Митралдык регургитация - бул митралдык клапандагы көйгөйлөрдөн улам кан сол карынчадан сол атриумга артка агып кетиши. Митралдык регургитация диагнозун коюу үчүн, дарыгерге бул шартка байланыштуу кандайдыр бир белгилер же симптомдор жөнүндө айтып берүү маанилүү. Эгерде дарыгер сизде митралдык регургитация болушу мүмкүн деп шектенсе, анда ал мындан ары иликтөө үчүн бир катар тесттерге буйрук берет. Эгерде сиздин митралдык регургитация диагнозуңуз тастыкталса, сизге керектүү түрдө дарылоо берилет.
Кадамдар
3 ичинен 1 -бөлүк: Белгилерди жана симптомдорду баалоо
1 -кадам. Ким тобокелге кабылганын билиңиз
Жүрөктүн жашка байланыштуу эскириши улгайган кишилерге митралдык регургитация коркунучу алдында турат. Башка жүрөк оорулары барлар, мисалы, тубаса жүрөк оорулары, же митралдык клапан менен татаалдашкан адамдар тобокелдикке көбүрөөк дуушар болушат. Башка тобокелдик факторлоруна кан басымынын жогорулашы, холестериндин бийиктиги жана кан тамырга дарыларды колдонуу кирет.
Эгерде сизде бул тобокелдик факторлорунун бири болсо жана митралдык регургитация белгилери жана симптомдору болсо, баалоо үчүн дарыгериңизге кайрылыңыз
Кадам 2. Демдин кысылышын байкаңыз
Эгерде сизде митралдык клапан регургитациясы бар болсо, митралдык клапан аркылуу кандын артка агымы бүт денеңизде эффективдүү жүгүртүүнү жана кычкылтекти бузат. Жүрөктүн ар бир согушу менен кычкылтекти аз алуунун натыйжасында демиңиз кысылып калышы мүмкүн. Сиздин дем алууңуз чуркоо, басуу же тепкичке көтөрүлүү сыяктуу күч менен начарлайт.
Митралдык клапан регургитациясы өнүккөн сайын, дем алуу начарлайт
3 -кадам. Энергияңыздын деңгээлине көңүл буруңуз
Дем кыстыгуудан тышкары, митралдык клапан регургитациясынан кан айлануунун эффективдүүлүгүнүн төмөндөшү адаттагыдан көбүрөөк чарчооңузга алып келиши мүмкүн. Эгерде сиз үчүн кадимки нерсеге салыштырмалуу адаттан тыш чарчоо сезилсе, дарыгериңизге айт. Бул митралдык регургитация сыяктуу жүрөк же өпкө көйгөйүнүн белгиси болушу мүмкүн.
4 -кадам. Эгерде сизде "жүрөктүн кагышы" (адаттан тыш жүрөк согуулары) пайда болсо, дарыгериңизге айт
Жүрөктүн кагышы кээде адаттан тыш күчтүү жүрөк согуулары катары сезилет. Башка учурларда жүрөгүңүз көкүрөгүңүздө "кагып" жатканын сезишиңиз мүмкүн. Жүрөктүн кагышы митралдык регургитациянын же башка жүрөк оорусунун белгиси болушу мүмкүн. Тийиштүү териштирүү тесттерин тапшыруу үчүн жүрөгүңүздүн кагышы байкалса, дарыгериңизге билдирүү маанилүү.
Кадам 5. Төмөнкү бутуңуздун, томугуңуздун жана/же бутуңуздун шишигине көңүл буруңуз
Митралдык регургитациянын дагы бир мүмкүн болгон белгиси - астыңкы учуңуздун шишиги. Митралдык клапан аркылуу кандын артка кетиши жүрөгүңүздө басымдын көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул кандын жүрөгүңүзгө кайтып келүүсүн кыйындатат, ошону менен астыңкы буттарыңыздын жана/же бутуңуздун веналарында кан топтолушуна алып келет.
Кадам 6. Эч кандай белгилери же симптомдору жок болушу мүмкүн экенин билиңиз
Митралдык регургитациянын көптөгөн учурларында байкалган белгилер же симптомдор жок. Бирок, алар сиздин жүрөгүңүздү текшерүүчү тесттер аркылуу, мисалы, эхокардиограмма аркылуу аныкталышы мүмкүн.
3төн 2 бөлүк: Андан ары иликтөө
Кадам 1. Жүрөгүңүздү стетоскоп менен угуңуз
Эгерде сизде митралдык регургитация болсо, анда врачыңыз стетоскоп менен угуп жатканда жүрөктүн күрүлдөшүн (митралдык клапан аркылуу артка агып жаткан кандын үнүн) уга алат. Митралдык регургитация диагнозу болбосо да, бул сиздин митралдык клапанга байланыштуу болушу мүмкүн болгон жүрөк көйгөйүнөн шек санайт.
Кадам 2. Көкүрөк рентгенин тандаңыз
Эгерде сиз врачка жүрөк-кан тамыр жана/же дем алуу системаңызга байланыштуу симптомдор менен кайрылсаңыз, ал, кыязы, көкүрөк рентгенине буйрук берет. Көкүрөк рентгени жүрөгүңүздүн жана өпкөңүздүн деталдуу көрүнүшүн камсыздайт. Эгерде сизде митралдык регургитация болсо, көкүрөк рентгени сол атриумдун же сол карынчанын чоңоюшун көрсөтүшү мүмкүн. Бул ошондой эле сиздин митралдык клапан аркылуу кандын артка агып кетүүсүнөн жана жүрөгүңүз менен өпкөңүздүн басымынын жогорулашынан келип чыгышы мүмкүн болгон өпкөңүздөгү суюктуктун белгилерин көрсөтүшү мүмкүн ("өпкө шишиги" деп аталат).
Көкүрөк рентгени митралдык регургитацияга окшош башка жүрөк же өпкө шарттарын жокко чыгаруу үчүн да колдонулушу мүмкүн
3 -кадам. Эхокардиограмма алуу
Митралдык регургитация диагнозунун эң так жолу - ошондой эле абалдын оордугуна баа берүү - эхокардиограмма аркылуу. (Көңүл буруңуз, эхокардиограмма "эхо" деп дагы, ЭКГ же ЭКГ деп аталган электрокардиограммдан айырмаланат.) Башында, сиз, кыязы, ТТЭ ("трансторакалдык эхокардиограмма") аласыз, башкача айтканда, УЗИ зонду коюлган көкүрөгүңүздүн сыртында жана жүрөгүңүздүн сүрөтү реалдуу убакытта экранга чагылдырылат. Дарыгерлер, адатта, TTE менен митралдык клапаныңызда кандайдыр бир көйгөй бар -жогун айта алышат. Алар ошондой эле жүрөктүн ар кандай камералары аркылуу кан агымынын үлгүсүн жана багытын баалап, регургитациянын масштабын аныктоого жардам берет.
- Эгерде TTE диагноз коюу үчүн жетишсиз болсо, анда сиз TEE ("transesophageal echocardiogram") ала аласыз.
- Бул жерде көкүрөгүңүздүн сыртына УЗИ зонду коюунун ордуна, түтүккө окшош УЗИ зонду кызыл өңгөчүңүзгө киргизилет.
- Өңгөчүңүз жүрөгүңүзгө жакыныраак жайгашкандыктан, TEE TTEге караганда жүрөгүңүздүн жана митралдык клапаныңыздын деталдуу көрүнүшүн камсыздай алат.
Кадам 4. Керек болгондо башка иликтөөлөр үчүн врачыңыздан сураңыз
Эхокардиограмма, эреже катары, митралдык регургитация диагнозун коюу жана регургитация даражасын аныктоо үчүн жетиштүү. Бул дарыгерлерге хирургия керекпи же жокпу, чечүүгө жардам берет. Кээ бир учурларда, митралдык клапанды андан ары баалоо үчүн, ошондой эле жүрөк кан тамырларынын атеросклерозу менен кошо жүрөк менен байланышкан башка маселелерди диагноздоо үчүн дагы башка тергөө тесттери талап кылынат, андыктан жүрөктүн бардык маселелерин чечүү үчүн дарылоо планы түзүлүшү мүмкүн. Эгер андай болсо, дарыгериңиз төмөнкүлөрдү карап чыгышы мүмкүн:
- Жүрөк MRI
- Көнүгүү стресс тест
- Жүрөк катетеризациясы
- КТ ангиографиясы
Кадам 5. Сизде митралдык регургитациянын кайсы түрү бар экенин классификациялаңыз
Митралдык регургитациянын эки түрү бар: биринчилик же экинчилик. Эгерде сиз негизги митралдык регургитациядан жабыркасаңыз, митралдык клапандын өзү менен байланышкан маселе бар; эгер бул экинчи митралдык регургитация болсо, анда маселе клапанга эмес, курчап турган структураларга байланыштуу.
- Негизги митралдык регургитация төмөнкүлөрдөн келип чыгышы мүмкүн: жарылган аккорд, клапан пролапсы, эндокардит (инфекция), ревматизм, клапан кальцификация же кээ бир дарылар.
- Экинчи митралдык регургитация төмөнкүлөрдөн келип чыгышы мүмкүн: коронардык артерия оорусу, жүрөк жетишсиздиги, инфаркттын татаалдашуусу же гипертрофиялык кардиомиопатия (жүрөк булчуңдарынын калыңдашы).
3 -жылдын 3 -бөлүгү: Митралдык регургитацияны дарылоо
Кадам 1. "сергек күтүүнү" тандаңыз
" Митралдык регургитациянын жеңил учурлары тез арада хирургиялык дарылоону талап кылбайт. Анын ордуна, дарыгериңиз "сергек күтүүнү" сунушташы мүмкүн. Бул ыкма менен сизге симптомдорду жана/же жүрөк -кан тамыр коркунучунун факторлорун азайтуу үчүн дары -дармектер берилиши мүмкүн жана сизден митралдык клапандагы үзгүлтүксүз тесттерге, анын ичинде эхокардиограммага кайтып келүүңүз суралат.
- Белгилей кетсек, акыры митралдык регургитациянын көпчүлүк учурлары хирургияга муктаж.
- Бул хирургия качан керек экендиги жөнүндө гана, бул адатта оорунун жүрүшүндө эмес.
Кадам 2. Митралдык клапандын абалын көзөмөлдөө үчүн кайталап эхокардиограммага барыңыз
"Сергек күтүүнүн" негизги бөлүгү - үзгүлтүксүз мониторинг. Бул идеалдуу түрдө митралдык клапандын функциясын жана бүтүндүгүн баалоо үчүн кайталанган эхокардиограммалар аркылуу жасалат. Жогоруда айтылгандай, эхокардиограмма жүрөгүңүздүн жана клапандарыңыздын структуралык көрүнүшүн көрүүгө мүмкүндүк берет, ошондой эле жүрөктүн регургитациянын деңгээлин баалоо үчүн кан агымынын багытын аныктай алат.
Митралдык клапан үчүн эхокардиограмма алуунун жыштыгы сиздин абалыңыздын оордугуна жараша болот
Кадам 3. Симптомдорду жана коркунуч факторлорун азайтуу үчүн дары -дармектерди алыңыз
Сиз "күтүү" процессинде жүргөнүңүздө (качан жана качан митралдык клапанга операция жасоо керек болот), врачыңыз сизге кээ бир дарыларды сунуш кылат. Бул төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Буттун шишигин азайтуу үчүн гидрохлоротиазид же фуросемид сыяктуу диуретик ("суу таблеткасы"), эгер сиз муну митралдык регургитация симптому катары сезип жатсаңыз.
- Кандын уюшуна жол бербөө үчүн Варфарин (Кумадин) сыяктуу канды суюлтуучу дары
- Эгерде кан басымыңыз жогоруласа, Рамиприл сыяктуу кан басым дарысы, анткени жогорку кан басымы митралдык регургитация белгилерин начарлатат.
- Башка холестеролду азайтуу үчүн статиндер (холестеринди төмөндөтүү үчүн) сыяктуу башка дары -дармектер.
Кадам 4. Митралдык клапанга операция жасаңыз
Митралдык регургитация үчүн бирден -бир акыркы дарылоо - бул клапанды оңдоо үчүн операция жасоо. Клапанды оңдоо (мурунтан эле бар болгон клапанды бекитүү), адатта, клапанды алмаштыруу операциясына караганда артыкчылык берет (бул жерде эски митралдык клапандын ордуна биологиялык же механикалык клапан салынган). Хирург сиз менен бирге варианттарды карап чыгып, сиздин өзгөчө учуруңузга эң ылайыктуу процедураны чечет.
