Венага (же кыскача IV) линия - азыркы медицинада эң кеңири таралган, маанилүү куралдардын бири. IVs саламаттыкты сактоо адистерине суюктуктарды, кан азыктарын жана дары -дармектерди кичинекей түтүк аркылуу пациенттин канына түз киргизүүгө мүмкүндүк берет. Бул ар кандай медициналык процедуралар үчүн, анын ичинде суусузданууну дарылоо үчүн суюктук берүү, аны тез жоготуп жаткан пациентке кан берүү же антибиотик менен дарылоо үчүн өтө маанилүү болгон заттын дозасын тез сиңирүүгө жана так көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет. Инвестицияны киргизүү үчүн, адегенде медициналык билимдүү адис болуш керек. IV киргизүүгө, венага кирүүгө жана эң жакшы натыйжага жетүү үчүн IV кармаңыз.
Кадамдар
3 ичинен 1 бөлүк: IV баштоого даярдануу
Кадам 1. Материалдарыңызды чогултуп алыңыз
IV баштоо татаал процедуралар сыяктуу олуттуу иш болбосо да, ал дагы эле кичинекей медициналык процедуралар сыяктуу эле даярдыктын жана сактыктын негизги деңгээлин талап кылат. Баштоодон мурун, сизге керектүү болгон бардык шаймандар жана жабдуулар болушун каалайсыз жана пациенттин денеси менен байланышта болгон бардык материалдар - айрыкча ийнелериңиз - жаңы жана стерилдүү экенине ишенгиңиз келет. Кадимки IV линиясын баштоо үчүн сизге керек болот:
- Стерилдүү бир жолку кол каптар
- Тиешелүү өлчөмдөгү "ийнеден ашык" IV катетер (адатта 14-25 өлчөөчү)
- IV суюктук салынган баштык
- Латекссиз турникет
- Стерилдүү бинт же таңуу
- Дока
- Спирт аарчыйт
- Медициналык лента
- Sharps контейнери
- Стерилдүү блокнот же кагаз (колго жакын кармоо үчүн кичинекей шаймандарды коюңуз)
Кадам 2. Өзүңүздү пациентке таанытыңыз
IV баштоо процессинин маанилүү бөлүгү - пациентке өзүңүздү таанытуу жана боло турган процедураны түшүндүрүп берүү. Бейтаптар менен сүйлөшүү жана бул негизги маалымат менен бөлүшүү аларды жеңилдетүүгө жардам берет жана процесстин эч бир бөлүгү аларды таң калтырбайт же шок кылбайт. Мындан тышкары, бул сиздин улантууга толук макулдугуңузду камсыз кылат. Бүтүргөндөн кийин, пациентти IV алып жаткан жерине жаткызып же жаткызыңыз.
- Бейтаптар толкунданып турганда, алардын веналары тамырлардын тарышы деп аталган процессте бир аз жыйрылышы мүмкүн. Бул IV баштоону кыйындатат, андыктан улантуудан мурун пациентиңиздин мүмкүн болушунча бош жана ыңгайлуу экенин текшериңиз.
- Сиз пациенттин мурунку ЭКУ менен кандайдыр бир кыйынчылыкка туш болгонун сурасаңыз болот. Андай болсо, пациент кайсы сайттарга кирүү оңой экенин айтып бериши мүмкүн.
3 -кадам. IV түтүктү даярдаңыз
Андан кийин, IV баштыкты көтөрүңүз, IV баштыкты бийик стендден токтотуп, түтүктү туздуу эритмеге толтуруп, көбүкчөлөрдүн бар -жогун текшериңиз. Керек болсо, эритме жерге тамбашы үчүн түтүктү кысыңыз. Түтүктөн көбүктү алып салууну унутпаңыз, аларды акырын таптап, кысыңыз же сызыктан сүрүңүз. Андан кийин IV түтүккө жана IV баштыкка даталанган жана кол коюлган стикер чапталууга тийиш.
- Оорулуунун канына аба көбүкчөлөрүн сайуу эмболия деп аталган оор абалга алып келиши мүмкүн.
- IV түтүктөн көбүкчөлөрдү алып салуунун бир оңой техникасы - түтүктү толук узундугуна чейин ачуу жана ролик клапанын тамчы камерасына чейин иштетүү. Андан кийин, IV баштыкты түтүкчө менен тешип, тамчылатуучу камераны чымчып алыңыз. Ролик клапанын ачыңыз жана линияны бошотуңуз - суюктук түтүкчөнүн узундугунан эч кандай көбүкчөлөрдү чыгарбастан агып кетиши керек.
Кадам 4. Ситуацияга ылайыктуу өлчөөчү катетерди тандаңыз
Адатта, IV катетер венаны тешүү үчүн колдонулган ийненин үстүнө орнотулат. Венага киргенден кийин венага оңой жетүү үчүн катетер ордунда калат. Катетерлер өлчөөчү деп аталган ар кандай өлчөмдө болот. Ченегичтин номери канчалык кичине болсо, катетер ошончолук тезирээк берилип, кан алынат. Бирок, коюу катетер дагы оорутуучу киргизүүгө себеп болот, андыктан сизге керек болгондон чоңураак катетерди колдонбоо маанилүү.
Жалпысынан алганда, IV үчүн 14-25 калибрдеги катетер керек болот. Балдар жана карылар үчүн жогорку габариттик (ичке) катетерлерге ыктаңыз, бирок тез трансфузия керек болгондо төмөнкү калибрдеги (коюуураак) катетерлерге ыктаңыз
Кадам 5. Стерилдүү мээлей кийиңиз
IV киргизүү терини тешип, чет өлкөлүк жабдууларды канга түз киргизет. Коркунучтуу инфекцияны болтурбоо үчүн, колуңузду жууп, таза кагаз сүлгү менен кургатууңуз керек, андан кийин жабдууларыңыз менен кармашып, пациентке тийүүдөн мурун стерилдүү кол кап кийиңиз. Эгерде кандайдыр бир учурда мээлейиңиздин тукумсуздугу бузулса, аларды чечип, жаңы жуп кийиңиз; кечиргенден көрө коопсуз болгон жакшы. Төмөндө медициналык стандарттардын көбү кол капты алмаштырууну талап кылган жагдайлар келтирилген:
- Бейтапка тийгенге чейин
- Таза/асептикалык процедуралардан мурун (IV дарыларды колдонуу сыяктуу)
- Дене суюктугуна кабылуу коркунучу бар процедуралардан кийин
- Бейтапка тийгенден кийин
- Бейтаптын айланасына тийгенден кийин
- Башка оорулууга өтүүдөн мурун
Кадам 6. Белгилүү веналарды издеңиз
Кийинки, сиз IV башкаруу үчүн оорулуунун сайтты табууну каалайсыз. Чоң кишилер үчүн эң жеткиликтүү веналар узун, түз тамырлар, муундарга жакын эмес жана денеден эң алыс. Балдар үчүн баштын териси, колу же буттун, колдун же чыканактын бүктөлүшүнө караганда IV жери артык. Кандайдыр бир жеткиликтүү венаны IV баштоо үчүн колдонсо болот, бирок пациенттин үстөмдүк кылган колундагы веналардан оолак болуу жакшы. Эгерде сиздин пациенттин тарыхы кыйын болсо, анда врачтар кайда ийгиликтүү болгонун сураңыз. Адатта, мурунку татаал IV тажрыйбасы бар пациенттер кан тамырлары кайда жеткиликтүү экенин билишет. Көңүл буруңуз, веналардын бар экендигине карабастан, кээ бир жерлерге, сиз венага салгыңыз келбейт. Буларга төмөнкүлөр кирет:
- IV хирургияга тоскоол боло турган жерлер
- Ошол эле жерде дагы бир акыркы IV
- Инфекциянын белгилерин көрсөткөн жерде (кызаруу, шишик, кыжырдануу ж.
- Дененин бир жагында мастэктомия же кан тамырдык трансплантация сыяктуу (бул кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн)
Кадам 7. Турникет коюңуз
Тандалган веналарды оңой киргизүү үчүн шишип кетиши үчүн, IV сайттын артына турникет коюңуз. Мисалы, эгер сиз IV колтугунун астындагы типтүү сайтка киргизе турган болсоңуз, анда турникеттин бир бөлүгүн үстүңкү колдун өйдө жагына коюңуз.
- Жоолукту өтө бекем байлабаңыз - бул, айрыкча улгайган кишилердин көгөрүшүнө алып келиши мүмкүн. Ал тыгыз болушу керек, бирок астына манжаңызды түшүрө албай турганчалык катуу эмес.
- Турникет турганда мүчөңүздүн жерге шалбырап турушу, муунга кан агымын көбөйтүү аркылуу веналардын көрүнүктүүрөөк болушуна жардам берет.
Кадам 8. Керек болсо венаны пальпациялоо
Эгерде сиз ылайыктуу веналарды табууда кыйналып жатсаңыз, анда IV сайттын аймагында пациенттин терисин пальпациялоо пайдалуу болот. Манжаңызды венага карай тегиздеңиз, андан кийин үстүндөгү терини басыңыз. Сиз венаны "артка" түртүшүңүз керек. Болжол менен 20-30 секундага секирүү кыймылы менен басууну улантыңыз. Вена көрүнөө чоңураак болушу керек.
3төн 2 бөлүк: Венага жетүү
Кадам 1. IV сайтты дезинфекциялоо
Андан кийин, жаңы спирт салфеткасын айрыңыз (же хлоргексидин сыяктуу стерилдөөчү ыкманы колдонуңуз) жана IV салынуучу жерге териге сүйкөңүз. Акырын, бирок кылдат сүртүп, алкоголдун бирдей катмарын камсыз кылыңыз. Бул теридеги бактерияларды өлтүрүп, тери тешилгенде инфекция жугуу ыктымалдыгын азайтат.
Кадам 2. Катетерди киргизүү үчүн даярдаңыз
Катетерди стерилдүү таңгактан чыгарыңыз. Кыскача текшерип, анын бүтүндүгүн жана иштешин текшериңиз. Флэшбэк камерасын анын бекем болушун камсыз кылуу үчүн басыңыз. Катетердин түйүнүн ийиңиз, ал ийненин үстүндө эркин отурат. Коргоочу капкакты алып, ийнени текшериңиз, ийненин эч нерсеге тийбешине кам көрүңүз. Эгер баары тартипте көрүнсө, ийнени салууга даярдан.
IV сайттагы катетердин же ийненин пациенттин терисинен башка нерсеге тийүүсүнө жол бербеңиз. Бул алардын тукумсуздугун бузуп, инфекциянын коркунучун жогорулатат
Кадам 3. Ийне салыңыз
IV сайтка түз тийбөө үчүн кам көрүп, оор басырыкты жумшак басым менен турукташтыруу үчүн үстөмдүк кылбаган колду колдонуңуз. Катетерди үстөмдүк кылуучу колуңузга алып, ийнени терини аркылуу өйдө караңыз. Ийне венага киргенде киргизүү бурчун азайтыңыз - тайыз бурчтуу ыкманы колдонуңуз.
Катетер борборунан кандын жарылуусун издеңиз. Бул тамырды ийгиликтүү сүзгөнүңүздүн белгиси. Кайра жарыкты көргөндөн кийин, ийнени венага дагы бир сантиметр (см) жылдырыңыз
4 -кадам. Эгерде сиз венаны сагынсаңыз, түшүндүрүп, кайра аракет кылыңыз
Инвестиция киргизүү-бул назик искусство-кээде, атүгүл тажрыйбалуу дарыгерлер менен медайымдар биринчи аракетинде венаны сагынышат, айрыкча, эгерде оорулуунун веналары кыйын болсо. Эгерде сиз ийнени алдыга жылдырсаңыз жана кандын жарылып кетишин көрбөсөңүз, пациентке сагындым жана кайра аракет кылам деп түшүндүрүңүз. Бейтапка жагымдуу болууга аракет кылыңыз - бул процесс оорутушу мүмкүн.
- Эгерде сиз венаны кайра -кайра сагынсаңыз, оорулуудан кечирим сураңыз, ийне менен катетерди алып салыңыз жана жаңы ийне жана катетер менен башка мүчөнү кайра аракет кылыңыз. Ошол эле венага көп сандаган киришүүлөрдү жасоо пациент үчүн абдан оор болуп, узакка созулган көгөрүүнү калтырышы мүмкүн.
- Сиз бейтапты эмне үчүн иштебегенин түшүндүрүп, ошондой эле мындай деп айтуу менен сооротсоңуз болот: “Кээде мындай нерселер жөн эле болот. Бул эч кимдин күнөөсү эмес. Биз аны кийинки жолу туура кабыл алышыбыз керек."
Кадам 5. Ине алып, таштаңыз
Териге басым кармап, ийнени (ийне гана - катетер эмес) болжол менен 1 сантиметрди (0,4 дюйм) венадан сууруп алыңыз. Венага жана териге кысым көрсөтүп, катетерди венага акырын жылдырыңыз. Каннула венага отурганда, бураманы алып салыңыз жана катетерди катетердин борборунун ылдыйкы жарымына стерилдүү бинт же таңуучу (Tegaderm сыяктуу) коюп катетерди бекемдеңиз.
Кийим менен IV түтүк туташуусун тоспогула
Кадам 6. Ине алып, түтүктү салыңыз
Баш бармагыңыз жана сөөмөйүңүз менен катетердин борборун кармаңыз. Аны венага бекем отургузуп коюңуз. Башка колуңуз менен ийнени (жана ийнени гана) венадан кылдат тартып алыңыз. Ийнени тиешелүү курч контейнерге таштаңыз. Андан кийин, капталган IV түтүктүн аягынан коргоочу капкакты алып, кылдаттык менен катетердин борборуна салыңыз. Катетерде бурап, ордуна бекитип коюңуз.
Кадам 7. IV камсыз кылуу
Акыр -аягы, IV оорулуунун терисине каршы коопсуз. Катетердин борборуна лента коюп, андан соң катетердин түтүгүнө илмек жасап, биринчисине экинчи тасма менен байлап коюңуз. IV сайттын үстүндөгү укуруктун башка учун учунчу лента менен бекемдеңиз. Түтүккө илмек коюу IV катетердин оорчулугун азайтат, бул пациентке ыңгайлуу кылат жана кокустан венадан алынып салынышы мүмкүн.
- Укурукта эч кандай бурулуш болбогонун текшериңиз - бул суюктуктардын канга агып кетишине тоскоол болушу мүмкүн.
- IV таңуучуга киргизилген күнү жана убактысы жазылган этикетканы коюуну унутпаңыз.
3 ичинен 3 бөлүк: IV сактоо
Кадам 1. IVга суюктуктун агымын текшериңиз
IV роликтин кыскычын ачыңыз жана тамчылатуу камерасында тамчылардын пайда болушун издеңиз. IV венага сайылып жаткандыгын текшериңиз, тамырды бөгөө (анын агымын бөгөө үчүн басуу) аркылуу IV сайтына чейин (тулкудан алыс). Тамчылатуу агымы жайлап жана токтошу керек, андан кийин венаны жабууну токтоткондо кайра агып баштайт.
Кадам 2. Керектүү түрдө таңууну алмаштырыңыз
Узак убакытка калтырылган тамырлар, бир операцияга же процедурага гана колдонулган IVга караганда, инфекция коркунучу жогору. Инфекция коркунучун азайтуу үчүн таңууну кылдаттык менен чечүү, IV сайтын тазалоо жана ордуна жаңы таңуу коюу маанилүү. Жалпысынан алганда, тунук таңууларды болжол менен жума сайын алмаштырып туруу керек, ал эми марля таңууларын тез -тез алмаштырып туруу керек, анткени алар IV сайтты байкоого мүмкүндүк бербейт.
Оорулуунун IV жерине тийген сайын колду жууп, жаңы кол кап кийүүнү унутпаңыз. Бул айрыкча сиз таңууну алмаштырып жатканда маанилүү, анткени узак мөөнөттүү IV туташууларын колдонуу инфекциянын көбөйүшүнө байланыштуу
Кадам 3. Аман -эсен IV алып салуу
Бир IV алып салуу үчүн, адегенде, суюктуктун агымын токтотуу үчүн ролик кыскычын жабыңыз. Катетердин борборун жана IV сайтын ачуу үчүн скотчту жана таңууну акырын алып салыңыз. IV сайттын үстүнө таза марли салыңыз жана катетерди акырындык менен жулуп жатканда назик кысым жасаңыз.
Докини пункция болгон жерге скотч же бинт менен байлаңыз, мисалы Кобан
4 -кадам. Бардык ийнелерди туура таштаңыз
IV баштоо үчүн колдонулган ийнелер медициналык курч деп табылат жана колдонгондон кийин дароо жакшы белгиленген курч контейнерге салынышы керек. Ийнелер туура эмес иштетилгенде инфекциялык агенттерди, ал тургай кан аркылуу жугуучу ооруларды да адамдан адамга өткөрүп бере алары үчүн, оорулуунун дени сак экенине ишенсеңиз да, бул ийнелер кадимки таштандыга ыргытылбасын камсыз кылуу өтө маанилүү.
Кадам 5. IV менен байланышкан кыйынчылыктарды билиңиз
IVs, адатта, коопсуз процедуралар болгону менен, IVдан улам кыйынчылыктар келип чыгышы мүмкүн болгон өтө кичинекей, бирок чыныгы мүмкүнчүлүк бар. Оорулууга эң жакшы жардам көрсөтүү үчүн IV татаалдашуунун эң көп кездешкен белгилерин билүү жана керек болсо тез жардамды качан алуу керек экенин билүү маанилүү. Кээ бир IV кыйынчылыктар (жана алардын симптомдору төмөндө:
- Инфильтрация: суюктук венанын сыртына курчап турган жумшак ткандардын ичине киргизилгенде пайда болот. Жабыр тарткан аймакта шишик жана жылмакай, кубарган тери пайда болот. Дарыланып жаткан дарыга жараша кичинекей же олуттуу маселе болушу мүмкүн.
- Гематома: Кан тамырдан курчап турган тканга агып кеткенде пайда болот, адатта бир нече венанын дубалы кокусунан тешилгенден кийин. Көбүнчө оору, көгөрүү жана кыжырдануу менен коштолот. Адатта жеңил басым бир нече жуманын ичинде чечилет.
- Эмболия: венага аба сайгандан кийин пайда болот. Көбүнчө IV түтүктөгү аба көбүкчөлөрү себеп болот. Балдар өзгөчө коркунучта. Оор учурларда дем алуу, көкүрөк оорусу, теринин көк түсү, кан басымынын төмөндөшү, атүгүл инсульт жана инфарктка алып келет.
- Тромбоз жана эндартерит: венага эмес, артерияга сайуудан келип чыгуучу өмүргө коркунуч туудурган шарттар. Катуу ооруга, купе синдромуна (булчуңга өтө катуу "катуу" же "толук" сезимге алып келүүчү жогорку басым) алып келиши мүмкүн гангрена, мотордук дисфункция, ал тургай акыр аягында жоготуу.
Видео - Бул кызматты колдонуу менен, кээ бир маалыматтар YouTube менен бөлүшүлүшү мүмкүн
Кеңештер
IV киргизүү учурунда аткарган нерселериңиздин баарын жазыңыз. Тийиштүү эсепке алуу керексиз даттануулардын жана соттук териштирүүлөрдүн алдын алат
Эскертүүлөр
- Венаны эки жолудан ашык табууга аракет кылбаңыз. Эгерде экинчи жолу ийне менен венаны таба албасаңыз, башка техниктен жардам сураңыз.
- Инвестициялоонун алдында инсан үчүн аткарылуучу конкреттүү көрсөтмөлөр жок экенине ынануу үчүн ар дайым пациенттин жазууларын текшериңиз.
- Сиз квалификациялуу медициналык адис болсоңуз, IV салыңыз.
