Депрессия өзгөчө улгайган адамдар үчүн көйгөйлүү болгон жалпы психикалык маселе. Бул сиздин энергияңызга, уйку адаттарыңызга жана аппетитиңизге, ошондой эле хоббиге, жумушка, мамилеге жана жашоого болгон кызыгууңузду төмөндөтүшү мүмкүн. Эгерде сизге же улгайган сүйүктүүңүзгө депрессия диагнозу коюлган болсо, анда жардам берүү үчүн антидепрессанттарды колдонсоңуз болот.
Кадамдар
Метод 1 4: Антидепрессантты тандоо
Кадам 1. Дары -дармектердин өз ара аракетин издеңиз
Сиз улгайган депрессия үчүн антидепрессанттарды издеп жатканда, сиз азыр колдонуп жаткан ар кандай дары -дармектер сиз кабыл ала турган нерселер менен эч кандай байланышта болбошу керек. Антидепрессанттар менен бирге кабыл алынса, терс таасирин тийгизе турган ар кандай дары -дармектер бар. Догдуруңуз бардык дары -дармектериңизди билиши керек, андыктан муну болтурбоо үчүн.
- Ошондой эле дарыгериңизге кандай кошумча бар экенин билиңиз. Булар да өз ара аракеттенүүгө алып келиши мүмкүн.
- Сиздин дарыгер негизги тобокелдиктерди билет, бирок кээ бир кичинекей тобокелдиктер бар. Сиздин фармацевт менен сүйлөшүңүз. Аларда начар өз ара аракеттенүү коркунучу бар же жок экенин айта турган компьютердик программалар бар. Бул эффективдүү иштеши үчүн, бардык дарыларыңызды ошол эле дарыканада алышыңыз керек.
- Клиникалык жактан, циталопрам менен эскиталопрам-бул эң аз дары-дармектерди өз ара аракеттенүүгө алып келген эки SSRI.
Кадам 2. Депрессияга алып келүүчү дарыларды текшериңиз
Депрессияңызды начарлата турган, же биринчи кезекте аны пайда кыла турган кээ бир дары -дармектер бар. Бул дарылар башка медициналык шарттар үчүн жазылышы мүмкүн жана кээде терс таасир катары депрессияга алып келиши мүмкүн. Бул дарылар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Бета-блокаторлор.
- Кан басымына каршы дары.
- Уктап жаткан таблеткалар.
- Паркинсон оорусуна каршы дары.
- Стероиддер.
- Транквилизаторлор.
- Кальций каналынын блокаторлору.
- Жараларга, анын ичинде рецептсиз жазылгандарга дары.
- Холестерол дары.
- Painkillers.
- Эстроген.
- Артритке каршы дары.
- Резерпин менен жүрөк дарысы.
Кадам 3. Тандалма серотонинди кайра алуу ингибиторлору (SSRIs) жөнүндө сураңыз
Тандалма серотонинди кайра алуу ингибиторлору (SSRIs) депрессия менен ооруган улгайган адамдар үчүн эффективдүү экени далилденген. Эскиталопрам, сертралин жана циталопрам сыяктуу көптөгөн түрлөрү бар. Булар улгайган бейтаптар менен көп колдонулат, анткени алар жүрөк -кан тамыр оорулары бар бейтаптар менен азыраак өз ара аракеттенишет. Бул антидепрессанттардын кээ бир терс таасирлери бар, алар сиз сак болушуңуз керек. Буларга төмөнкүлөр кирет:
- Уйкусуздук.
- Кургак ооз.
- Жүрөк айлануу.
- Уйкучулук.
- Ич өтүү.
- Агитация.
- Ашыкча тердөө.
- Сейрек учурларда жыныстык дисфункция.
4 -кадам. Башка антидепрессанттарды алыңыз
Улгайган депрессияны дарылоого жардам бере турган кээ бир кошумча антидепрессанттар бар. Булар SSRIs варианты болбосо же алар сиз кабыл алган дары менен өз ара аракеттенсе каралышы мүмкүн. Бул антидепрессанттарга төмөнкүлөр кирет:
- Bupropion.
- Миртазапин.
- Венлафаксин.
- Moclobemide.
Кадам 5. Кээ бир SSRIлерден оолак болуңуз
SSRIs адатта улгайган адамдар үчүн пайдалуу болгону менен, эгер сиз бул дары -дармектерди жазып берсеңиз, кээ бир медициналык ойлорду эске алышыңыз керек. Кээ бир SSRIлер бар, анткени аларды кары пациенттер кабыл албашы керек, анткени терс таасирлер жана өз ара аракеттенүү. Сиз качууңуз керек болгон дары -дармектер:
- Флуоксетин.
- Пароксетин.
Кадам 6. Трициклдүү антидепрессанттардан (TCA) чарчаңыз
Трициклдүү антидепрессанттар бир кезде карыларга жазылган, бирок азыр карылар үчүн биринчи катардагы дарылоо каражаттары катары каралбайт. Дары -дармектердин өз ара таасиринин терс таасирлери жана потенциалы көпчүлүк учурларда улгайган бейтаптар үчүн коопсуз болушу үчүн өтө жогору деп эсептелет. Болушу мүмкүн болгон негизги терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Постуралдык гипертония, бул сыныктарга жана жыгылууга өбөлгө түзөт.
- Жүрөк өткөрүмдүүлүгүнүн бузулушу, мисалы, аритмия.
- Тахикардия.
- Натрий алмашуу көйгөйлөрү.
- Кургак ооз.
- Зааранын кармалышы.
- Ич катуу.
- Delirium.
- Кээ бир учурларда, деменция, жүрөк -кан тамыр оорулары жана Паркинсон оорусу сыяктуу медициналык шарттардын начарлашы.
Метод 2ден 4: Туура дозаны тандоо
Кадам 1. Туура дозада баштаңыз
Сиз антидепрессанттарды ала баштаганда, сиз туура дозада башталганын текшеришиңиз керек. Улгайган бейтаптар көбүнчө жаш адамдар үчүн белгиленген дозанын жарымынан башталышы керек. Бул дары -дармектердин көп бөлүгү денеңизде калбашын камсыздайт.
Бул жалпы таасир, адатта, улгайган бейтаптар жаштарга караганда жай зат алмашуусунан келип чыгат
Кадам 2. Сиздин дозасын жогорулатуу
Сиз баштай турган төмөнкү доза сиз адатта кабыл алуудан азыраак. Сиз депрессияны дарылоочу дозага жеткенге чейин дозаңызды акырындык менен көбөйтүүңүз керек. Дары -дармектерди баштагандан бир -эки жума өткөндөн кийин, дозаңыз бир аз жогорулайт.
- Бул сунушталган дозага жеткенге чейин ар бир -эки жумада уланат.
- Депрессияңызга жардам бере турган дозага жетүү үчүн сизге нормадан жогору доза керек болушу мүмкүн.
3 -кадам. Терс таасирлерин байкаңыз
Сиз антидепрессантты жана дарыңызга туура дозаны тандап алгандан кийин, сиз дайыма врачыңызга көрүнүшүңүз керек. Бул ар кандай терс таасирлерди көзөмөлдөөгө, пайда боло турган жаңы шарттарды көзөмөлдөөгө жана депрессияңызды текшерүүгө жардам берет. Догдуруңузга барганда, ал төмөнкүлөрдү карап көрүңүз:
- Депрессиянын начарлашы.
- Тынчсыздануунун же толкундануунун пайда болушу.
- Эрте дарылоо учурунда өзүн өзү өлтүрүү коркунучу бар.
4 методу 3: Башка шарттарды көрүү
Кадам 1. Натрийдин деңгээлин текшериңиз
SSRIлерди колдоно баштаганыңыздан бир ай өткөндөн кийин натрийдин деңгээлин текшерип турушуңуз керек. SSRIs гипонатриемияны алып келиши мүмкүн, бул кандагы натрийдин деңгээли өтө төмөн болгон шарт. Сизге SSRI жазылса же дозаңыз өзгөрүп кеткен болсо, текшерүүгө барганда дарыгериңиз натрийдин деңгээлин текшерип турганын тактаңыз.
Бул сиз дионетиктер сыяктуу гипонатриемияга алып келүүчү башка дары -дармектерди колдонгонуңузда өзгөчө зарыл
Кадам 2. Трициклдүү антидепрессанттардын терс таасирлерин байкаңыз
Эгерде врачыңыз сизди трициклдүү антидепрессанттарга жайгаштырса, анда сиз бул дары -дармектердин кошумча терс таасирлерин байкап турушуңуз керек. Сиз дарынын аз дозасында болсоңуз да, кан уулануу коркунучу жогору. Эгер дары -дармектерди жай метаболизмге келтирсеңиз, бул өзгөчө көйгөйлүү.
- Аларды колдонууну баштоодон мурун же дозаңыз көбөйтүлсө, кан басымыңызды текшерип, ЭКГ жасашыңыз керек.
- SSRI депрессиялык симптомдорду дарылоонун биринчи сабы болуп калды. Мүмкүн болсо, TCAдан алыс болууга аракет кылыңыз. TCAнын кээ бир терс таасирлери кардиологиялык уулануу, CNS уулануу жана антихолинергиялык уулануу коркунучун камтыйт.
Кадам 3. Дарылоо каршылыгы жөнүндө билиңиз
Улгайган кишиге антидепрессанттар берилгенде, дозаны тууралоо керек болушу мүмкүн. Көпчүлүк антидепрессанттар улгайган кишилер менен башталган аз доза аларга антидепрессанттардан керектүү терапиялык эффект бербеши мүмкүн.
Эгер сиз же сиздин жакын адамыңыз дары -дармектерден туура жардам албаганын байкасаңыз, дарыгерден дозанын мүмкүн болгон өзгөрүшү жөнүндө сураңыз
Метод 4 4: Дарыга альтернативаларды колдонуу
Кадам 1. Кайталануучу транскраниалдык магниттик дүүлүктүрүү (rTMS) аракет кылыңыз
Эгерде сиз антидепрессант дарыларга туруктуу экениңизди көрсөңүз, анда rTMSти ойлонушуңуз мүмкүн. rTMS мээнин нерв клеткаларын стимулдоо үчүн магнит талааларын колдонгон инвазивдүү эмес дарылоо. Орточо 10 сеанстан кийин улгайган бейтаптардын депрессиясын басаңдатууга жардам берери далилденген.
Бул дарылоону врач гана жасай алат. Врачыңыздан бул дарылоонун сизге туура келерин сураңыз
Кадам 2. Когнитивдик жүрүм -турум терапиясын (CBT) колдонуңуз
Когнитивдик жүрүм -турум терапиясы депрессияны дарылоо үчүн колдонулат. Бул сиздин терс жана депрессивдүү ой жүгүртүүңүздү оң нерсеге өзгөртүүгө жардам берет. Бул дарылоонун альтернативалуу варианты болушу мүмкүн же депрессиянын симптомдорун жоюуга жардам берүү үчүн дары -дармектерге кошумча катары колдонулушу мүмкүн.
Сиз CBTти терапевттин жардамы менен жасайсыз. Депрессиядан CBT боюнча адистешкен терапевтке жолдомо алуу үчүн дарыгериңизден сураңыз. CBT депрессия үчүн натыйжалуу дарылоо ыкмасы болуп саналат жана дарылоо үчүн көп кырдуу мамиле болушу керек
3 -кадам. Электроконвульсивдүү терапияны (ECT) карап көрүңүз
Electroconvulsive терапия, ошондой эле electroshock деп аталат, улгайган кишилердин депрессиясынын талаштуу дарылоосу. Кээ бир учурларда, мисалы, эс тутумдун начарлашы сыяктуу катуу терс таасирлери бар экени көрсөтүлгөн. Бул дарылоо катары каралышы керек, эгерде башка жолдор сиздин депрессияңыз үчүн натыйжасыз болсо.
- ECT бул дарылоону алган пациенттердин 70тен 90% га чейин депрессиянын негизги симптомдорун азайтууга көрсөтүлдү. ECT жакшы натыйжаларды камсыз кылуу боюнча рекордго ээ, бирок аны эң оор бейтаптарга гана колдонуу керек.
- Бул дарылоо, адатта, абдан кымбат жана ооруканага жаткырууну талап кылат, андыктан акыркы чара катары каралышы керек.
