Миома - жатындын булчуң кабыгында өсүүчү шишиктер. Жатын миомасы абдан таралган, бирок алардын көбү эч кандай симптомдорду жаратпайт. Миомалар көбүнчө жакшы (рак эмес). Эгерде миома ооруну, ыңгайсыздыкты, этек кирдин татаалдыгын же башка кыйынчылыктарды жаратса, анда аларды дарылоо керек болот. Дары миоманы кичирейтүү жана/же миомага байланышкан симптомдорду азайтуу үчүн колдонулушу мүмкүн. Ошондой эле, көптөгөн хирургиялык ыкмалар-минималдуу инвазивден чоң хирургияга чейин-миоманы алып салуу үчүн колдонсо болот.
Кадамдар
3 методу 1: Миоманы дары менен дарылоо
Кадам 1. Контрацептивдик таблеткаларды жана/же прогестагенттик каражаттарды алыңыз
Бойго болтурбоочу таблеткалар жана башка прогестагенттик агенттер этек кир циклдерин жөнгө салуу жана кан кетүүнү азайтуу үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул гормоналдык дарылар көбүнчө жатын миомасынын симптомдорун азайтуу үчүн жазылат. Оозеки контрацептивдер кош бойлуулуктун алдын алат.
- Эгерде дары 3-4 айдан кийин кан кетүүнү жакшыртпаса, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
- 35 жаштан ашкан аялдар тамеки чегишет, бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонбошу керек.
- Оозеки бойго бүтүрбөөчү таблеткалар жана прогестагенттик агенттер миоманын көлөмүнө таасир этпейт.
- Терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: мезгилдер ортосундагы тактар, жүрөктүн айланышы, баштын оорушу, эмчектин назиктиги, жыныстык катнаштын төмөндөшү, салмактын жогорулашы, маанайдын өзгөрүшү жана/же мезгилдер.
Кадам 2. Гормоналдык жатындын ичине имплантация жасаңыз
Прогестин чыгаруучу жатын ичиндеги аппарат (ЖИА)-жатыныңызга орнотулган кичинекей аппарат. Бул аппарат оор мезгилдердин алдын алат (же кээ бир учурларда мезгилдердин токтошуна алып келет), бул миоманын симптомдорун азайтат. Спираль кош бойлуулуктун алдын алат.
- Спиральдын бул түрү денеңизде 5 жылга чейин тура алат.
- ЖИБ миоманын симптомдорун гана дарылайт, аларды кичирейтпейт же азайтпайт.
- Терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: киргизилгенден кийинки алгачкы 2-3 жуманын ичинде этек кирдин кан кетиши, кан кетүү, белдин оорушу, баштын оорушу, нерв/тынчсыздануу, жумшак баш айлануу, жүрөк айлануу, кусуу, шишик жана/же эмчектин назиктиги.
Кадам 3. Симптомдорду дарылоо үчүн транексамин кислотасын алыңыз
Транексамин кислотасы (ошондой эле Lysteda деп аталат) - оор этек кир мезгилиндеги ыңгайсыздыкты басаңдатуучу гормоналдык эмес дары. Бул дары жатын миомасынын кээ бир симптомдорун жоюуга жардам берет.
- Бул дары, адатта, ай сайын 5 күнгө чейин күнүнө 3 жолу кабыл алынат. Сиз 5 күндөн ашык ала албайсыз.
- Терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: жүрөк айлануу, кусуу, диарея же баш айлануу.
Кадам 4. GnRH агонист дарыларын алыңыз
GnRH агонист дары -дармектери (Lupron деп да аталат) денеңизди убактылуу климакс абалына алып келет. Бул этек кир циклин токтотуп, миоманын кичирейишине алып келет. Бул дарыны ичүүнү токтоткондон кийин, миома кайра өсүп кетиши мүмкүн.
- Кээде бул хирургиялык алып салуу алдында миоманы кичирейтүү үчүн колдонулат.
- Терс таасирлери ысык жаркылдоо, депрессия, уйкусуздук, жыныстык каалоо төмөн жана муундардагы ооруну камтышы мүмкүн.
- Жалпысынан бул дарыны 6 айдан ашык колдонуу керек.
- Кош бойлуу болуп калуу мүмкүнчүлүгүңүз болсо, бул дарыны ичпеңиз.
- GnRH агонист дарыларын ичүүнү токтоткондон кийин, этек кир циклинин кайтып келиши үчүн 2-8 жума талап кылынышы мүмкүн.
Метод 2ден 3: Миоманы хирургиялык жол менен алып салуу
Кадам 1. Амбулатордук процедураны кааласаңыз, жатын артериясынын эмболизациясынан өтүңүз
Бул аз инвазивдүү жол-жобо жатынды кан менен камсыз кылган артерияларга майда бөлүкчөлөрдү (эмболиялык агенттерди) киргизүүнү камтыйт. Бул жатындын миомасына кан агымын токтотуп, алардын кичирейишине жана өлүшүнө алып келет. Жатын артериясынын эмболизациясы (БАЭ) оорутуучу миоманы дарылоодо абдан эффективдүү болушу мүмкүн.
- Бириккен Араб Эмираттары операциялык бөлмөдө эмес, рентгенологиялык топто рентгенолог тарабынан аткарылат.
- Процедурадан кийин 6 саат төшөктө жатуу керек. Бул, адатта, ооруканада бир түнөп турууну талап кылбайт.
- Эгерде жумурткаңыздын же башка органдардын кан менен камсыздалышы бузулса, кыйынчылыктар болушу мүмкүн, бирок бул сейрек кездешет.
- Келечекте кош бойлуу болом деп үмүттөнбөсөңүз, бул процедураны тандаңыз.
Кадам 2. Кош бойлуу болууга аракет кылып жатсаңыз, миомэктомия жасаңыз
Миомэктомия - бул, өзгөчө, кош бойлуу болууга үмүттөнгөн аялдарда, миоманы алып салуунун эң натыйжалуу процедурасы. Бирок, көптөгөн жаш кыздар өмүрүндө миоманы кайра өстүрүшү ыктымал. Постменопаузадагы аялдар миоманын кайтып келишин көрүшпөйт. Миомэктомияны жасоонун 3 жолу бар жана алар инвазивдүүлүк жагынан айырмаланат. Миомаңыздын өлчөмү жана орду сизге кайсы ыкма туура экенин аныктоого жардам берет.
- Гистероскопиялык миомэктомия - Бул процедурада хирургуңуз кындын ичине салынган инструменттерди колдонуп миоманы алып салат. Бул субмукозалдык миома (жатын ичиндеги миома) үчүн гана жасалышы мүмкүн. Бул амбулаториялык жол -жобосу жана бир нече сааттын ичинде жасалышы мүмкүн. Көпчүлүк аялдарга толук айыгуу үчүн үйдө 1-4 күн керек болот.
- Лапароскопиялык миомэктомия - Бул процедура миоманы алып салуу үчүн курсагыңыздын кичинекей кесилген жерлерине салынган аспаптарды колдонот. Көпчүлүк аялдар ооруканада 1 түн болушат, андан кийин 2-4 жума үйдө сакайып кетишет.
- Абдоминалдык миомэктомия - Бул процедура үчүн ичтин астындагы тери аркылуу кичинекей бир кесүү жасалат. Миома бул тешик аркылуу алынып салынат. Жатын булчуңу кайра бир нече катмар тигилген. Көпчүлүк аялдар ооруканада 2 түн болушат, андан кийин 4-6 жума үйдө сакайып кетишет.
Кадам 3. Тез калыбына келүүнү кааласаңыз, миолизди колдонуңуз
Миолиз - бул лапароскопиялык жол -жобо, анда миомага ийне сайылат жана миоманы жок кылуу үчүн электр тогу же тоңдуруу колдонулат жана аларды камсыз кылган кан тамырлары кичирейет.
- Миомаңыздын жайгашкан жерине жараша, бул процедурада лапароскоп (кичинекей кесүүнү талап кылат) же гистероскоп (кынга салынган) колдонулушу мүмкүн.
- Гистероскопиялык миолиз бир нече сааттын ичинде жасалышы мүмкүн. Лапароскопиялык миолиз ооруканада түнөп калууну талап кылышы мүмкүн.
- Көпчүлүк аялдарга үйдө калыбына келүү үчүн 1-4 күн керек болот.
- Кош бойлуу болуу үчүн тез арада пландарыңыз жок болсо, бул процедураны тандаңыз. Сиздин жатын калыбына келтирүү үчүн убакыт керек, бирок келечекте кош бойлуу болуп калышы мүмкүн.
4 -кадам. Кош бойлуу болууну пландабасаңыз, эндометриялык абляциядан өтүңүз
Бул процедура жатынга атайын аспапты киргизүүнү камтыйт. Бул аспап жылуулукту жана/же электр энергиясын колдонуп, жатындын капталын бузат. Бул процедура этек кириңизди азайтат же биротоло токтотот.
- Бул процедура жылуулук, ысык суу, микротолкундуу энергия же электр тогу менен аткарылышы мүмкүн.
- Эндометриялык абляция балалуу болуу жөндөмүңүздү абдан төмөндөтөт жана эгер сиз кош бойлуу болуп калсаңыз, оорунун пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатат.
- Эндометриалдык абляцияны дагы эле кош бойлуу болууга үмүттөнгөн аялдар сунуштабайт.
- Бул амбулаториялык жол -жобосу болуп эсептелет жана бир нече сааттын ичинде бүтүшү мүмкүн. Көпчүлүк аялдар айыгып кетиши үчүн 1-4 күн үйдө эс алышат.
Кадам 5. Менопаузага жакын болсоңуз гистерэктомия жасаңыз
Гистерэктомия - жатынды алып салууну камтыган негизги хирургиялык жол. Гистерэктомия - жатындын миомасын биротоло жана толук айыктыруунун бирден -бир жолу. Бул операцияга ооруканада 1-3 күн болуу, ошондой эле үйдө 4-6 жума калыбына келтирүү кирет. Миомаңыздын жайгашкан жери, башка репродуктивдүү көйгөйлөрүңүз жана менопаузага канчалык жакын экениңиз сизге жана дарыгериңизге гистерэктомиянын кайсы түрү туура келээрин аныктоого жардам берет. Буларга төмөнкүлөр кирет:
- Субтоталдык гистерэктомия (жарым -жартылай гистерэктомия) - Бул процедурада жатындын үстүңкү бөлүгү гана алынып салынат. Эгер менопаузадан дагы эле алыс болсоңуз, бул идеалдуу.
- Жалпы гистерэктомия - Бул процедурада жатындын жана жатындын моюну толугу менен алынып салынат. Кээ бир учурларда, энелик бездер жана жатын түтүктөрү да алынып салынат.
- Радикалдуу гистерэктомия - Бул процедура жатынды, жатын моюнчасынын эки жагындагы ткандарды жана кындын жогорку бөлүгүн алып салууну камтыйт.
3 -метод 3: Жатын миомасын диагностикалоо
1 -кадам. Миоманын белгилерин таануу
Көптөгөн аялдар үчүн миома эч кандай симптомдорду алып келбейт. Миомалар көбүнчө кадимки жамбаш текшерүүсүндө табылат. Тилекке каршы, миоманын симптомдорун баштан кечирген аялдарда бул оорутат. Жатын миомасынын симптомдоруна төмөнкүлөр кирет:
- Катуу кан жана оор мезгилдер
- Жамбаш зонасында толгонуу же басымдын сезилиши
- Ичтин ылдый жагындагы шишик
- Тез -тез заара кылуу
- Жыныстык катнаш учурунда оору
- Белдин ылдый жагындагы оору
- Кош бойлуу кездеги татаалдашуулар
- Репродуктивдүү көйгөйлөр, анын ичинде тукумсуздук (бул өтө сейрек кездешет)
Кадам 2. Врач менен жолугушууну жазыңыз
Эгерде сиз бул симптомдордун бардыгын же бир нечесин сезип жатсаңыз, дарыгерге кайрылууңуз керек. Кадимки дарыгериңизге же гинекологго кайрылыңыз. Сиздин сапарыңыздын алдында:
- Симптомдоруңуздун тизмесин түзүңүз. Сизди тынчсыздандырган нерселерди кошуңуз, эгер сиз анын тиешеси жок экенине ишенбесеңиз да.
- Ар кандай дары -дармектердин жана толуктоолордун тизмесин түзүңүз. Өзүңөрдүн дозаңарды жазгыла.
- Жаза турган нерсени алыңыз. Сиз сапарыңызда маанилүү маалыматтарды белгилеп коюңуз.
- Мүмкүн болсо, досуңуздан же үй -бүлөңүздөн сиз менен кетүүсүн сураныңыз.
3 -кадам. Кээ бир тесттерден өтүңүз
Жатын миомасын диагностикалоо үчүн, дарыгериңиз кээ бир анализдерди тапшырышы керек. Көпчүлүк чоң миомаларга жамбаш сынагы менен диагноз коюуга болот, ал эми кээ бир кан анализдери (мисалы, толук кан анализи) башка шарттарды жокко чыгарууга жардам берет. УЗИ жана МРТ кээде жасалат, бирок дайыма эле эмес. Гистеросонография (жатындын сонограммасы) жана гистероскопия (жатындын көлөмү) абдан сейрек кездешет, бирок кичинекей же кадимки экзамен учурунда сезүү кыйын болгон миоманы аныктоо үчүн колдонулушу мүмкүн.
Кадам 4. Сиздин абалыңызды жана дарылоо жолдоруңузду түшүнүү үчүн суроолорду бериңиз
Эгерде сизде жатын миомасы диагнозу коюлган болсо, анда денеңизде эмне болуп жатканын толук түшүнгөнүңүзгө ишениңиз. Врачыңыз менен сүйлөшүңүз, ошондо сиз дарылоо жолдоруңузду түшүнөсүз. Сиз сурашыңыз мүмкүн:
- "Менде канча миома бар?"
- "Менин миома канчалык чоң?"
- "Менин миомаларым кайда жайгашкан?" (Алар сырткы бетинде, ички бетинде же жатын дубалында болушу мүмкүн.)
- "Менин миомам мындан ары да өсө берет деп ойлойсузбу?" жана "Алар чоңойсо, мен кантип билем?"
- "Менин миомаларым ден соолукка байланыштуу кандай көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн?"
- "Миоманы байкоо үчүн үзгүлтүксүз анализ тапшырып турушум керекпи?" эгер ошондой болсо, "Кандай сыноолор?"
- "Менин дарылоо эмнеге алып келет?"
- "Сунушталган дарылоо планыңыз кандай?"
