Панкреас тамакты сиңирүүдө маанилүү роль ойнойт жана бир нече гормондорду, анын ичинде кант метаболизмине, анын ичинде инсулин менен глюкагонго бөлүп чыгарат. Уйку безинин рагы дарыгерлерге алгачкы этапта табуу жана диагноз коюу үчүн белгилүү болгон. Бул оорунун алгачкы симптомдорун пайда кылбайт, андыктан оорунун кийинки стадиясында тынчсыздандыруучу симптомдор пайда болуп, рак диагнозу коюлганда, адатта, дарылоо үчүн кеч болуп калат. Муну алгачкы этапта аныктоо үчүн бир кадам же жөнөкөй тесттер жок. Жакшы кабар, бирок "тобокелчилиги жогору" адамдар (генетикасына/уйку безинин рагынын үй -бүлөлүк тарыхына байланыштуу, төмөндө түшүндүрүлөт) рак пайда болуу ыктымалдуулугу көп жылдар бою комплекстүү, кайталанган скрининг тесттерин ала алышат. Рак менен ооруган жеке адам канча убакыт жашайт жана прогноз катары белгилүү болгон оорудан (же өлбөйт) көптөгөн факторлорго, анын ичинде рактын стадиясына, адамдын жалпы ден соолугуна, колдонулган дарылоого, жана организм дарылоого жооп береби.
Кадамдар
Метод 1 2: Экспертиза тобокелдиги жогору
Кадам 1. Сиз жогорку тобокелдикте экениңизди аныктаңыз
Эгерде сизде уйку безинин рагы менен эки же андан көп биринчи даражадагы тууганыңыз болсо, анда сиз жогорку тобокелчиликке жатасыз. Же болбосо, эгерде сизде 50 жашка чейинки диагнозу бар уйку безинин рагы менен биринчи даражадагы тууганыңыз болсо, анда сиз дагы жогорку тобокелчиликке жатасыз. "Жогорку тобокелдикке" ээ болуу сизди панкреатикалык ракка текшерүү тесттерине катышууга мүмкүнчүлүк берет, бирок алар жалпы элге жеткиликтүү эмес.
Эгерде сиз генетикалык синдромго оң баа берсеңиз же панкреас рагына чалдыгуу коркунучу менен байланышкан генетикалык мутациянын алып жүрүүчүсү болсоңуз, сизди жогорку тобокелдикке жаткырышыңыз мүмкүн
2 -кадам. Генетикалык консультантка, дарыгерге же генетикалык тесттердин анализинде такшалган башка саламаттыкты сактоо адисине жазылыңыз
Бул адам сизге жекече жардам бере алат жана сиздин үй -бүлөңүз тестирлөө параметрлерин жана жыйынтыктарын түшүнүүгө жардам берет. Врачыңызга генетикалык тестирлөө жүргүзүүчү лабораторияга кирүү керек болот, эгерде бул сизге тиешелүү деп шектенсеңиз.
Панкреатикалык рактардын болжол менен 10% генетикалык себептер менен байланышкан жана бул себептерден улам жогорку тобокелдик категориясына кирген адамдар скринингге укуктуу
3-кадам. КТ (рентген нурлануусуна негизделген, коопсуздук маселелери бар) менен MRI сканерлөөнү (магниттик-резонанстык иштетүү, жакында орнотулган стенттер үчүн көйгөйлүү, башка металлдык түзүлүштөрдү, плиталарды, бурамаларды, казыктарды ж
). КТ же МРТ ыкмасы тобокелчилиги жогору адамдар үчүн жеткиликтүү. КТ же МРТ сканерлөөнүн кыйынчылыгы - уйку бези боюнча эрте жана/же өтө кичинекей жаракаларды аныктоо же он эки эли ичегиге, өт табарсыкка, боорго жана ушуга окшош технологияларды колдонуу менен аныктоо өтө кыйын. Бирок, бул эч нерседен жакшыраак жана алар азыркы учурда жеткиликтүү эң мыкты сүрөт иштетүүчү варианттар. Бул ошондой эле тез жана инвазивдүү эмес тест.
Кадам 4. Процедуралык скрининг тестин тандаңыз
КТ же МРТнын ордуна ERCP (эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография) же EUS (эндоскопиялык УЗИ) тандай аласыз. Бул экөө тең анестезия астында уктап жатканда, тамак сиңирүү жолуна оозуңуз аркылуу киргизилгенине таянат, уйку бези менен анын тегерегиндеги жерлерди тыкыр текшерүү үчүн контрастсыз жана мүнөттөн кийин (йод "боегу"). Бул ички тесттер, алар кан же инфекциянын кээ бир тобокелдиктерин камтыйт-жана аткаруу татаалыраак, бирок дарыгериңизге уйку безиңиздин кандай экенин жана шектүү же тиешелүү жаралар же шишиктер бар же жок экенин өз көзүңүз менен көрүүгө мүмкүнчүлүк бере алат. ошол жерде же жакын жерде (бул потенциалдуу ракты көрсөтүшү мүмкүн).
Тилекке каршы, учурда ооруну эффективдүү дарылоо үчүн эрте диагноздоочу аныктоочу куралдар жок
Кадам 5. Скринингдин тегерегинде белгиленген көрсөтмөлөр жок экенин билиңиз
Скрининг жогорку тобокелдикке кабылган адамдар үчүн жеткиликтүү болушу керек деген консенсус бар болсо да, скринингдик тесттин жыштыгы жана түрү ар бир учурга жараша аныкталат. Келечекте медициналык көрсөтмөлөр жана сунуштар/протокол болушу мүмкүн; бирок, скрининг салыштырмалуу жаңы болгондуктан, учурда сиз менен врачыңыздын/камкордук тобуңуздун ортосунда чечим кабыл алынат.
Метод 2 2: Жалпы Калкты текшерүү
Кадам 1. Семирүү, тамеки чегүү жана алкоголду колдонуу панкреас, анын ичинде рактын бир нече түрүн иштеп чыгуу коркунучу менен байланыштуу экенин түшүнүңүз
Учурда жалпы калк үчүн скринингдик тесттер жок. Оорунун негизинде диагноз коюлганда, рак, адатта, дененин башка аймактарына метастазаланган (жайылган), башкача айтканда, пациент диагноз коюлган убакыттан кийин орточо эсеп менен 6 айдан 2 жылга чейин жашайт деген божомолго ээ. АКШда эмчектин, простатанын жана калкан безинин рагы сыяктуу кээ бир онкологиялык оорулардын "беш жылдык жашоо деңгээли" (балким ремиссияда, же жок) азыр 90 пайыздан ашат. Уйку безинин рагын мурда жөнөкөй скринингдик тесттер менен аныктай албоо чоң көйгөй; сыяктуу эле, ал бүгүнкү күндө медициналык изилдөөлөрдүн маанилүү фокусуна айланды.
- Бар болгонунун себеби жок жалпы калк үчүн жеткиликтүү пайдалуу "кан текшерүүчү тест" (жогорку тобокелдикте болбогондор), анткени медициналык адистер тарабынан каралып жаткан учурдагы кан анализдери ишенимдүү же так эмес жана алар панкреас рагын эрте аныктоодо эч кандай жакшырууну камсыз кылбайт..
- Башка скрининг параметрлери (уйку безин түз элестеткендер жана тобокелчилиги жогору адамдарга сунушталгандар) тагыраак, бирок пациенттерге жана медициналык тутумга жалпы колдонуу үчүн өтө кымбат.
- Уйку безинин рагынын башка коркунуч факторлоруна өнөкөт панкреатит жана кант диабети кирет.
2 -кадам. Панкреатикалык рактардын көбү "экзокриндик" клеткаларда пайда болуп, эч кандай белгилерди жана симптомдорду пайда кылбайт
Экзокриндик клеткалар уйку безинде эрте симптомдорду пайда кыла турган гормондорду эмес, ферменттерди өндүрүү менен иштешет. Бул пациенттин ооруп жатканын түшүнүүсүн күмөн кылат, ошондой эле панкреас рагын өз убагында диагноздоо бир топ кыйын. Ошондой эле, бул (тымызын) экзокриндик панкреатикалык рагы бар көпчүлүк пациенттер үчүн учурдагы дарылоо ыкмалары колдонулат жок ракты айыктыруу.
Панкреатиттин сейрек кездешүүчү, зыяндуу шишик түрүнүн, "нейроэндокриндик (PNET)" клеткаларынан келип чыккан панкреатикалык экзокриндик ракка караганда, алар үчүн бекитилген дары -дармектерге караганда алда канча жакшы прогнозу бар
3 -кадам. Уйку безинин рагынын белгилерин таануу
Анткени жалпы калк жок Учурда панкреас рагы үчүн скрининг сунушталган, эгер сизде шектүү белгилер байкала баштаса, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгериңизге жазылуу маанилүү. Ал андан кийин рак экенин же жок экенин аныктоо үчүн тергөө тесттерин заказ кыла алат. Уйку безинин рагынын жалпы симптомдоруна төмөнкүлөр кирет:
- Билирубин (кызыл-өт) сыяктуу боордун энзимдери менен шартталган териңиздин жана көзүңүздүн ак түсү ("сарык" деп аталат)
- Ичтин жогорку бөлүгүндөгү оору кабыргаңыздын артына жана артына жайылышы мүмкүн
- Кандын уюшу, кант диабетинин диагнозу жана чарчоо.
- Түшүнүксүз салмак жоготуу, уйку бези оорулуу кант метаболизминен улам
- Аппетит төмөндөйт, анткени сары сарык болсо тамактын даамы башкача болот.
Кадам 4. Келечекте кан анализи болушу мүмкүн экенин билиңиз
Скринингдик тесттин идеалдуу түрү кан анализи болмок, анткени ал арзан, оңой жана көп адамдарга дароо берилиши мүмкүн. Кан анализинин максаты панкреас рагынын коркунучу менен байланышкан кандайдыр бир маркерлерди текшерүү болмок.
Кан текшерүүдөн өтүү коркунучу жогору деп эсептелгендер, чындыгында, рактын бар же жок экендигин аныктоо үчүн, дарыгеринен деталдуу текшерүүдөн өтүшмөк
Кадам 5. Медициналык изилдөөлөрдү улантыңыз
Учурда генетика, протеомика (панкреас рагы менен байланышы бар спецификалык протеиндерди баалоо) жана башка биомаркерлер (денеде өлчөнө турган заттар менен байланыштуу болушу мүмкүн) боюнча көптөгөн кызыктуу изилдөөлөр жүрүп жатат. уйку безинин рагын эрте аныктоо). Жакын арада медициналык коомчулук үчүн панкреас рагын текшерүү үчүн жалпы элге жеткиликтүү болгон эффективдүү тесттерди чыгаруу үчүн жетиштүү маалымат чогултулат деп үмүттөнөбүз.
Кеңештер
- Ракты берүү: Өткөндө рак оорусуна чалдыккан донордон органды же тканы алган адам келечекте трансплантацияга байланышкан рак оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору болушу мүмкүн. Бирок, бул тобокелдик өтө төмөн-10 000 органды трансплантациялоого эки ракка жакын. Дарыгерлер рак илдети бар донорлордун органдарын же ткандарын колдонуудан алыс болушат.
- Рактын жайылышы: Бул хирургия же шишиктин биопсиясы денеде рактын дененин башка бөлүктөрүнө жайылышына алып келет. Стандарттык процедураларга ылайык, хирургдар атайын ыкмаларды колдонушат жана шишикти алып салуу үчүн биопсия же хирургия учурунда рак клеткаларынын жайылышын алдын алуу үчүн көптөгөн чараларды көрүшөт. Мисалы, эгерде алар дененин бир нече жеринен ткандарды алып салууга тийиш болсо, анда ар бир аймак үчүн ар кандай (стерилдүү) хирургиялык куралдарды колдонушат.
- Уйку безинин рагынын бир түрү - бул чоң киши өлтүргүч "аденокарцинома", ал панкреатикалык ракка чалдыккандардын басымдуу бөлүгүн түзөт. Бул панкреас каналдарын, ошондой эле органдарды, дене көңдөйлөрүн жана кан тамырларынын беттерин каптаган кадимки, зыянсыз эпителий клеткаларынан келип чыккан шишиктер.
- Рактын 90-95 пайызы "тукум куучулук эмес", бирок "стихиялуу"-адамдын жашоосунда клеткалык өзгөрүүлөрдүн натыйжасында пайда болгон мутациялар менен шартталган, мисалы, тамеки түтүнү жана экологиялык факторлордун таасири. нурлануу.
Эскертүүлөр
- Рак кээ бир вирустардан (мисалы, адам папилломавирусунун кээ бир түрлөрү, же HPV) жана кээ бир адамдардагы бактериялардан (мисалы, Хеликобактер пилори), жаман кабардан келип чыгышы мүмкүн. Бирок, вирус же бактерия адамдан адамга жугушу мүмкүн, бирок кээде алар алып келиши мүмкүн жок адамдан адамга таралуу (жакшы кабар).
- Сиз жеген тамактардын түрлөрү (нитраттар менен айыктырылган, ышталган тамактарды көп колдонот), сиз канча жейсиз (семирүү) жана спорт менен машыгасызбы (дене бойду чыңдайт), ошондой эле рак оорусуна чалдыгууңузга таасирин тийгизиши мүмкүн.
