An NSTEMI (ST-бийиктиги жок миокард инфаркты)-инфаркттын бир түрү, адатта жарым-жартылай же убактылуу тоскоолдукту камтыйт. Бул көбүнчө ЭКГда аныкталат. Бардык инфаркт сыяктуу эле, NSTEMI өзгөчө кырдаал болуп саналат жана тез медициналык жардамды талап кылат. Эгер дени сак болсоңуз, сизге бир гана дары керек болушу мүмкүн. Эгерде сизде жүрөк оорулары же башка тобокелдик факторлору бар болсо, анда эң жакшы дарылоо ангиопластика деп аталган процедура. Жүрөк пристубу болуу коркунучтуу, бирок сергек жашоо образын өзгөртүү келечекте жүрөк ооруларына чалдыгуу коркунучун азайтат.
Кадамдар
4 -бөлүктүн 1 -бөлүгү: Биринчи жардамды башкаруу
Кадам 1. Жүрөк пристубунун симптомдору үчүн тез жардам кызматын чакырыңыз
Жүрөк пристубунун белгилерине көкүрөк оорусу же ыңгайсыздык кирет; колдордо, моюнда, далыда же жаакта оору же уюп калуу; дем кыстыгуу; жана баш айлануу. Симптомдор тымызын болушу мүмкүн, бирок сиз инфарктка чалдыктыңыз деп шектенсеңиз, тезинен медициналык жардамга кайрылуу өтө маанилүү.
- Көкүрөгүңүздүн ортосундагы оору же стенокардия келип -кетиши мүмкүн. Бул кысуу же ыңгайсыз басым сыяктуу сезилиши мүмкүн. Оору же ыңгайсыздык акырындап күчөп кетиши мүмкүн, андан кийин кайтып келиши мүмкүн.
- Эгерде сизде ысык кол салуунун кандайдыр бир белгилери байкалса, дароо бааланып, текшериле турган медициналык мекемеге кайрылуу маанилүү. Жүрөк пристубу кээде бир нече симптомдорго ээ, ал тургай тамак сиңирүү же булчуң оорусу сыяктуу сезилиши мүмкүн. Эгерде сизде инфаркт бар болсо, тез арада дарылансаңыз, айыгуу мүмкүнчүлүгүңүз жогору болот.
2 -кадам. Отур, эс алып, токтоо болууга аракет кыл
Тажрыйба канчалык коркунучтуу болсо да, сабырдуу болуу үчүн колуңуздан келгендин баарын кылыңыз. Демиңизди башкарганга аракет кылыңыз, акырын жана терең дем алып, денеңизди өйдө көтөрүп отуруңуз же жатыңыз, мисалы, креслодо же жаздыктарыңызда.
- Жасап жаткан иштериңизди токтотуңуз жана ары -бери басып жүрбөңүз.
- Өзүңдү аракет кылуу абалыңды начарлатышы мүмкүн.
3 -кадам. Чукул жардам көрсөткөндөй аспиринди чайнап же эзип салыңыз
Аспирин канды суюлтууга жардам берет, бул инфаркт болгондо өмүрүңүздү сактап калат. Аны майдалоо же чайноо денеңизге тезирээк сиңишине шарт түзөт.
- Адатта, дарыгерлер инфарктты алдын алуу үчүн 82,5 мкг аспирин ичүүнү сунушташат. Бул балдардын аспирининдеги өлчөм жана чоң кишинин аспирининин 1/4 бөлүгүнө барабар.
- Эгерде сиз инфарктан жабыркап жаткан адам менен болсоңуз, биринчи жооп берүүчүлөр менен кеңешпей туруп, аларга эч кандай дары бербеңиз, айрыкча, алар эс -учун жоготуп коюшса. Сиз алар аллергия экенин билбейсизби же аспирин менен аралаштырылбашы керек болгон дары -дармектерди колдоно аласыз. Тескерисинче, алар сергек турганда, алар колдонгон дары -дармектер жана ошол күнү эмнелерди ичкени тууралуу көбүрөөк маалымат алууга аракет кылыңыз. Алардан тилинин астында ээрүүчү таблеткаларды жазып бериштиби же жокпу, сурагыла. Эгерде аларда рецепт бар болсо, анда аларга тилинин астына коюп, нитроглицерин деп аталган таблетканы ичүүгө жардам бере аласыз.
4 -кадам. Эгерде сизге бирөө жазылган болсо, көкүрөк оорусуна каршы дарыларды алыңыз
Эгерде сизде жүрөк оорусу же стенокардия бар болсо, анда рецепт боюнча дарыларды, мисалы, нитроглицеринди колдонсоңуз болот. Эгер көкүрөк ооруса, дары -дармектериңизди жазыңыз. Эгерде оору 3 мүнөттөн ашык созулбаса, тез жардам кызматын чакырыңыз.
Врачтын көрсөтмөлөрүн аткарыңыз. Көпчүлүк учурда, сиз ооруга дуушар болгондо, ар бир 10 мүнөт сайын 1 таблеткадан 3 дозага чейин ичесиз. Өзгөчө кырдаалдарга жооп берүүчүлөргө же ошол убакта жаныңызда болгон кишиге эмнени алганыңызды жана канча экенин айтууну унутпаңыз
Кадам 5. Зарыл болсо, жардамга чалган соң CPRди башкарыңыз
Эгер кимдир бирөө инфарктан шектенип жатса жана ал эс -учун жоготуп жатса, тез жардам кызматына чалыңыз. Жардам алгандан кийин, эгер сиз үйрөтүлгөн болсоңуз, CPRди башкара баштаңыз.
- CPR башкаруу үчүн, бир колуңузду көкүрөктүн ортосуна, экинчи колуңуздун үстүнө коюңуз. Катуу, тез жана бир калыпта көкүрөккө мүнөтүнө болжол менен 100 согуу менен басыңыз.
- Эгерде адам жооп бербесе жана сиз CPR жасай ала тургандыгыңызга ишенсеңиз, анда сертификатынызды бүтүрө элек болсоңуз же ал өтүп кеткен болсо дагы, аракет кылып көрүңүз. CPR алардын жашоо деңгээлин эки эсе үч эсе көбөйтө алат.
- Эгерде сиз тренингден өтпөсөңүз же CPRге аракет кыларыңызга ишенбесеңиз, жакын жерде муну кыла ала турган бирөө бар -жогун текшериңиз. Сиз ошондой эле телефон аркылуу процесс аркылуу EMT машыктыруучусуна ээ боло аласыз.
4 ичинен 2 -бөлүк: NSTEMI инфарктынын диагнозу
Кадам 1. Мүмкүн болсо, симптомдоруңузду жана тобокелдик факторлоруңузду билдириңиз
Эгер сиз сүйлөшө алсаңыз, шашылыш жооп берүүчүлөр жана башка медициналык кызматкерлер симптомдоруңуз жана жалпы ден соолугуңуз жөнүндө сурашат. Жашыңарды, ичкен дарыларыңарды, эгерде жүрөк ооруларыңар бар болсо жана медициналык шарттарыңар бар болсо, аларга айткыла.
- Эгерде сиз сүйлөшө албасаңыз, анда алар ден соолугуңузга байланыштуу досторунан же туугандарынан сурашы мүмкүн. Мүмкүн болсо, бирөөгө телефонуңузду бериңиз, алар досторуңузга жана туугандарыңызга чалып, ден соолугуңуз тууралуу көбүрөөк маалымат алышсын, ошондо алар дарыланууга жардам беришет.
- Эгерде сиздин медициналык тейлөөчүлөрүңүз медициналык тарыхыңыз тууралуу маалыматка жете алышпаса, диагностикалык тесттер дагы эле туура дарылоо планын түзүүгө жардам берет.
Кадам 2. Тесттерден өтүп жатканда тынч болууга аракет кылыңыз
Кан алуу, жүрөгүңүздү көзөмөлдөө жана башка процедуралардан өтүү көп нерсе болушу мүмкүн. Позитивдүү болуу үчүн колуңуздан келгендин баарын кылыңыз. Дарыгерлериңизге жана медайымдарыңызга туура дарылоону камсыздоо үчүн тесттер маанилүү экенин эсиңизге салып коюңуз.
- Жүрөк кризисинин түрлөрүн аныктоо татаал болушу мүмкүн, бирок туура дарылоо конкреттүү шартка жараша болот. STEMI (ST-elevation миокард инфаркты) жана NSTEMI инфаркттары ар кандай блокировкалардын түрлөрүн камтыйт жана так дарылоо ыкмаларын талап кылат. NSTEMI инфарктында дарыгер сиздин ЭКГдагы өзгөрүүлөрдү көрө алат, бул тыгынды көрсөтүп турат.
- STEMI инфаркты толугу менен тоскоолдукту камтыйт жана артыкчылык артерияны мүмкүн болушунча тезирээк тазалоо болуп саналат.
- An NSTEMI инфаркты, адатта, жарым -жартылай же убактылуу тоскоолдукту камтыйт. NSTEMI инфаркт дагы эле өзгөчө кырдаал болуп турганда, тоскоолдукту тазалоо зарылдыгы дароо эмес.
Кадам 3. Жүрөк пристубу STEMI же NSTEMI экенин аныктоо үчүн ЭКГ алыңыз
Электрокардиограмма (ЭКГ) - бул NSTEMI инфарктын диагноздоонун биринчи жолу. ЭКГ дарыгерлерге жүрөктүн конкреттүү ооруларын аныктоого жардам берген жүрөктүн электрдик активдүүлүгүндөгү маркерлерди аныктайт.
- Көкүрөгүңүзгө жана колуңузга атайын чаптамалар жүрөгүңүздүн электрдик активдүүлүгүн аныктайт. ЭКГ инвазивдүү эмес жана эч кандай зыян келтирбейт.
- Эгерде сизде инфаркт болсо, сиздин ЭКГңызда ST бийиктиги көрсөтүлөт, ал доктурга сиздин тыгылып калганыңызды айтат.
4 -кадам. Жүрөгүңүздүн жабыркашынын белгилери үчүн каныңызды текшертип көрүңүз
Сиздин медициналык тейлөөчүлөрүңүз ошондой эле тропонин сыяктуу жүрөктүн жабыркашын көрсөткөн заттарды текшерет. Жүрөк тропонинди бузулганда же стрессте бөлүп чыгарат. Каныңызда бар сумма сиздин провайдерлерге сиздин абалыңызды баалоого жардам берет.
Тропонинди мүмкүн болушунча эртерээк текшерип көргөнүңүз оң, анткени алар убакыттын өтүшү менен өз алдынча азайып кетиши мүмкүн. Бирок, зыян калышы мүмкүн жана аны дарылоо керек
Кадам 5. Зарыл болсо, сүрөт иштетүүчү жана стресс -тесттерден өтүңүз
Сиздин кардиолог ЭКГ жана кан иштеринен кийин так диагноз жок болсо, кошумча тесттерди тапшырышы мүмкүн. Артерияга атайын түтүк салып, бөгөттү текшериши керек болушу мүмкүн. Алар ошондой эле чуркоо стресстен өтүшүңүз же машыгуу учурунда ЭКГ көрсөткүчтөрүңүздү алышы мүмкүн.
- Эгерде алар тыгынды текшериши керек болсо, анда алар колуңузга, бутуңузга же чурайыңызга бир жерди уктатып салышат, анан катетер деп аталган кичинекей түтүктү артерияга салыңыз. Бул түзмөк бөгөттөөнү табууга жана анын катуулугун аныктоого жардам берет.
- Көпчүлүк учурда, катетеризация деп аталган бул жол -жобосу NSTEMI инфарктында зарыл эмес.
4 -жылдын 3 -бөлүгү: Дароо дарылануу
Кадам 1. Кардиологдон 2 сунушталган дарылоо жолдорун түшүндүрүп берүүсүн сураныңыз
Эгерде сизде эч качан жүрөк оорулары болгон эмес жана ден соолугуңуз жакшы болсо, анда врачыңыз консервативдүү дарылоону же дарыларды гана сунуштайт. Эгерде сизде жүрөк оорусу же башка медициналык шарттар болсо, анда алар ангиопластика сыяктуу агрессивдүү вариантты сунушташат.
- Ангиопластика учурунда врач артерияңызга түтүк орнотот, анын учунда шар бар. Ал ордуна келгенден кийин, артерияңызды тосуп турган такты артерияңыздын дубалына түртүп чыгарат, бул кан тамырларыңыз аркылуу эркин өтүшүнө мүмкүндүк берет.
- Дарыгерлериңизден сураңыз: “Кайсы дарылоо ыкмасын сунуштайсыз? Эгерде мен бир гана дары алсам, анда агрессивдүү дарылоону кийинкиге калтыруу коркунучу барбы? Мен дагы агрессивдүү дарылоону талап кылган жогорку тобокелдик категорияларына киремби?"
- Көпчүлүк учурларда, жогорку тобокелдикке чалдыккан бейтаптарда жүрөк оорулары бар, ашыкча салмак же семирүү, тамеки чегүү жана/же жогорку холестерол бар. Сиздин ST бийиктигиңиз өтө жогору болсо же сизде тропониндин деңгээли жогору болсо, сизди дагы жогорку тобокелчилик катары кароого болот.
Кадам 2. Эгер дени сак болсоңуз, NSTEMIди дары менен башкарыңыз
Биринчи дарылоо ыкмасы инвазивдүү эмес же консервативдүү стратегия деп аталат. Сиз канды суюлтуу сыяктуу жүрөгүңүздүн түйшүгүн жеңилдетүү үчүн дары -дармектерди аласыз. Сиздин саламаттыкты сактоо провайдерлери сизди ооруканада кармашат жана көкүрөгүңүздөгү оору кетет, ЭКГнын көрсөткүчтөрү жакшырат жана кандагы калыбына келүү белгилерин көрсөтөт.
- Кыязы, кээ бир дары -дармектерди, кыязы, канды суюлтуучу каражаттарды IV (венага) аркылуу аласыз жана башкаларын оозеки түрдө аласыз. Ооруканадан чыккандан кийин, врач жүрөккө дары -дармектерди жазып берет.
- Терс таасирлери баш айлануу, жүрөк айлануу, баш оору, көгөрүү жана канды камтышы мүмкүн. Өзүңүздүн рецепттериңиздин мүмкүн болгон терс таасирлери жөнүндө дарыгериңизден сураңыз.
- Ооруңуз басылып, дарыгер айыгып жатканыңызга кепилдик бергенден кийин, сиз дары -дармектериңизди иче берсеңиз, үйүңүзгө жөнөтүлүшү мүмкүн.
3 -кадам. Эгерде сизде тарых же жүрөк ооруларынын коркунучу жогору болсо, ангиопластика жасатыңыз
Инвазивдүү стратегия деп аталган экинчи дарылоо ыкмасы жүрөк дарыларын жана ангиопластика деп аталган процедураны камтыйт. Эгерде сизде жүрөк оорусунун тарыхы бар болсо, эгер сиздин тест жыйынтыгыңыз жогорку тобокелдикке ээ болсо (мисалы, тропониндин жогорку деңгээли же өмүргө коркунуч туудурган жүрөктүн согушу), көкүрөгүңүздөгү оору басылбаса же эскичил болсо дарылоо ийгиликсиз.
- Ангиопластика учурунда кардиолог атайын шар менен жабдылган жука түтүкчөнүн жардамы менен тыгынды тазалап же сезгенген артерияны кеңейтет. Түтүк мүчөнүн же чурайдын аймагына киргизилет.
- Процедура үчүн сергек болгондо, сиз жергиликтүү анестезияны жана жумшак седативди аласыз, андыктан эч кандай ооруну сезбейсиз.
- Догдуруңуз процедуранын үзгүлтүксүз өтүшүн камсыздоо үчүн дайыма жаныңызда болот.
- Көпчүлүк бейтаптар ангиопластикадан тез эле айыгып кетишет жана сиз 4-6 саатта басып кетишиңиз керек.
- Врач сизге кесилген жерге кантип кам көрүү керектигин айтып берет. Сиз бул жерди 24 сааттан 48 саатка чейин кургак жана таңып турушуңуз керек. 2 күндөн 5 күнгө чейин бул жерди тазалап, бинтти күнүнө жок дегенде бир жолу алмаштырышыңыз керек болот.
Кадам 4. Зарыл болсо, NSTEMIнин негизги себебин диагноздоо жана дарылоо
NSTEMI инфаркттары ар дайым коронардык артерия оорусуна байланыштуу эмес, бул артерияларда такта пайда болгондо. Эгерде врач сиздин инфарктыңыз бляшкадан эмес экенин аныктаса, анда алар сиздин ST көтөрүлүшүңүзгө эмне себеп болгонун аныктоо үчүн анализ тапшырышат. Алар бөйрөк жетишсиздигинен, дем алуу органдарынын жетишсиздигинен, катуу инфекциядан жана башка медициналык шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн. Керек болсо, инфарктка себеп болушу мүмкүн болгон бардык негизги көйгөйлөр үчүн дарыланууңуз керек болот.
Дарылоо конкреттүү шартка жараша болот. Эгерде сиздин NSTEMI такта менен шартталган эмес болсо, анда дарыгер сизге кайсы дарылоо жолу туура келерин аныктайт
4 ичинен 4 -бөлүк: Жүрөк оорусунан айыгуу
Кадам 1. Ооруканада бир нече күн сакайып кетүүнү күтүңүз
Ооруканада өткөрө турган убактыңыз инфаркттын оордугуна жараша болот. Сиз үйгө барууга даяр болгондо, сиздин провайдерлериңиз сизге эс алуу, дени сак тамактануу, дары -дармектериңизди алуу жана керек болсо кесилген жерге кам көрүү боюнча көрсөтмөлөрдү беришет.
Эгерде сизде катетеризация же ангиопластика болгон болсо, анда жерди 24 сааттан 48 саатка чейин кургатууңуз керек. Доктуруңуз бинтти биринчи жолу качан алмаштыруу керек экенин айтып берет. 2 күндөн 5 күнгө чейин, бул жерди тазалап, таңууну күнүнө жок дегенде бир жолу алмаштырышыңыз керек
Кадам 2. Көрсөтүлгөндөй жүрөгүңүзгө дары -дармектерди алыңыз
Врачыңыз сизге чексиз ичишиңиз керек болгон дарыларды жазып берет. Көрсөтүлгөндөй кандайдыр бир дарыларды ичиңиз жана эч качан дарыгериңиз менен кеңешпей дарыларыңызды ичүүнү токтотпоңуз.
- Жүрөгүңүздү коргоого жардам берген дары -дармектерге канды суюлтуучу, кан тамырларыңызды кеңейтүүчү ACE ингибитору жана кан басымын төмөндөтүүчү бета -блокатор кирет. Ошондой эле жогорку кан басымын жана холестеролду башкаруу үчүн дары -дармектерди алуу керек болушу мүмкүн.
- Кошумча катары, дарыгериңиз, балким, күн сайын аспириндин кичинекей дозасын ичүүнү сунуштайт.
3-кадам. Жүрөккө пайдалуу диетаны өзгөртүү
Жүрөк пристубунан кийин туура тамактануу өтө маанилүү. Каныккан жана транс майлардан, десерттерден жана токочтордон, момпосуйлардан алыс болуңуз. Ошондой эле, сиз тузду күнүнө 1500 мг айланасында чектешиңиз керек.
- Сиздин диета негизинен мөмө -жемиштерден, жашылчалардан, дан азыктарынан жана сөөксүз, териси жок канаттуулардан жана деңиз азыктарынан турган арык белоктордон турушу керек.
- Кызыл этти колдонууну чектеңиз.
- Кошумча катары, инфаркттан кийин 2 жума же врачыңыз кеңеш берсе, андан көп ичкилик ичпеңиз. Андан кийин, эгер эркек болсоңуз, алкоголду күнүнө 2 суусундукка, аял болсоңуз 1 күнгө чейин чектеңиз.
Кадам 4. 4-6 жумага чейин мүмкүн болушунча эс алыңыз
Кадимки иш -аракеттериңизди калыбына келтирүү үчүн бир аз убакыт талап кылынат, бирок позитивдүү бойдон калууга аракет кылыңыз. Жакында нерселер кайрадан кадимкидей сезиле турганын эсиңизге салыңыз. Ошол эле учурда, ар бир түнү жок дегенде 8 саат уктап, чарчап жатсаңыз, уктап, оор жумуштардан алыс болуңуз.
- Эреже катары, адаттагыдай сүйлөй албасаңыз, машыгууңузду токтотуңуз.
- Өзгөчө зеригип же көңүлүңүз чөгүп турганда жакындарыңыз менен баарлашууга аракет кылыңыз. Досторуңуз жана туугандарыңыз менен эс алуу иш -чаралары тыныгуу учурунда позитивдүү бойдон калууга жардам берет.
5 -кадам. Врачтын көрсөтмөсүнө ылайык жеңил көнүгүүлөрдү баштаңыз
Көнүгүүнү баштоодон мурун стресс -тесттен өтүшүңүз керек болот. Сиз жай баштооңуз керек болсо да, физикалык активдүүлүктү сактоо жүрөктүн ден соолугун чыңдоого жардам берет.
- Сиз көнүгүүнү баштоого даяр болгондо, дарыгериңиз күнүнө 2-3 жолу 5 мүнөт жөө басып жүрүшү мүмкүн.
- Бир жумадан кийин, сиз 10 мүнөт басууну баштасаңыз болот, андан кийин 6 жума бою жумаңызды 5 мүнөткө көбөйтүңүз. Ал убакта сиз, балким, сууда сүзүү сыяктуу башка иштерге даяр болуп каласыз.
Кадам 6. Кардиологуңузга качан жумушка кайтып келериңизди сураңыз
Ооруканадан чыккандан кийин жумуштан жок дегенде бир жума эс алышыңыз керек. Сиздин кардиолог сизге үйдө көпкө калууну сунушташы мүмкүн. Кесибиңизге жараша, доктурга жумушка байланыштуу стрессти башкаруу боюнча кеңеш сурасаңыз болот.
Эгерде сиз жумушта көп жоопкерчиликке умтулсаңыз, өзүңүздү өтө арыктап кетпеш үчүн колуңуздан келгендин баарын кылыңыз. Сиздин медициналык муктаждыктарыңыз жөнүндө жетекчиңиз менен сүйлөшүңүз жана табакчаңызда ашыкча болсоңуз, кесиптештерден жардам сураңыз
Кадам 7. Инфаркттын негизги себептерин башкарыңыз
NSTEMI инфаркттары ар дайым тамырларда бляшкадан улам пайда болбогондуктан, инфарктка байланыштуу кандайдыр бир өнөкөт медициналык шарттарга кайрылууга туура келиши мүмкүн. Сиздин дарыгер сиздин конкреттүү шартыңызды дарылоо же башкаруу планын иштеп чыгуу үчүн сиз менен иштейт.
Мисалы, дем алуу органдарынын оорусун дарылоо үчүн күнүмдүк дары -дармектерди алуу керек болушу мүмкүн
Кеңештер
- Дары -дармектер жана медициналык жардам тыгынды тазалап, жүрөгүңүздү коргой алат, бирок инфаркттын себептерин дарылашпайт. Жүрөктүн сергек жашоосун өзгөртүү инфарктты дарылоо жана калыбына келтирүү үчүн абдан маанилүү.
- Эгерде сиз чылым чексеңиз же тамеки буюмдарын колдонсоңуз, анда аны таштоо үчүн колуңуздан келгендин баарын кылыңыз. Тамеки чегүү келечектеги жүрөк ооруларына жана башка медициналык шарттарга чалдыгуу коркунучун жогорулатат.
