Диалектикалык жүрүм -терапия (DBT) стресстик сезимдерди жана жүрүм -турумдарды тастыктоону жана кабыл алууну баса белгилеген терапиялык ыкма. Бул маанайдын бузулушу, травма жана зат кыянаттык менен ооруган адамдар үчүн колдонулган, бирок ал биринчи кезекте чек аранын жекече бузулушу (BPD) белгилери бар адамдар үчүн колдонулат. DBTден өтүүдө жеке жана топтук терапияга, ошондой эле өзүн өзү өнүктүрүүгө көмөктөшүү үчүн көндүмдөргө милдеттенме бар. Акыр -аягы, бул ыкма эмоционалдык жөнгө салуу, кыйынчылыкка сабырдуулук жана эстүүлүккө жардам берүү үчүн көндүмдөрдү камсыз кылат.
Кадамдар
3 ичинен 1 -бөлүк: Дарылоо жолдорун аныктоо
Кадам 1. DBT сиздин абалыңыз үчүн эффективдүү терапия болсо, баалаңыз
Бул терапия, биринчи кезекте, чек арадагы жеке бузулуулары бар адамдарга жардам берүү үчүн түзүлгөн. Бирок, бул дагы башка көптөгөн көйгөйлөр үчүн натыйжалуу дарылоо болушу мүмкүн. Эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бирөө болсо, DBTтен пайда ала аласыз:
- Эмоционалдык туруксуздук, анын ичинде ачуулануу, тынчсыздануу, депрессия же кастык
- Өзүн өзү өлтүрүү сыяктуу ойлор жана жүрүм-турум
- Тобокелдүү же импульсивдүү жүрүм -турум, мисалы ашыкча чыгым, баңгилик, тобокелдүү сексуалдык жүрүм -турум же юридикалык кыйынчылыктар
- Кадырсыздык жана ишенимсиздик сезими, же четке кагууга курч сезимталдык
- Социалдык обочолонуу жана/же социалдык мамилелердин бузулушу
Кадам 2. Жеткиликтүү DBT программаларын жана колдоо табыңыз
DBT программалары көбүнчө интенсивдүү жана программаны бүтүрүү үчүн көп жума же ай талап кылынат. Алар сизге көндүмдөрдү жана колдоону берүү үчүн иштелип чыккан, ошондуктан кайталануучу маанайдын өзгөрүшү, өзүн өзү өлтүрүү жөнүндө ойлор жана импульсивдүү тенденциялар азаят. DBTден өтүүнү чечкенде төмөнкүлөр жөнүндө ойлонуп көрүңүз:
- Сиздин милдеттенме. DBT - интенсивдүү терапия, ал терапевт же көндүмдөр тобу менен бир же бир нече жумалык сессиялар болушу мүмкүн.
- Сиздин графигиңиз. Сиз болгондо жеткиликтүү болгон программаларды табыңыз. Алардын көбү мектептен же жумуштан кийин кечинде өтөт.
- Сенин бюджетиң. Ден соолук камсыздандыруу тармагыңызда болушу мүмкүн болгон программаларды аныктаңыз. Азайтылган төлөмдөр үчүн башка программалар бар -жогун билип алыңыз.
- Психикалык оорулар боюнча улуттук альянс аркылуу психикалык саламаттыкты колдоо топтору менен байланышыңыз. Жергиликтүү NAMI бөлүмү аркылуу колдоо табыңыз: https://www.nami.org/Find-Support. Ошондой эле 800-950-NAMI номери боюнча NAMI ишеним телефону менен байланышсаңыз болот.
Кадам 3. DBT жөнүндө жүрүм -турум ден соолук борборуна кайрылыңыз
Диалектикалык жүрүм -турум терапиясынан өтүү психологиялык саламаттыкты сактоо боюнча адистин көзөмөлү жана жетекчилиги астында жүргүзүлөт. Бул терапиядан пайда алышыңыз мүмкүн экендигин аныктоо үчүн, жергиликтүү жүрүм -турум ден соолук борбору же кеңешчиси менен байланышыңыз.
- Сиз кайрылган биринчи консультациялык борбор DBT сунуштабаса дагы, алар сизге туура багытты көрсөтүшү мүмкүн. Алар ошондой эле эң жакшы амбулаториялык жана стационардык программаларды билиши мүмкүн, алар сиздин муктаждыктарыңызга эң жакшы кызмат кыла алат.
- Эгерде сиз студент болсоңуз, колледж аркылуу консультациялык борборуңузга же орто мектептин кеңешчиси менен байланышыңыз.
- Эгерде сиз иштеп жатсаңыз жана ден соолук камсыздандыруусуңуз бар болсо, анда камсыздандырууну алган кеңешчи издеп көрүңүз. Сиздин саламаттыкты сактоо провайдериңиздин тармагында психикалык саламаттык боюнча адистердин тизмеси болушу мүмкүн. Алар сизге жардам бере алат, же башка ылайыктуу булакка жолдомо бере алат.
- Эгерде сиз жеке төлөмдү төлөөнү пландап жатсаңыз, консультацияларды жеткиликтүү кылуу үчүн акы төлөөнүн жылдырма варианттары болушу мүмкүн. Жеткиликтүү арзан варианттар жөнүндө кийинки кадамдар үчүн сиздин аймакта психикалык саламаттыкты сактоо кызматтарын онлайн издеңиз.
3 ичинен 2 -бөлүк: DBT терапиясына катышуу
Кадам 1. Жеке терапия менен алектенүү
Жеке терапия сизге өзгөчө муктаждыктарыңызга жана көйгөйлөрүңүзгө көңүл бурууга жардам берет. Дарылоо процесси өзүн-өзү ачуунун бири. Тажрыйбалуу терапевт менен биргеликте сиз өзүңүздүн күчтүү жактарыңызды жана эмоцияңызды кантип башкарууну баса аласыз.
- Эгерде сиз DBT программасында болсоңуз, анда жеке терапия үчүн жумасына бир же эки жолу жолугушсаңыз болот. Кээ бир учурларда, интенсивдүү стационардык программалар күнүмдүк терапия сессияларына ээ болушу мүмкүн.
- Терапия сессиясынын фокусу сиздин жеке максаттарыңызга жана кыйынчылыктарыңызга кирүү.
- Эгерде сиз DBTти баштоодон мурун терапевтке кайрылып жатсаңыз, өзүнчө DBT көндүмдөр тобуна катышып жатып, учурдагы терапевт менен улантууну ойлонсоңуз болот.
Кадам 2. DBT көндүмдөр тобуна катышуу
Топтук шартта сиз башкалардын тажрыйбасын үйрөнүүгө, ошондой эле инсандар аралык мамилени жакшыртууга мүмкүнчүлүгүңүз бар. Чеберчилик тобу кандайдыр бир жолдор менен иштей алат, бул сабак же семинар, анда программанын жүрүшүндө жаңы көндүмдөр жана темалар киргизилет жана үй тапшырмасы берилет.
- Сиз топко үч же төрт айдын ичинде, же болжол менен 12-16 жумада катыша тургандыгыңыз үчүн милдеттенме алышыңыз керек.
- Топтор 90 мүнөткө созулат жана көбүнчө жумасына бир же эки жолу өткөрүлөт. Топтор көбүнчө күндүн ар кайсы мезгилинде, айрыкча кечинде мектепке же жумуш графигине ылайыкташтырылган.
- Топтор кичине, көбүнчө 5-8 топтун мүчөлөрү, топтун мүчөлөрүнүн ортосундагы күчтүү байланышты өнүктүрүү үчүн.
- Сиз үйрөнө турган көндүмдөргө инсандар аралык эффективдүүлүк, эмоционалдык жөнгө салуу жана эстүүлүк сыяктуу нерселер кирет.
Кадам 3. Керек болсо сессиялар арасында терапевт менен телефон аркылуу байланышып туруңуз
DBT терапиясынын бир аспектиси жеке жана топтук терапия сессияларынан тышкары сиздин терапевт жана дарылоо тобу менен байланышта болуу мүмкүнчүлүгү. Бул сиздин тобуңуздан же терапевтиңизден алыс болгон оор же стресстүү учурларда сизге жардам берүү үчүн.
- Караңыз, бул кошумча колдоо, бирок түшүнүңүз, сиздин терапевт же дарылоо тобу, адатта, программанын бир бөлүгү катары 24/7 жеткиликтүү болбойт.
- Чалуулар кийинки терапия жолугушуусуна чейин чечилиши керек болгон нерсеге тынчсыздансаңыз, сессиялардын ортосундагы стрессти же тынчсызданууну басаңдатууга жардам берет.
- Мисалы, балким, сиз өзүңүзгө зыян келтирүүнү ойлоп жатасыз, бирок аракет кылган жоксуз. Колдоо үчүн дарылоо тобуңузга кайрылыңыз жана аларды чакырыңыз. Же, балким, ата -энең же өнөктөшүң менен чоң урушуп, өзүңдү жалгыз көтөрө албай жаткандай сезилесиң. Дарылоо тобуңузга телефон аркылуу кайрылыңыз.
Кадам 4. Үй тапшырмаларын аткарыңыз
Студент болгондой эле, үй тапшырмасы жеке жана топтук терапия сессияларынан алган көндүмдөрдү жана билимди бекемдөөгө жардам берет. DBT программасынын жүрүшүндө сизде төмөнкүлөр камтылган тапшырмалар болушу мүмкүн:
- Журнал жазуу. Бул сиздин ойлоруңуздун, сезимдериңиздин жана жүрүм -турумуңуздун күнүмдүк журналын камтышы мүмкүн.
- Жазуу тапшырмалары. Булар стресстик абалда турган кишиге жооп берүүдөн эмоцияларды эффективдүү атоого чейин өзгөрүшү мүмкүн.
- Жүрүм -турум тапшырмалары. Буларга демиңизди байкоо же көңүлдү алаксытуу сыяктуу каалоолорду башкаруу сыяктуу көнүгүүлөр кириши мүмкүн.
3-жылдын 3-бөлүгү: Өзүн-өзү кабыл алууну табуу
Кадам 1. Эмоцияңызды жакшыраак жөнгө салыңыз
Сезимдериңизди таанып, белгилей алсаңыз, бул терапия программасы сизге ачуулануунун жана тынчсыздануунун күчөшүн азайтууга жардам берет. Бул өзүн-өзү таануу жана өзүн-өзү кабыл алуу аркылуу бул эмоцияларды жөнгө салууга багытталган.
- DBT көңүлдү жакшы же жаман деп эмоциялардан алыстатууга жардам берет. Тескерисинче, алар жөн эле бар. Аларды соттоо азыраак пайдалуу.
- Терапия сизге күчтүү эмоция келгенде, бул сезимдер боюнча иш кылуунун кажети жок экенин үйрөтүүгө жардам берет. Сиз жөн гана таанып, сезе аласыз.
- Сиз мектептеги классташтарыңыз менен же командалык долбоор боюнча кесиптештериңиз менен кыйынчылыктарга туш болушуңуз мүмкүн. Сиз кыйкыргыңыз келгенге чейин капа болуп, тынчсызданып жаткандырсыз. Бул сезимдерди моюнга алуу жана таануу менен, сиз өзүңүзгө капа болуп, капа болбостон, сезимдериңизди башкара аласыз.
2 -кадам. Кыйынчылыкка сабырдуулукту жогорулатыңыз
Кыйынчылыкка сабырдуулукту үйрөнүү, сиз өзүңүздү оор же чыдагыс сезген эмоцияларды жакшыраак башкара жана багыттай аласыз. Эгерде сиз кандайдыр бир кырдаалга же адамга оңой капа болуп же тынчсызданып жатсаңыз, сизде кыйынчылыкка сабырдуулук төмөн болушу мүмкүн. Бул дарылоо ыкмасы төмөнкү көндүмдөрдү өнүктүрүүгө жардам берет:
- Өзүн өзү тынчтандыруучу. Мисалы, жакында эле үй -бүлөңүз менен капаланткан сүйлөшүүңүзгө стресс болду дейли. Музыка угуу же сүрөт тартуу менен өзүңүздү өзүңүз тынчтандыра аласыз.
- Алаксытуу
- Учурду жакшыртуу
- Оң жана терс жактарына көңүл буруу. Балким, кээ бир досторуңуз менен конокко баруу тынчсызданып жаткандыр. Балким, башка коноктор сизди көрүп тынчсызданып жаткандыр. Баруунун же барбоонун оң жана терс жактарын ойлон.
3 -кадам. Эстүүлүк ыкмаларын үйрөнүңүз
DBTтин бир бөлүгү катары жана башка терапиялык ыкмалар менен бирге эстүүлүккө жардам бере турган көптөгөн ар кандай ыкмалар жана көнүгүүлөр бар. Эстүүлүк - бул көбүнчө байкалбай калган же бааланбай калган майда нерселерге ылдамдыкты азайтуу жана көңүл буруу. Бул жерде DBT программаларында колдонулган көнүгүүлөрдүн бир нече мисалдары келтирилген:
- Терең дем алуу же медитация менен алектениңиз. Ойлоруңузга басым жасоонун ордуна, демиңизге жакшылап көңүл буруп жатасыз. Сиз жай дем алып, бир нече мүнөт дем чыгарасыз. Сиз далыңыздагы, колуңуздагы жана белиңиздеги чыңалууну байкайсыз жана бул чыңалууну акырындык менен бошотууну үйрөнөсүз. Сиздин жарышуу же басымдуу ойлоруңуз мээңизге жана демиңизге багытталган.
- Акылдуу тамактануу көнүгүүсүн жасаңыз. Бул атайылап тамактанууга жана ар бир чакканга көңүл бурууга жардам берет. Сиздин көңүлүңүз кичинекей нерселерге канааттануу сезимин өрчүтүүгө жардам берет. Сиз, мисалы, апельсин же алма сыяктуу бөлүктөргө бөлүнгөн жемиштерди колдонсоңуз болот.
- Жалбыракка көңүл буруңуз. Мисалы, дарактын жалбырагын алыңыз. Текстураларга, түстөргө жана формаларга көңүл бургула. Жалбыракты жакшы же жаман, сулуу же көрксүз деп баалоонун ордуна, сиз жалбыракты байкап, кабыл алып жатасыз. Муну бир нече мүнөт кылыңыз.
4 -кадам. Адамдар аралык эффективдүүлүк көндүмдөрүнө ээ болуңуз
Терапиянын бул бөлүгү башкалар менен, анын ичинде үй-бүлө, өнөктөштөр жана кесиптештер менен жакшыраак баарлашууга жардам берет. Ошондой эле сизге ушундай кыйынчылыктарды башынан өткөргөн башка адамдар менен коопсуз мейкиндикте машыгууга мүмкүнчүлүк берет. DBT программасынын бул жагы сизге төмөнкүлөргө жардам берет:
- Каалаган нерсеңизди натыйжалуу сураңыз
- Жок деп айтуу жана бул олуттуу кабыл алынганын билүү
- Мамилелериңизди сактап калуу же өстүрүү үчүн
- Башкалар менен баарлашууда дени сак өзүн-өзү сыйлоо сезимин сактоо үчүн
Кадам 5. Текшерүүнү жана кабыл алууну табыңыз
Бул дарылоо ыкмасы сиздин жүрүм -турумуңузду жана учурдагы абалыңызга карата түшүнүктүү жоопторуңузду тастыктоого багытталган. Бул ыкма өзүңүздү туура эмес же жаман деп эсептебейт, тескерисинче түшүнүүгө өбөлгө түзөт. Бул процессте сиз өзүңүздү жана сиз туш болгон кыйынчылыктарды кабыл алуу аркылуу көзөмөлдү көбүрөөк сезе аласыз.
- DBT жашоодо өзүн өзү башкара билүү сезимин жогорулатуу үчүн өзүн өзү кабыл алууга жана көндүмдөрдү үйрөтүүгө багытталган.
- Бул процесс сиздин эмоцияңызды таанууга жана алар менен сот аркылуу эмес, кабыл алуу менен күрөшүүгө мүмкүнчүлүк берүү жөнүндө.
Кеңештер
Симптомдоруңузга жардам берүү үчүн алып жаткан дарыларыңыз тууралуу терапевт менен кеңешиңиз. Эгерде сиз учурда сиздин абалыңызга дары -дармектерди колдоно албасаңыз, анда терапевт сизге психиатр же невролог сыяктуу адиске кайрыла алат, эгер зарыл болсо же каалаган болсо, кандайдыр бир дары -дармек суроолорун же тынчсызданууларын чечүү үчүн
Эскертүүлөр
- Дарылануу учурунда алкоголь же баңгизат сыяктуу заттарды колдонуудан алыс болуңуз. Эгерде сиз азыр заттарды колдонуп жатсаңыз же кошумча жардамга муктаж болсоңуз, кеңешчиңиз менен талкуулаңыз. Эгерде сиз өзүңүздүн чөйрөңүздө наркоманияны дарылоо жолдору же программалары боюнча жардам алгыңыз келсе, SAMHSAнын Улуттук ишеним телефону менен байланышыңыз: 1-800-662-HELP (4357) же
- Эгерде сизде суицид же өзүн өзү жаракат алуу жөнүндө ойлор пайда болсо, 1-800-273-8255 же https://suicidepreventionlifeline.org/ дарегиндеги суициддин алдын алуу боюнча Улуттук линияга кайрылыңыз.
