Эркек-аял гормон алмаштыруучу терапияны (HRT) баштоо чечими кызыктуу тандоо болушу мүмкүн. Көптөгөн адамдар үчүн гормоналдык дарылоо физикалык жактан аял денесине өтүүнүн биринчи кадамы болуп саналат. Биринчиден, сиз аял гормондорун жазып бере турган дарыгерди табышыңыз керек. Сиз бул гормондорду жамаачы, таблетка же укол аркылуу ичесиз. Денеңиз өзгөрө баштаганда, терс таасирлерди башкарууга же керексиз өзгөчөлүктөрдү азайтууга туура келиши мүмкүн. Гормондор боюнча бир нече жыл өткөндөн кийин, хирургия жөнүндө ойлоно баштасаңыз болот.
Кадамдар
4 ичинен 1 -бөлүк: Дарылануу
Кадам 1. Эндокринологду же башка жергиликтүү саламаттыкты сактоо кызматын табыңыз
БМСЖ дарыгериңизден сураңыз, эгерде алар сизге HRT сунуштай алса. Кээ бир дарыгерлер HRT менен камсыз кыла алат. Көпчүлүк учурларда, алар гормондор боюнча адистешкен эндокринологго кайрылышат. Эгерде сизде БМСЖ дарыгери жок болсо, анда бул жакка барып, эң жакын эндокринологду таба аласыз:
- Жергиликтүү ЛГБТ колдоо уюму менен байланышып, алардын жакшы дарыгерге сунуштары бар -жогун билиңиз.
- АКШнын кээ бир пландалган ата -энелик жерлери HRT сунуштайт.
Кадам 2. Өткөрүү процесси тууралуу негизделген макулдукту бериңиз
Сиздин дарыгер өзгөрүүлөр, терс таасирлери жана HRT өтүү процесстери жөнүндө сиз менен сүйлөшөт. Алар ошондой эле китепчелерди жана башка окуу материалдарын бере алышат. Булардан кылдаттык менен өтүңүз. Улантууну каалаарыңызга так болгондон кийин, доктурга ишти улантуу үчүн негиздүү макулдук берген документке кол коюңуз.
- Көпчүлүк дарыгерлер 18 жаштан улуу адамдарга HRT гана беришет. Улгайган өспүрүмдөр ата -энесинин же камкорчусунун уруксаты менен терапиядан өтүшү мүмкүн. Көбүрөөк маалымат алуу үчүн дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
- HRT тромб, ракка жана инсультка чалдыгуу коркунучун жогорулатат.
- HRTде бир нече айдан кийин, сиз кайтарылгыс стерилдүү болуп каласыз. Эгерде сиз бир күнү балалуу болуу үчүн сперманы сактап калгыңыз келсе, анда өзүңүздүн варианттарыңыз тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
3 -кадам. Сиз жөндөмдүү экениңизди жана HRTге даяр экениңизди көрсөтүңүз
Кээ бир дарыгерлер сиз аял катары жашоого ыңгайлуу экениңизди жана HRT жасоо чечимин кабыл ала турганыңызды "далилдөөнү" талап кылышы мүмкүн. Бул үчүн аял катары 12 ай жашаганыңызды көрсөтүшүңүз керек болот. Эгерде сиз терапевт менен иштесеңиз, анда алар сиз үчүн маалымдама бере алат.
- Кээ бир дарыгерлер сиз терапевт тарабынан психологиялык баалоодон өтүүнү талап кылышы мүмкүн. Алар сизди терапевтке көрсөтө алышат же сиз өзүңүздү камсыздай аласыз.
- Бардык дарыгерлер бул кадамды талап кылбайт. Айтор, көптөр чечимди кылдаттык менен ойлонгонуңузга ынанууга аракет кылышат.
Кадам 4. Дарыгерге медициналык тарыхыңыз тууралуу айтып бериңиз
Гормон терапиясы кээ бир медициналык көйгөйлөрдүн тобокелдигин жогорулатат жана кээ бир дары -дармектерге тоскоолдук кылышы мүмкүн. Врачка мурунку гормоналдык дарылоолорду жана учурдагы дары -дармектерди камтыган бүт медициналык тарыхыңыз жөнүндө толук отчет бериңиз.
- Жүрөк -кан тамыр көйгөйлөрүнүн тарыхы (мисалы, жүрөк оорулары, жогорку кан басымы же инфаркт), терең веналардын тромбозу, тромбдор же боор оорулары тууралуу дарыгериңизге маалымат бериңиз. Гормон терапиясы булардын коркунучун жогорулатышы мүмкүн.
- Докторуңузга психикалык саламаттык тарыхыңыз жөнүндө, анын ичинде депрессия, биполярдык бузулуу же психоз тарыхы жөнүндө айтып берүүнү унутпаңыз.
Кадам 5. Ден соолугуңузду аныктоо үчүн кан анализинен өтүңүз
Бул тесттер врачка сизге ылайыктуу дарыны жана дозасын табууга жардам берет. Ошондой эле гормоналдык терапия үчүн дени сак экениңизди камсыздайт. Сиздин каныңыз лабораторияга жөнөтүлүшү же офисте текшерилиши мүмкүн:
- Кандын саны, кандын липиддери жана глюкозанын деңгээли
- Боордун иштеши
- Диабет
- Тестостерондун деңгээли
Кадам 6. Аял гормондоруна жана эркек гормондорун блокаторлорго рецепт алыңыз
Аял гормондорун денеңизге киргизүү үчүн сизге эстроген формасы, ошондой эле эркек гормондорун азайтуу үчүн анти андроген жазылат. Сейрек учурларда, сизге прогестерон да берилиши мүмкүн.
- Эстроген эстрадиол, эстрол жана эстронду камтыйт. Бул "аял" гормону. Эстроген таблетка, жамаачы же инъекция түрүндө келет.
- Анти-андрогендер (кээде андроген блокаторлору же антагонисттери катары белгилүү) денеңиздеги тестостерондун ("эркек" гормону) таасирин азайтат. Эң кеңири таралган түрү - спиронолактон, ал таблетка түрүндө келет.
- Прогестерон кээде эстроген денеңизде иштебесе колдонулушу мүмкүн. Айтор, бул терс таасирлеринин коркунучу жогору болгондуктан, көбүнчө жазылбайт.
Кадам 7. Дарылоо үчүн акча топтоо
HRT жылына $ 1, 500 USD чейин болушу мүмкүн. Кээ бир камсыздандыруу пландары дарылоону камтышы мүмкүн, бирок башкалары жок. Эгерде сизде камсыздандыруу бар болсо, провайдериңиз менен сүйлөшүп, алар сиздин дарыланууңузду камтый турганын билиңиз. Болбосо, акча топтоону баштаңыз.
HRTти баштаган адамдардын көбү өмүрүнүн аягына чейин ошол боюнча болушат. Жашооңуздун бир бөлүгү катары HRTди кошуу үчүн бюджет түзүүнү баштаңыз
4 -жылдын 2 -бөлүгү: Дары -дармектериңизди алуу
Кадам 1. Эстроген тери жамаачы териге түздөн -түз колдонулат
Эстроген кээде тери жамаачы катары берилет. Патчты колдонуу үчүн рецептиңиздин этикеткасындагы көрсөтмөлөрдү аткарыңыз. Көпчүлүк учурда, сиз такты жумасына эки жолу кургак, таза териге сүйкөйсүз.
Патчтар 40 жаштан ашкан аялдар үчүн, тамеки чеккендер жана кан уюп калуу коркунучу жогору болгон адамдар үчүн эң жакшы
Кадам 2. Врачтын көрсөтмөсүнө ылайык таблетка алыңыз
Эстроген кээде анын ордуна таблетка түрүндө жеткирилет. Мындан тышкары, сиздин анти-андрогендер таблетка түрүндө келиши мүмкүн. Дары -дармектериңиз боюнча көрсөтмөлөрдү кунт коюп окуңуз. Кээ бир таблеткаларды күн сайын ичүү керек болушу мүмкүн, ал эми башкалары күн сайын алынат.
- Таблеткалар тобокелдиктин жана эффективдүүлүктүн ар кандай деңгээлине ээ болушу мүмкүн.
- Эч качан белгиленген гормондордон ашпаңыз. Көбүрөөк гормондорду колдонуу сиздин өтүүнү тездетпейт, бирок бул сиздин татаалдашууңузду жогорулатат.
Кадам 3. Эстрогенди жума сайын жамбашка же санга сайыңыз
Дарыгерден сизге инъекциянын туура жолун көрсөтүүсүн сураныңыз. Инъекциядан мурун шприцти жана терини спирт менен сүртүңүз. Учун дары бөтөлкөсүнө салыңыз жана толтуруу үчүн өйдө караңыз. Аны толтуруу үчүн поршенди басыңыз. Инъекциядан мурун шприцти таптап, поршенди баскыла, аба көбүгүн чыгаргыла.
Инъекциялар эстрогендин жогорку дозаларын беришет, бирок алар кан уюп калуу коркунучун дагы жогорулатат
Кадам 4. Терапияны баштаганда терс таасирлерге сак болуңуз
HRTде ар бир адам ар кандай өнүгөт. Кээ бирлери аялдык өзгөчөлүктөрдү иштеп чыгуу үчүн башкаларга караганда көбүрөөк убакыт талап кылынышы мүмкүн. Мүмкүн болгон терс таасирлер үчүн ден соолугуңузду көзөмөлдөө маанилүү. Эгер байкасаңыз, дарыгериңизге чалыңыз:
- Ичтин оорушу
- Жүрөк айлануу же кусуу
- Баш оору же мигрень
- Теринин кызарышы
Кадам 5. Биринчи жылда ар 3 айда дарыгерге кайрылып туруңуз
Дарыгер сиздин гормондун деңгээлин текшерип, кант диабети, бөйрөк жана боор сыяктуу ар кандай терс таасирлерин көзөмөлдөй алат. Сиздин дарыгер сиздин эстроген же анти-андроген дозасын жогорулатуу жөнүндө чечим кабыл алышы мүмкүн. Биринчи жылдан кийин, врачыңыз ар бир 6-12 айда көзөмөлдөп турушу мүмкүн.
4 ичинен 3 -бөлүк: Физикалык өзгөрүүлөрдү башкаруу
1 -кадам. Тамекини таштаңыз
Тамеки чегүү эстрогендин таасирин азайтып, оорунун пайда болуу коркунучун жогорулатат. Эгерде сиз тамеки чексеңиз, анда врачыңыз менен сүйлөшүп, тамекини таштаңыз.
Кадам 2. Кыскартылган жыныстык каалоого көңүл буруңуз
HRT жыныстык каалооңузду жана либидоңузду төмөндөтүшү мүмкүн. Эгерде сиз азыр мамиледе болсоңуз, өнөктөшүңүз менен муктаждыктарыңыз жана каалоолоруңуз тууралуу сүйлөшүңүз. Алар сиздин жыныстык каалооңуз төмөндөшү мүмкүн экенин түшүнүшкөнүнө ишениңиз. Керек болсо, экөөңүздөр чогуу иштөөгө жардам берүү үчүн жубайлардын консультациясына катышкыңыз келиши мүмкүн.
Кээ бир адамдар үчүн жыныстык каалоонун жоктугу HRTти кабыл алганга чейин созулат
Кадам 3. Булчуңдардын тонусун сактоо үчүн көнүгүү жасаңыз
Эстроген денеңиздин май жана булчуңдарды бөлүштүрүү ыкмасын өзгөртөт. Аялдар көбүнчө эркектерге караганда булчуңдуу болушат. Айтор, булчуңдардын тонусу жалпы ден соолук үчүн маанилүү. Күчтүү булчуңдун тонусун сактоо үчүн көнүгүүнү улантыңыз.
Кадам 4. Каалабаган чачтарды кетирүү үчүн электролиз же лазердик дарылоону алыңыз
Эстроген далыңыздагы, бетиңиздеги жана колуңуздагы чачтын ичке болушуна алып келет, бирок аны чанда эле толугу менен алып салат. Бул жерлердеги чачтарды кетирүү үчүн, дерматологго же пластикалык хирургга электролиз же чачты лазер менен тазалоо үчүн жазылыңыз. Чачты толугу менен алып салуу үчүн бир нече дарылоо талап кылынышы мүмкүн.
- Лазердик эпиляциянын орточо наркы бир сессияга 235 доллар.
- Электролиздин орточо баасы саатына 50-100 АКШ долларынын ортосунда.
Кадам 5. Күчтүү колдоо тобун түзүңүз
HRT сизге жыныстык идентификацияңыз менен тынчтыкта болууга жардам берет. Айтор, бул убакыттын ичинде маанайыңыздын өзгөрүшү же башка терс таасирлери болушу мүмкүн. Досторуңузга жана үй -бүлөңүзгө HRTден өтүп жатканда эмнени күтөөрүңүздү айтыңыз. Процесс аркылуу сизге колдоо көрсөтүүнү сураңыз.
- Эгерде сиз буга чейин терапиядан өтпөсөңүз, анда процесстин жүрүшүндө колдоо көрсөтө турган психикалык саламаттык боюнча адисти табууну каалашыңыз мүмкүн.
- Көптөгөн ЛГБТ борборлору учурда HRTден өтүп жаткан же караган адамдар үчүн колдоо топторун сунушташат.
4 ичинен 4 -бөлүк: Кийинки кадамдарды жасоо
Кадам 1. Пластикалык хирургияны кароодон мурун 2 жыл күтө туруңуз
Гормоналдык терапиянын толук денеге таасири күчүнө кириши үчүн 2 жылга чейин созулушу мүмкүн. Сиздин көкүрөгүңүз, жамбашыңыз жана бетиңиз ушул убакка чейин толугу менен феминизацияланбашы мүмкүн жана майдын денеңизге кайра таралышы үчүн бир аз убакыт талап кылынышы мүмкүн.
Кадам 2. Гормондорду баштагандан 2-3 жылдан кийин эмчек рагынын скринингин баштаңыз
Эмчек рагына чалдыгуу коркунучу дагы эле cisgender аялга караганда төмөн болсо да, тобокелчилигиңиз дагы эле жогорулайт. Гормондор боюнча бир нече жыл өткөндөн кийин, жыл сайын эмчек рагына скрининг үчүн доктурга кайрылыңыз.
Кадам 3. Кааласаңыз хирургия жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз
HRTде отургандардын баары эле гендердик алмаштыруу операциясын жасоону чечишпейт, бирок бул вариант сизге туура келсе, дарыгер менен сүйлөшүп, сиз үчүн эң жакшы кадамды аныктаңыз. Гендердик алмаштыруу хирургиясы сиздин эркек жыныстык мүчөнү алып салат жана аларды аял органдарына реформалайт.
- Сиздин урук безин алып салуу orchiectomy деп аталган бир жол -жобосу болуп саналат. Бул процедурадан кийин эстрогендин аз дозасын ичүүнү баштасаңыз болот.
- Сиз ойлонушуңуз мүмкүн болгон башка операцияларга бет феминизация хирургиясы (жүзүңүздү аялдык кылып көрсөтүүчү пластикалык хирургия) жана эмчекти чоңойтуу (сизге толо көкүрөк берүү) кирет.
Кадам 4. Операцияга акча топтоо
Кээ бир учурларда, камсыздандыруу гендердик алмаштыруу хирургиясын камтышы мүмкүн, бирок ал адатта феминизация процедураларын же эмчекти көбөйтүүнү камтыбайт. Бул процедуралар абдан кымбат болушу мүмкүн.
- Гендердик алмаштыруу операциясы $ 30 000 АКШ долларынан башталышы мүмкүн.
- Бет феминизациясы 5 миң доллардан башталып, 20 миң долларга чейин жетет.
- Эмчекти чоңойтуунун баасы ар кандай болушу мүмкүн, бирок жалпысынан алганда анын баасы 4 000 АКШ долларына чейин жетиши мүмкүн.
Кадам 5. Операцияга чейин гормондорду колдонууну токтотуу керек болсо талкуулаңыз
Гормондор кан уюп калуу коркунучун көбөйткөндүктөн, врач операциядан 4-6 жума мурун аларды токтотууну сунушташы мүмкүн. Сиз аларды кайра баштоо үчүн операциядан кийин бир нече жума күтүүңүз керек болот.
Эскертүүлөр
- HRT инсульт, рак, кандын уюшу жана эмчек рагынын рискин жогорулатат.
- HRTде жүргөндө маанайыңыз өзгөрүп кетиши мүмкүн.
- Врачтын көзөмөлүсүз же рецептсиз гормондорду алуу өтө коркунучтуу.
