Кан тамырга (IV) кануляция, ошондой эле перифериялык веналык катетерди (ПВХ) киргизүү катары белгилүү, бул абдан жөнөкөй медициналык жол -жобо. Бирок, аны коопсуз бүтүрүү үчүн кээ бир техника жана даярдык керек. Ар кандай адистер техниканы өз каалоолоруна бир аз ыңгайлаштырса да, негизги жол -жобо тиешелүү материалдарды чогултууну жана сайттын туура даярдалышын, ийнени киргизүүнү жана катетерди салгандан кийин тиешелүү тейлөө жана тазалоону жүргүзүүнү камтыйт.
Кадамдар
3төн 1 бөлүк: Каннуланы салууга даярдануу
Кадам 1. Материалдарды чогултуу
Каннуляция кээ бир негизги даярдыкты жана сактыкты талап кылат. Сиз пациенттин денесиндеги суюктуктар менен байланышуудан өзүңүздү коргошуңуз керек жана бейтапты жаракаттан же инфекциядан коргооңуз керек. Бул үчүн сизге керек болот:
- Стерилденбеген кол каптар
- Турникет
- Антисептикалык эритме же спирт салфеткалары
- Жергиликтүү анестезиялык чечим (милдеттүү эмес)
- Тиешелүү өлчөөчү ийне менен шприц
- Венага кирүүчү аппарат
- Ачык кийинүү
- Кагаз тасма
- Sharps контейнери
Кадам 2. Сиз колдоно турган каннуланын өлчөмүн тандаңыз
Жалпысынан алганда, канчалык чоңураак ийне колдонсоңуз, венага кирген суюктуктун максималдуу агымы ошончолук жогору болот. Чоңураак ийнелердин саны азыраак, андыктан 14 калибри чоң, ал эми 22 калибри кичине. Процедуранын максатын оңой аткара турган, бирок чоң эмес өлчөмдү тандаңыз.
Эң кичинекей ийнелер балдарда колдонулат. Эң чоңу тез кан куюу үчүн колдонулат
3 -кадам. Оорулууңуз менен талкуулаңыз
Процедураны баштоодон мурун пациенттен маалымат алыңыз. Бул көбүнчө оозеки түрдө жасалат. Бул пациент менен мамилени бекемдейт жана анча оор эмес тажрыйбага жол ачат.
- Өзүңүздү пациентке тааныштырыңыз.
- Ар кандай процедураларды баштоодон мурун пациенттин инсандыгын текшериңиз.
- Оорулууга процедураны түшүндүрүңүз жана алар пайда болгон суроолорго жооп бериңиз.
- Ошондой эле тез тарыхты алыңыз, биринчи кезекте пациенттин аллергиясын же сезимталдыгын жок кылуу. Бул, айрыкча, латекс аллергиясына тиешелүү. Эгерде латекске аллергия тастыкталса, анда турникет, мээлей жана каннула латекссиз болушу керек.
Кадам 4. Колуңузду жууп, мээлей кийиңиз
Бардык медициналык адистер пациент менен байланышуудан мурун кылдат жана туура гигиеналык эрежелерди сакташы керек. Колуңузду жакшылап жууп, кол кап кийип, кануланы салып жатканда пациенттин инфекция жуктуруп алуу коркунучун минимумга чейин сактоо керек.
Кадам 5. Туура жеке коргонуу шаймандарын колдонуңуз
Мээлейди колдонуу сиздин пациентиңизди коргоп эле койбостон, дене суюктугунун жана жугуштуу материалдардын таасиринен коргойт. Стерилденбеген мээлейлердин бир жупу бул ишке жетиштүү болот.
Сиздин мекеменин талаптарына жараша, сиз IV катетерди салууда же алып салууда коргоочу көз айнек тагынгыңыз келиши мүмкүн
Кадам 6. Турникетти пациенттин колунун айланасына сүйкөп коюңуз
Көпчүлүк учурларда, пациенттин үстөмдүк кылбаган колу артык. Турникет канюляциялоочу жайдын жогору жагындагы колго коюлушу керек. Аны тийиштүү түрдө тартыңыз, оорулуунун веналары баса белгиленет. Жакшы венаны табуунун башка ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:
- Венаны кеңейтүү үчүн таптоо.
- Оорулууну муштумун ачып жабууну сурануу.
- Гравитацияны колдонуп, пациенттин колун ылдый каратып венаны баса белгилөө.
- Вена жайгашкан жерге жумшак жылуулукту колдонуу.
- Эгерде сиз тандап алган колуңузга жакшы вена табуу кыйын болсо, карама -каршы колду текшериңиз. Кээ бир учурларда (мисалы, эгерде пациент кант диабети менен ооруган же IV баңгиликке чалдыкса), сизге жакшы венаны табууга жардам берүү үчүн УЗИди колдонуу керек болушу мүмкүн.
7 -кадам. Терини тазалаңыз
Спирт же антисептик эритмесин колдонуп, кануляция үчүн колдонулган венанын айланасындагы теридеги патогендерди тазалаңыз. Антисептикти 30-60 секунд сүрүлүүчү жерге сүйкөп, андан кийин сайттын бир мүнөткө чейин кургатылышына уруксат бериңиз. Бул инфекция коркунучун алдын алууга жана кычышууну азайтууга жардам берет.
Эгерде бул аймак чындап эле чач менен капталган болсо, анда аны кырып салышыңыз керек болот. Бул венаны аныктоого, ага так максат коюуга жана аймакты тазалоодо жардам берет
3төн 2 бөлүк: Ийне салуу
Кадам 1. Кануланын ийнесин тиешелүү бурчка салыңыз
Туура бурч аппараттын чоңдугуна жана венанын тереңдигине жараша болот.
- Эгерде сиз кичинекей, үстүртөн венага кирүүгө аракет кылып жатсаңыз, кичинекей катетерди колдонуңуз (22-24 өлчөгүч менен) жана 10 ° -25 ° бурчта салыңыз.
- Тереңирээк тамыр үчүн чоңураак катетерди колдонуңуз жана 30 ° -45 ° бурчта салыңыз.
- Ийне кыйыгын өйдө карагыла (көзү өйдө карады). Бул ийненин учу териге ылдый караганын билдирет.
Кадам 2. Флэшбэкке жеткенге чейин каннуланы алдыга жылдырыңыз
Кануланы канатынын алдыңкы жагында көрсөткүчүңүз жана ортоңку манжаңыз менен жана бармагыңыздын артында кармаңыз. Кан кануланын түбүнө киргенге чейин акырындык менен териге жылдырыңыз. Бул флэшбэк деп аталат жана ал венага киргениңизди билдирет.
Флэшбэк пайда болгондон кийин, венанын арткы дубалын тешпөө үчүн ийненин бурчун азайтыңыз
3 -кадам. Каннулдун пластикалык бөлүгүн алдыга жылдырыңыз
Каннанын пластикалык компоненти венага дагы 2-3 мм илинип жатканда ийне эми кыймылсыз турушу керек. Максаты - пластикалык капкакты венага салып, ошол жерде сактоо, ал эми ийне алынып жатат.
Пластикалык түтүк толук салынмайынча канулдун пластикалык компонентин алга жылдырыңыз. Пластикалык компоненттин "түйүнү" териге чейин кирип кетет
4 -кадам. Тиркемеде кан агып турсун
Турникетти оорулуунун колунан алыңыз. Пластикалык компонентти көз алдында калтырып, каннулдун түбүнөн ийнени алыңыз. Каннулдун түбүнө кандын келүүсүнө уруксат бериңиз, андыктан аба эмболиясы деп аталган каннул аркылуу бир нерсе сайылса, венага аба кирип кетүү коркунучу азыраак.
Андан кийин каннулду жабыңыз же пробиркаларды же башка жабдыктарды тиркеңиз
Кадам 5. Катетеризацияңыз ийгиликсиз болсо, башка тамырды табыңыз
Эгерде сиз венаны ийгиликтүү катетерлей албасаңыз, анда эч качан ийнени кайра киргизүүгө аракет кылбаңыз. Бул пациенттин катетеринин бөлүнүшүнө жана эмболиясына алып келиши мүмкүн.
3төн 3 бөлүк: Процедураны бүтүрүү
Кадам 1. Каннуланы тиешелүү таңуу менен бекиңиз
Эгерде каннула тамырда калышы керек болсо, аны камсыздоо керек. Ачык таңуу жана скотчту же каннула менен коштолгон адистештирилген таңгакты колдонуп, венага кирүүчү аппаратты териге бекитип коюңуз. Каннуланы териге бекиңиз, ошондо ал пациентке ыңгайлуу, бирок венанын ичинде калат. Сиз териге, ошондой эле башка тиркөө чекитине алып баруучу түтүктү скотч менен жабыштырышыңыз керек болот.
- Тунук таңуунун үстүнө энбелгини коюп, датасы, убактысы жана сиздин мекеме талап кылган башка маалыматтар.
- Эгерде сиз каннулду бир нече кан үлгүлөрүн алуу үчүн колдонуп жатсаңыз, мисалы, кеңири камсыздоо талап кылынбайт. Бирок, ал сиздин үлгүңүздү алуу үчүн жетишерлик көп жерде тураарына ишенишиңиз керек, андыктан аны бир аз скотч менен чаптап коюңуз.
Кадам 2. Кануланы текшерип, тазалаңыз
Биринчиден, бир аз канды алуу үчүн шприцти кайра тартып алыңыз. Бул каннуланын венанын ичинде дагы деле бар экенин тастыктайт. Андан кийин каннуланы агызуучу эритме менен жууп салыңыз, көбүнчө кадимки физиологиялык туз же гепарин. Бул сайттын таза экенине ынандырат жана венанын ичинде шайкеш жайгашууну текшерет.
- Каннуланы жуу үчүн шприцке 5-10 мл туз керек. Бул алдын ала толтурулган шприцте болушу мүмкүн же аны өзүңүз толтурушуңуз керек болот. Туздуу шприцти кануланын портуна бекитүү менен кануланы жууп салыңыз, тузду портко сайыңыз, шприцти ажыратып, анан портту жабыңыз.
- Эгер каннулга укол салуу үчүн кайтып келе жатсаңыз, аны кайра туздуу эритме менен чайкаңыз. Бул каннул дагы эле ордунда экенине ынандырат.
Кадам 3. Керек болсо кайра катетерлеңиз
Эгер каннуланы текшергенде жаркыраган камерада кан байкалбаса, венаны кайра катетеризациялоо керек болот. Эгерде артка чегинүү болбосо, бул катетер венанын арткы дубалын тешип кеткенин билдириши мүмкүн. Ошондой эле катуу гипотония (төмөн кан басымы) менен ооруган бейтаптарда пайда болушу мүмкүн.
- Аппаратты теринин деңгээлинен бир аз төмөн болгонго чейин алып салыңыз жана кайра катетерлештирүүгө аракет кылыңыз.
- Эгерде сайтта шишик пайда болсо, анда аппаратты алып салыңыз да, турникетти бошотуңуз. Сайтка 5 мүнөт түз кысым жасаңыз.
Кадам 4. Процедурадан кийин тазалаңыз
Ийне таякчасынын коркунучун азайтуу үчүн ийнени курч контейнерге таштаңыз. Башка таштандыларды туура таштаңыз.
- Процедураны тиешелүү ноталар топтомуна жазыңыз.
- Эгерде каннуланы алып салсаңыз, инъекция болгон жерге марли салып, медициналык лента же бинт менен кармап туруңуз. Бул процедурадан кийин пациенттин кан кетпегенине кепилдик берет.
