, анда ал тура албай, тестти уланта алат.
  • Импульсту (же жүрөктүн кагышын) жазыңыз, анан өзүңүздү тесттин кийинки бөлүктөрүнө даярдаңыз, анда адамдан турууну суранасыз.

3төн 2 бөлүк: Кан басымын өлчөө

Ортостатикалык кан басымын алыңыз 6 -кадам
Ортостатикалык кан басымын алыңыз 6 -кадам

Кадам 1. Адамды турууну сураныңыз

Эгерде ал бутунда туруксуз болсо, таянуу үчүн анын колдоосуна ээ болгула. Алардын сол колу менен бир нерсени кармашын сураныңыз, ошондо кан басымыңызды жана оң колуңуздун импульсун түшүрө аласыз.

  • Оорулуу туруктуу болгонго чейин күтө туруңуз, бирок тесттен мүмкүн болушунча тезирээк (биринчи мүнөттүн ичинде) туруп турушуңуз керек.
  • Качандыр бир убакта ал башы айланып же алсырап баратса, аны сизге билдириши керектигин айтып, аны отургузуңуз. Тест ийгиликтүү өтүшү үчүн ал турушу керек болсо да, сиз муну алардын эсин жоготуунун эсебинен кылгыңыз келбейт.
Ортостатикалык кан басымын алыңыз 7 -кадам
Ортостатикалык кан басымын алыңыз 7 -кадам

2 -кадам. Колтукту кайра көтөрүңүз

Систоликалык жана диастоликалык кан басымын окуп, бул эки маанини тең жазыңыз. Ошондой эле импульс тестин кайталап, жыйынтыгыңызды жазыңыз.

Ортостатикалык кан басымын алыңыз 8 -кадам
Ортостатикалык кан басымын алыңыз 8 -кадам

Кадам 3. Эки мүнөт күтө туруңуз

Оорулуу ордунан тура бериши керек. Биринчи туруп өлчөөдөн эки мүнөттөн кийин (жана үч мүнөттөн кийин), экинчи турган кан басымынын маанисин алуу керек. Манжетаны кайра үйлөп, систоликалык жана диастолалык кан басымын жазыңыз. Кадимки физиологияда, адамдын систоликалык жана диастоликалык көрсөткүчтөрү биринчи окууга караганда жогору болушу керек, анткени дене позанын өзгөрүшүнүн ордун толтурууга көбүрөөк убактысы болгон.

Ортостатикалык кан басымын алыңыз 9 -кадам
Ортостатикалык кан басымын алыңыз 9 -кадам

Кадам 4. Оорулуунун тамырынын акыркы өлчөөсүн алыңыз (билекке ченөө)

Тапканыңызды жазыңыз. Кан басымынын өзгөрүүсүн эсептеп, жыйынтыктарын карап жатканда, кайра отурууну сураныңыз.

3 -жылдын 3 -бөлүгү: Жыйынтыктарды баалоо

Ортостатикалык кан басымын алыңыз 10 -кадам
Ортостатикалык кан басымын алыңыз 10 -кадам

Кадам 1. Жыйынтыктарды баалоо

Жайгашкан окуудан туруп турган (1 мүнөт) маанилерди алып салыңыз. Салыштыруу үчүн жана дененин канчалык тез адаптацияланарын көрүү үчүн туруучу (3 мүнөттүк) баалуулуктарды коюп коюңуз.

  • Адам ортостатикалык гипотензия менен жабыркап калышы мүмкүн экенин текшериңиз. Эгерде систоликалык басым 20 мм рт.
  • Белгилей кетсек, абал 3 мүнөттүк эмес, 1 мүнөттүк кан басымынын негизинде диагноз коюлат (3 мүнөттүк бирөө денеге турууга көбүрөөк убакыт берилгенде канчалык тез адаптацияланарын көрүү үчүн салыштырууну камсыз кылат).
  • Ошондой эле пациенттин импульсунун кадимки ылдамдыкта жогорулашын карап көрүңүз. Импульстун мүнөтүнө 10-15 соккуга көбөйүшү кадимки көрүнүш. Бирок, соккулар мүнөтүнө 20 же андан көп жолу көбөйсө, ал кошумча баалоо үчүн доктурга кайрылышы керек.
Ортостатикалык кан басымын алыңыз 11
Ортостатикалык кан басымын алыңыз 11

2 -кадам. Адамдын белгилерин карап көрүңүз

Кан басымынын маанисинин ортосунда жана жаткандыгында кандай айырма бар экендигине карабастан, эгерде адам туруктуу тургандан кийин башы айланса жана/же башы айланса, анда бул симптомдорго эмне себеп болушу мүмкүн экенин кесиптик баалоо үчүн доктурга көрүнүшү керек. "Ортостатикалык гипотензия" диагнозу кан басымынын сандык айырмачылыгына карабай, ушул симптомдордун негизинде гана коюлушу мүмкүн, андыктан ал адам күтүүсүз турганда кандай симптомдорду башынан өткөрүшү мүмкүн экенин сурап көрүү керек.

Ортостатикалык кан басымын алыңыз 12
Ортостатикалык кан басымын алыңыз 12

3 -кадам. Ортостатикалык кан басымын өлчөө эмне үчүн маанилүү экенин түшүнүңүз

"Ортостатикалык гипотензия" (төмөн турганда кан басымынын төмөндөшү), айрыкча, улгайган адамдар арасында өтө кеңири таралган. Бул турганда баш айлануу жана/же баш айлануу сыяктуу симптомдорго алып келет жана ал кан агымынын жетишсиздигинен улам кимдир бирөө ордунан чыгып кетүү коркунучун жаратат. Мүмкүн болушунча аны оңдоо же жакшыртуу үчүн "ортостатикалык гипотензияны" билүү маанилүү.

  • Улгайган адамдарда ортостатикалык гипотензиянын жалпы себептерине адам ичип жаткан дары -дармектер, суусуздануу, туздун жетишсиздиги кирет (бирок өтө көп туз кан басымынын көтөрүлүшүнө алып келиши мүмкүн), же жөн эле туруп кеткенден кийин кан басымынын кечигүү реакциясы. кээ бир даражада, табигый картаюу процесси менен байланыштуу.
  • Ортостатикалык гипотензия жаштарда алда канча аз кездешет. Бирок, кээде башка оорулардын (Паркинсон оорусу, паранеопластикалык синдромдор ж. Б.), Катуу суусуздануунун же травманын кесепетинен көп кан жоготуунун натыйжасында пайда болушу мүмкүн.