Ичеги -карындын (GI) канын текшерүүнүн көптөгөн жолдору бар. Буга төмөнкүлөр кирет: кусууңуздагы канды издөө, мүмкүн болгон анемияны аныктоо үчүн кан анализин алуу жана заъыңыздагы канды баалоо жана башка нерселер. Эгерде сиздин врачыңыз кан жоготуп жатканыңызды билсе жана GIдин жогорку кан кетүүсүнөн шектенсе, анда кан кетүүнүн булагын аныктоо үчүн медициналык изилдөөлөрдү улантуу маанилүү. Булак аныкталгандан кийин, керек болгон учурда дарыланууга болот. Көңүл буруңуз, эгер сиз тез кан жоготуп жатсаңыз, тез жардам бөлмөсүнө баруу маанилүү.
Кадамдар
3төн 1 бөлүк: Кандын бар экендигин текшерүү
1 -кадам. Ар кандай кустурууда кан бар экендигине баа бериңиз
Эгерде сиз кусуп жаткан болсоңуз, анда ал кызыл же кочкул кызыл түс экенин эске алыңыз. Бул кусууңузда кан бар экенин көрсөтүшү мүмкүн, бул жогорку GI кан кетүүсүнүн белгиси болушу мүмкүн. Эгер кан кусуп жатсаңыз, дароо медициналык адиске кайрылуу маанилүү.
Кадам 2. Аз кандуулукка кан анализин тапшырыңыз
Кан жоготуп жатканыңызды билүүнүн дагы бир жолу - гемоглобинди өлчөө үчүн кан анализи. Эгерде гемоглобиниңиз төмөн болсо, анда ал "аз кандуулук" деп аталат жана бул сизде гемоглобиндин төмөндүгүнө алып келиши мүмкүн болгон канды жоготууңуз мүмкүн дегенди билдирет.
Анемия (төмөн гемоглобин) сөзсүз түрдө жогорку GI канына байланышпайт, бирок, албетте, тамак сиңирүү органдарынан кан кетүү шектүү
3 -кадам. Заъыңызда кан бар экендигин текшериңиз
Жогорку GI кан көбүнчө кара (көбүнчө кара) калың табуретка катары көрсөтөт. Заъыңыздагы канды табуретыңыздын сырткы көрүнүшүнө карап шектенсе болот. Ал ошондой эле лабораториялык тест аркылуу түздөн -түз текшерилиши мүмкүн.
- Лабораториялык тестте (FOBT деп аталат - фекалдык оккультурный кан анализи, же FITтин жаңы версиясы) лабораторияга табуретканын үлгүсүн тапшырасыз.
- Андан кийин табурет микроскоп астында гемоглобиндин бар -жогун карайт.
- Эгерде гемоглобинге оң баа берилсе, бул заъда кан бар экендигине байланыштуу, бул жогорку GI кан кетүүсүнөн келип чыгышы мүмкүн.
Кадам 4. Ашказандын жарасына коркунуч келтирүүчү факторлордун бар экендигин баалоо
Ашказан жарасы - жогорку GI кан агуунун эң көп таралган булагы (62%га жооптуу). Ошондуктан, эгер сиз жогорку GI канын текшерүүгө же диагноз коюуга аракет кылып жатсаңыз, коркунучтуу факторлорду жана ашказан жарасынын ыктымалдыгын билүү сизге кан кетүүнүн биринчи мүмкүн болгон жери катары кайда кароо керек экенин жакшы көрсөтөт. Ашказандын жарасы кан кетүүнүн булагы болушу мүмкүн экенин көрсөткөн тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:
- Ашказаныңызда H. Pylori бактериялары бар экендиги оң сыналды.
- Ашказан жарасынын пайда болушуна өбөлгө түзгөн NSAID дарыларын (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды) кабыл алуу.
3 -жылдын 2 -бөлүгү: Жогорку GI канынын булагын аныктоо
Кадам 1. Жогорку GI эндоскопиясын тандаңыз
Жогорку GI эндоскопиясы - бул кызыл өңгөчкө, ашказаныңызга жана ичегиңиздин жогорку бөлүгүнө түтүк салынган жер. Анын аягында камера бар, ал врачка сиздин жогорку GI баракчаңыздын ар кандай аспектилерин карап чыгууга мүмкүнчүлүк берет.
Эгерде сиздин жогорку GI кан агууңуздун булагы жайгашкан болсо, аны жогорку GI эндоскопиясы аркылуу токтотууга болот, анткени түтүк аркылуу кичинекей процедуралык оңдоолор жүргүзүлүшү мүмкүн
2 -кадам. "Ашказанды жуу"
Ашказан (же жогорку GI трактынын башка жерлери) жогорку GI кан кеткенде кан менен чогула башташы мүмкүн болгондуктан, жогорку GI эндоскопиясы аркылуу кан агуунун булагын көрүү жана аныктоо абдан кыйын болушу мүмкүн. Эгерде көрүнүш топтолгон кан менен көмүскөдө калса, ашказанды жуу керек.
Бул негизи ашказан жана GI трактиндеги канды "тазалайт" же "жууйт", ошондо көрүнүш жакшырат жана кан булагын табууга болот
3 -кадам. Жогорку GI кан кетүүсүнүн мүмкүн болгон себептерин билиңиз
Жогорку GI кан кетүүсүнүн эң көп таралган себеби - бул 62% учурду түзгөн пептикалык жаралар. NSAIDлерди (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди, мисалы, Ибупрофенди) ичүү жарасынан кан кетүү үчүн негизги коркунуч факторлорунун бири экенин эске алыңыз. Эгерде сизде ашказан жарасы диагнозу коюлган болсо, анда сиз кабыл алып жаткан NSAID дарыларын токтотуп, аларды башка медициналык дарылоо ыкмалары менен алмаштырууңуз керек. Жогорку GI кан кетүүсүнүн башка мүмкүн болгон себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Өнөкөт кан тамырларынын кан кетиши ("кызыл өңгөчтүн варикозу" деп аталат)
- Күчтүү кусуу сыяктуу күчтөн улам кызыл өңгөчтүн кан тамырларынын айрылышы ("Маллори-Вайс көз жашы" деп аталат)
- Ашказан, кызыл өңгөч же ичеги рагы
- Ашказандын сезгениши же кыжырдануусу ("гастрит" деп аталат)
- Ичке ичегинин үстүңкү бөлүгүнүн сезгениши же кыжырдануусу ("дуоденит" деп аталат)
- Өнөкөт жарасы
3 -жылдын 3 -бөлүгү: Жогорку GI канын дарылоо
Кадам 1. Жашооңуздун маанилүү белгилери биринчи кезекте туруктуу болушун камсыздаңыз
Эгерде сизде чындыгында жогорку GI кан кетүүсү диагнозу коюлган болсо, анда врачыңыздын эң биринчи каалоосу стабилдүү экениңизди камсыздоо. Башкача айтканда, ал кан жоготуунун деңгээли сиздин кан басымыңыздын төмөндөшүнө, жүрөгүңүздүн кагышынын жогорулашына жана жалпы жашоо көрсөткүчтөрүңүздүн бузулушуна алып келбейт, анткени сиз көбүрөөк кан жогото бересиз..
- Сиздин дарыгер жүрөктүн кагышы, кан басымы, дем алуу ылдамдыгы жана кычкылтек каныктыруу сыяктуу маанилүү белгилериңизди өлчөйт.
- Эгерде ал кан жоготууңуздун ылдамдыгы жана/же кан жоготууңуз жөнүндө тынчсызданса, анда сиз ооруканага жөнөтүлөсүз, анда сиз турукташа аласыз жана/же реанимацияга аласыз.
Кадам 2. Керек болсо кан куюуну тандаңыз
Кан жоготуу даражаңызга жараша, сизди туруктуу кармоо үчүн кан куюу керек болушу мүмкүн, ал эми дарыгерлер сиздин GI кан кетүүңүздүн негизги себебин чечүү үчүн иштеп жатышат. Ооруканага кан куюуга болот, эгер сиздин абалыңыз оор болсо.
3 -кадам. Жогорку GI кан кетүүсүнүн булагын чечиңиз
Жогорку GI канын дарылоонун ачкычы - булакты аныктоо жана канды эффективдүү токтотуу. Жалпысынан алганда, кан агуунун булагы жогорку GI эндоскопиясы жана камеранын көрүнүшүн жакшыртуу үчүн мүмкүн болгон ашказанды жуу аркылуу аныкталгандан кийин, дарыгерлер дарылоо үчүн бир нече кадамдарды жасашат. Булар:
- Кан кеткен жерге эпинефрин сайуу. Эпинефрин кан тамырларды тарытат, ошону менен бул жерге кан агымын азайтат жана канды убактылуу токтотот болбосо кан агуу ылдамдыгын төмөндөтөт.
- Кан агып жаткан жердеги топ, клип же башка түрдөгү "байлоо" (башкача айтканда, канды эпинефрин сайуу сунуштаганга караганда туруктуу жол менен жабуу механизми). Бул жогорку GI эндоскопиясы менен бир убакта жасалышы мүмкүн, аны көрүү үчүн камераны жана процедураны аткаруу үчүн кичинекей инструменттерди колдонсо болот.
Кадам 4. PPI дарыларын алыңыз
PPI дары -дармектери (протон насосунун ингибиторлору) жалпы кан кетүүнү азайтат жана жогорку GI кан кетүүлөрү менен көз карашты жакшыртат. Алардын иштөө механизми толук түшүнүлбөгөнү менен, врачыңыз бул дарыны кыска убакыттын ичинде же каныңыздын мүнөзүнө (жана булагына) жараша сунуштайт.
- Эгерде сиздин каныңыздын булагы пептикалык жаралар болсо, келечектеги жаранын кан кетүү ыктымалдыгын азайтуу үчүн PPIге узак мөөнөттүү сунушталат.
- Ошондой эле, эгерде сизде ашказан жарасы диагнозу коюлса жана H. Pylori бактериялары оң болсо, анда ашказандагы бактерияларды жок кылуу үчүн антибиотиктерди алсаңыз болот.
Кадам 5. Зарыл болгондо тиешелүү көзөмөлдү алыңыз
Акыр-аягы, адамдардын пайызы дарылоо кийин кайра кан дуушар экенин түшүнүү маанилүү. Башкача айтканда, дарылоо (мисалы, бандаж, кыркуу ж. Б.) Узак мөөнөттүү кан кетүүнү чечүүдө дайыма эле натыйжалуу боло бербейт. Дарыгериңиз дарылоонун эффективдүүлүгүн көзөмөлдөө үчүн сизди ооруканада бир нече күн кармашы мүмкүн. Же болбосо, ал мындан ары же кайталанган кан белгилери жок экенине ынануу үчүн бир нече күндөн кийин кийинки экзаменге кайтып келишиңизди кеңеш бере алат.
