Оорулуу жалпы наркозго салынганда, ал бейтап эсин жоготот жана ооруну билбейт. Бул абал көбүнчө пациенттин "уктап" калышына себеп болгон венага дары жана дем алган газдардын жардамы менен чыгарылат; бирок, бул абал кадимки уйкуга окшош эмес. Жалпы анестезияны анестезиолог же медайым анестезиолог гана башкарышы керек. Бул атайын даярдалган медициналык адис туура дары -дармектерди аныктайт, операция учурунда дем алууңузду жана дене функцияңызды көзөмөлдөйт жана пациенттин ден соолугунун абалына жана хирургия учурунда эмне болуп жаткандыгына жараша дайыма өзгөрүп турган физиологиялык процесстерди дарылайт. Жалпы анестезияны жасоо үчүн колдонулган дары -дармектер коркунучтуу жана эксперттик врачтын көндүмдөрүн талап кылат. Эч качан бул ыкмаларды үйдө колдонууга аракет кылбаңыз.
Кадамдар
Метод 4: Анестезияны башкарууга даярдануу
Кадам 1. пациенттин медициналык картасын карап чыгуу
Анестезия берүүдөн мурун, анестезиолог бейтаптын медициналык картасын карап чыгат. Бул кароо процесси пациенттин алган дары -дармектеринин ар бири үчүн эң коопсуз жана эффективдүү болушун камсыз кылууга жардам берет. Анестезиолог бейтапка карайт:
- Жашы
- Салмагы
- Медициналык тарых
- Учурдагы дары-дармектер, анын ичинде рецепттер, рецептсиз дарылар жана чөп кошулмалары
- Эгерде бар болсо, мурунку анестезия жазуулары
- Жакынкы медициналык изилдөөлөр же адистин пландаштырылган анестезиянын түрүнө тиешеси бар (мисалы, акыркы кардиология ноталары, жаңырык отчеттору)
- Башка тиешелүү медициналык тарых жана анестезиянын түрүнө тиешелүү деталдар пландаштырылган
- Дары -дармектерге жана тамак -аш азыктарына аллергия
Кадам 2. Бейтаптан дары -дармектерди сураңыз
Андан кийин, анестезиолог бейтап менен сүйлөшөт. Анестезиолог пациентке эмнени күтүү керектигин жана бул дары -дармектердин мүмкүн болгон терс таасирлери жөнүндө айтып берет.
Анестезиолог үчүн анестетиктерге болгон мурунку реакциялар жөнүндө билүү маанилүү. Эгерде пациент мурун кандайдыр бир анестетикалык агенттерге жаман реакция кылган болсо же пациенттин анестезия менен байланышкан көйгөйлөрү бар болсо, анестезиолог ар кандай дарыларды колдонууну тандап алат
3 -кадам. Пациенттен алкоголь, тамеки жана көңүл ачуучу баңги колдонуу жөнүндө маек алыңыз
Анестезиолог пациенттен учурда пациенттин спирт ичимдиктерин, тамекилерди жана көңүл ачуучу дары -дармектерин сурайт. Бул заттардын баары пациенттин наркозго жооп берүү ыкмасына таасир этүү мүмкүнчүлүгүнө ээ, анестезиолог үчүн бул маалыматты билүү өтө маанилүү.
- Тамеки жүрөккө жана өпкөгө таасир этет, бул анестезиянын түрүнө жана калыбына келтирүү процессине таасир этиши мүмкүн. Өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусу пациенттин интубациядан айыгуу жөндөмүнө олуттуу таасирин тийгизет. Анестезиянын жыйынтыгын жакшыртуу жана хирургиялык инфекциянын коркунучун азайтуу үчүн ар кандай анестезиядан кеминде сегиз жума мурун тамекини таштоо сунушталат.
- Алкоголь наркоз берүүдө маанилүү болгон боорго, жүрөккө, өпкөгө жана канга таасир этет. Өнөкөт боор оорусу анестезиянын тандоосуна жана жыйынтыгына олуттуу таасирин тийгизет.
- Кокаин, марихуана же амфетаминдер сыяктуу көңүл ачуучу дарыларды учурдагы же мурунку колдонуу анестезиолог үчүн маанилүү маалымат. Эгерде кан айланууда кокаин же амфетаминдер бар болсо, алар кан басымынын коркунучтуу өзгөрүшүнө, ал тургай жалпы анестезия астында өлүмгө алып келиши мүмкүн.
- Бейтап менен врачтын же анестезиологдун ортосундагы баардык сүйлөшүүлөр купуя экенин унутпаңыз. Бул маалыматты бөлүшпөө хирургиянын терс терс таасирлерин, анын ичинде өлүмдү жогорулатышы мүмкүн - пациент сиз менен чынчыл болуу канчалык маанилүү экенин билиңиз.
Кадам 4. Оорулуунун тамактануудан жана суюктуктан баш тартканын ырастаңыз
Дарыгерлер бейтаптарга операциядан мурун белгилүү бир убакытка чейин тамак -аштан жана суюктуктан баш тартууну көрсөтүшөт. Бирок, анестезиолог бул маалыматты көп учурда тастыктайт.
- Операция учурунда ашказандагы ар кандай тамак -аш операция учурунда аспирация коркунучун жогорулатат. Бул медициналык термин тамак -аш менен ашказандын мазмуну кызыл өңгөчкө көтөрүлүп, операция учурунда өпкөгө киргенде колдонулат. Жада калса момпосуй же сагызды жутпастан пациенттин умтулуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн
- Жалпы анестезия денеңиздеги булчуңдарды уктатып койгондуктан, сизде рефлекс болбойт жана өпкөңүздү коргоо үчүн жөтөлө албайсыз. Сиздин хирург операциядан мурун берген убакыт ичинде эч нерсе жебеңиз жана ичпеңиз. Умтулуу узакка созулган интубацияга жана ICUда калууга, кээде өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Метод 2ден 4: Жалпы анестезияны башкаруу
1 -кадам IV
Хирургиялык сюитага жеткирүүдөн мурун медайым же анестезиолог пациенттин колуна венага сызык (IV) салат. Оорулуунун колундагы венага (IV) сызык операция учурунда колдонулат. Көпчүлүк учурларда пациент анестезиядан кийин экинчи колго экинчи IV сайылат.
- Оорулуу хирургияга өтөр алдында операцияга чейинки аймакта седативдүү дарыларды алышы мүмкүн. Седативдүү дарылар бейтаптын эс алуусуна жардам берет. Эгерде бейтап катуу тынчсызданса, анестезиологго жалпы анестезияга жетүү үчүн дагы дары -дармектерди колдонууга туура келиши мүмкүн.
- Операцияга чейин, пациент IV аркылуу кээде жалпы анестезия алып, кээде бет маскасы аркылуу уктап калат. Анестезияны маска аркылуу жеткирүү да кээ бир учурларда колдонулушу мүмкүн. Мисалы, эгер пациент ийнеден корккон бала болсо, анда дарыларды берүү үчүн маска колдонулушу мүмкүн.
- "Маска индукциясы" деп аталган бул параметр чоң кишилерде же чоңураак балдарда көп колдонулбайт, анткени анестезияны киргизбестен жалпы анестезияны жасоо анча эффективдүү жана коркунучтуу болушу мүмкүн.
Кадам 2. Оорулууну интубациялоо
Көптөгөн анестетикалык дары -дармектер бейтаптардын өз алдынча дем алуусуна тоскоол болгондуктан, анестезиолог пациенттин дем алуу жолдорун, адатта, кекиртек маскасы менен же эндотрахеалдык түтүк менен коргогусу келет. Эндотрахеалдык түтүктүн жайгашуусу интубация деп аталат. Бул процедурада анестезиолог өпкөлөрдү коргоо жана пациенттин операция учурунда дем алуусуна жардам берүү үчүн пациенттин трахеясына түтүкчөнү коет. Бул түтүк процедурага пациенттин дем алуусуна жардам бере турган машинага илинет.
- Интубацияда колдонулуучу эндотрахеалдык түтүк - бул ларингоскоп деп аталган аспаптын жардамы менен пациенттин оозунан өтүүчү ийкемдүү пластикалык түтүк. Бул аспап анестезиологго трубаны пациенттин өпкөсүнө өткөрө турганчалык жакшы көрүү үчүн тилди жана кекиртекти же ооздун ткандарын көтөрүүгө жардам берет.
- Интубация көбүнчө пациент уктап жатканда болот, анткени эндотрахеалдык түтүктү жайгаштыруу кыйын болсо, кээде оорулуулар эриндерин кесип же тиштерин кесип салышы мүмкүн. Оорулуулардын тиштери бош болсо, анестезиологго кабарлоо маанилүү, бул тобокелдикти жогорулатат.
- Операциядан кийин кээ бир бейтаптардын эндотрахеалдык түтүктөн тамагы ооруп калат. Бул бир -эки күнгө созулушу мүмкүн жана интубациянын кадимки терс таасири
3 -кадам. Интубациядан келип чыгуучу мүмкүн болгон кыйынчылыктар жөнүндө кабардар болуңуз
Түтүктү өпкөнүн ордуна кызыл өңгөчтөн ашказанга карай койуунун татаалданышы оксигенациянын жетишсиздигине, мээнин жабыркашына жана өлүмгө алып келет. Ушул себептен улам, квалификациялуу жана тажрыйбалуу дарыгер эндотрахеалдык түтүктү коюп, операция башталганга чейин анын жайгашуусун текшерет. Эндотрахеалдык интубациянын башка кыйынчылыктары:
- Түтүктү салуу же интубациялоо учурунда тишти нокаутка түшүрүү
- Эринге, тишке же тилге зыян
- Анестетикалык дары -дармектерден кан басымы төмөн
- Өпкөнүн инфекциясы, мисалы, пневмония, көбүнчө узакка созулган интубация менен
Кадам 4. Эгерде пациент интубациянын татаалдашуу коркунучунда болсо, кошумча чараларды көрүңүз
Кээ бир пациенттерде интубациянын татаалдашуу коркунучу жогору, ошондуктан пациенттин медициналык тарыхын карап чыгуу жана физикалык экзамен тапшыруу өтө маанилүү. Кыйын интубацияга кабылуу коркунучу бар пациенттерге уйкусуз интубация талап кылынышы мүмкүн, аны ооруткан дары жана седация менен жасоого болот. Бул пациенттин коопсуздугун камсыз кылуу үчүн жасалат, жана эндотрахеалдык түтүк орун алгандан кийин, анестезиолог анестезиологиялык дары -дармектер менен камсыз кылат.
- Моюндун бүгүлүүсүн же узартылышын чектеген моюн же омуртка жаракаты
- Моюн тегереги калың
- Кичине ооз ачуу
- Кичинекей ээги же жаакты алдыга жылдыра албоо
- Мурунку баш же моюн нурлары же операция
- Акыркы тамак
Кадам 5. Оорулуунун жашоосун көзөмөлдөңүз
Качан пациент IV же ингаляциялык индукциядан анестезиядан өткөндөн кийин, коопсуз аба жолу жана тиешелүү вентиляция менен, анестезиолог оорулуунун маанилүү белгилерин көзөмөлдөп, операция учурунда стабилдүү болушу үчүн пациентти ар кандай дары -дармектер жана суюктуктар менен дарылайт. Анестезиолог пациенттин коопсуздугун камсыз кылуу үчүн операция учурунда хирург менен байланышат. Анестезиолог көзөмөлдөй турган маанилүү белгилерге төмөнкүлөр кирет:
- Кычкылтектин каныккандык деңгээли
- Жүрөктүн кагышы жана ритми
- Кан басымы
- Дем алуу ылдамдыгы
- Дене температурасы
- Кан жоготуу
- Хирургиянын түрүнө жараша заара чыгаруу
- Хирургиянын түрүнө жараша борбордук веналык басым
- Жүрөктүн чыгышы жана башка инвазивдүү кардиологиялык мониторинг, пациентке же операциянын түрүнө жараша
4 -метод 3: Жалпы анестезиядан кийин ойгонуу
Кадам 1. Процедура бүткүчө пациентти наркоз астында кармаңыз
Оорулуу хирург процедурасын бүтүрмөйүнчө тынчтандыруучу дары -дармектерди ала берет. Процедура аяктагандан кийин анестезиолог дарынын колдонулушун азайтат. Эндотрахеалдык түтүктү алып салардан мурун анестезиолог пациентке төмөнкүлөрдү камсыздайт:
- Жардамсыз адекваттуу дем алат
- Туруктуу жашоо белгилери бар
- Тиешелүү дары -дармектер жана керек болсо калыбына келтирүүчү агенттер бар
- Негизги буйруктарды аткарып, жакшы булчуң күчүн көрсөтө алат, көбүнчө башын көтөрүү же бирөөнүн колун кысуу
Кадам 2. Бейтапты реанимация бөлмөсүнө алып барыңыз
Эндотрахеалдык түтүктү алып салып, бейтапты толугу менен ойготкондон кийин, бейтап реанимация бөлүмүнө жеткирилет. Калыбына келтирүү бөлмөсүндө эксперттик медайымдар баары нормалдуу болушун камсыз кылуу үчүн пациенттин маанилүү белгилерин (кычкылтек каныкуусу, жүрөктүн кагышы жана ритми, кан басымы жана температурасы) көзөмөлдөп турушат. Медайым ошондой эле анестезиянын жана хирургиянын жалпы терс таасирлерин, анын ичинде оору жана көңүл айнууну байкап, дарылайт.
3 -кадам. Жалпы терс таасирлерин байкаңыз
Башка медициналык процедуралар сыяктуу эле, жалпы анестезиянын терс таасирлери болушу мүмкүн. Бул терс таасирлердин көбү хирургиядан кийин бат эле кетет, бирок бул терс таасирлердин бири катуу же туруктуу болсо, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз. Жалпы наркоздун жалпы терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Жүрөк айлануу
- Кусуу
- Тамак ооруу
- Башаламандык
- Булчуңдар ооруйт
- Чыйрыгуу/калтыроо
- Кычышуу
Кадам 4. Оорураак терс таасирлери үчүн дароо медициналык жардамга кайрылыңыз
Кээ бир бейтаптар дарыгерден медициналык жардам талап кылган жалпы анестезиядан дагы олуттуу терс таасирлерге дуушар болушу мүмкүн. Медициналык жардамды талап кылган олуттуу терс таасирлерге төмөнкүлөр кирет:
- Дем алуу кыйын
- Ысытуу же чыйрыгуу сыяктуу инфекциянын белгилери
- Көкүрөк оорусу же басым
- Жүрөктүн кагышы
- Жаңы алсыздык
- Кол же буттун шишиши жана/же чарчоо, бул жүрөк жетишсиздигинин белгилери болушу мүмкүн
Кадам 5. Оор татаалдыктар үчүн потенциалды билип алыңыз
Операциядан кийин сизде дагы башка олуттуу оорулардын пайда болуу коркунучу жогору болушу мүмкүн. Эгерде пациент кандайдыр бир кыйынчылыктар менен жабыркаса, дароо дарыгерге кабарлаңыз. Байкоо үчүн кээ бир кыйынчылыктар кирет:
Операциядан кийинки делирий. Бул татаалдашуу башаламандыкка жана эс тутумдун бузулушуна алып келет, бул бир нече сааттан ашык созулушу мүмкүн. Кээ бир бейтаптар тобокелдикке көбүрөөк дуушар болушат, мисалы хирургиядан кийин реанимацияга которулган адамдар, ошондой эле жүрөк оорулары, өпкө оорулары, Альцгеймер оорулары, Паркинсон оорулары же инсульт болгон адамдар
Метод 4 4: Анестезиянын башка түрлөрүн түшүнүү
Кадам 1. Жергиликтүү анестезия жөнүндө билип алыңыз
Жалпы анестезиядан айырмаланып, жергиликтүү анестезия дененин кичинекей бөлүгүн гана сездирет. Анестезиянын бул түрү майда процедуралар үчүн гана колдонулат. Процедура учурунда бейтап ойгонушу мүмкүн.
Кадам 2. Регионалдык наркоз тууралуу билип алыңыз
Регионалдык анестезия оорулуунун денесинин чоң бөлүгүнөн оору кабылдоону бөгөттөйт. Бул учурда пациентке седативдүү дары да берилиши мүмкүн. Регионалдык анестезия жалпы анестезияга альтернатива катары, же кээде жалпы анестезия менен бирге берилиши мүмкүн. Регионалдык анестезиянын эки түрү бар.
- Перифериялык нерв блогу. Бул процедурада нервдердин белгилүү бир тобуна жанаша анестезия сайылат.
- Эпидуралдык же омурткалык анестезия. Бул процедурада жүлүндүн жанына локалдык анестезия сайылат, ал омуртканын нервдеринин оорушун бөгөйт. Бул дененин көкүрөк дубалы, жамбаш, буту же курсагы сыяктуу бир жериндеги ооруну токтотот.
3 -кадам. Аң -сезимдүү седация жөнүндө сураңыз
Аң -сезимдүү седация - бул толугу менен "уктап" же эсин жоготпостон седацияны камтыган анестезиянын бир түрү. Бул параметр пациентке операция жасоодо бир аз тынчтандыруучу жана жайлуу болууга мүмкүндүк берет.
- Көпчүлүк учурда медайым, врач же стоматолог тез эле эскирүүчү дары -дармектерди колдонуп седативдүү дарыны колдонот.
- Дары -дармектер IV аркылуу берилет жана ар бир үч -беш мүнөттө мониторингди талап кылат.
- Процедура учурунда пациент кычкылтекти маска аркылуу алат.
- Бейтаптар көбүнчө уктап калышат, бирок оңой ойгонушат жана ойгонгондо бөлмөдөгү адамдарга жооп беришет.
- Кээ бир дары -дармектер амнезияны пайда кылат, андыктан пациент процедураны көп эстей албайт.
- Оорулуу үндөрдү угуп, уйкуга кирип кетиши мүмкүн, мунун баары аң -сезимдүү седация үчүн нормалдуу көрүнүш болчу. Аң -сезимдүү седация учурунда кабардар болуу пациент операция учурунда "ойгонуп кетти" дегенди билдирбейт жана бул жумшартуунун жеңил түрүнүн күтүлгөн бөлүгү.
Кеңештер
- Эгерде сиз жалпы анестезияны алуу же жалпы хирургия тууралуу тынчсыздансаңыз, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Процедуралар жөнүндө көбүрөөк билүү сизге тынчсызданууну азайтат.
- Анестезия татаал, ошондуктан врач наркоз берерден мурун сегиз жылдык медициналык окуу керек. Жалпы анестезиядан өтүү коркунучу жөнүндө анестезиологуңуз менен сүйлөшүңүз.
