Гастропарез, ашказандын кеч бошошу деп да аталат, бул сиздин ашказаныңыз ичегини ичегиге туура таштай албаган шарт. Гастропарездин бир нече себептери бар, көбүнчө идиопатиялык (аныкталган себеп жок), кант диабети же операциядан кийинки. Тилекке каршы, диабетикалык гастропарез - айыктырууга мүмкүн болбогон өнөкөт оору; бирок, сиз салыштырмалуу кадимки жашоого мүмкүндүк берүүчү, симптомдорду азайтуу үчүн кыла турган нерселер бар.
Кадамдар
3төн 1 бөлүк: Үйдө диабетикалык гастропарезди дарылоо
Кадам 1. Диабетикалык гастропарезди эмне пайда кылаарын билип алыңыз
Кант диабети менен ооруган адамдар үчүн (адатта бул оору менен 10 жылдан кем эмес) бара -бара нервдердин жабыркашы сыяктуу кыйынчылыктар пайда боло баштайт. Бул кант диабети менен ооруган адамдардын убакыттын өтүшү менен буттарында (көбүнчө буттарында) сезимдин азаюусу белгилүү, себеби нервдин жабыркашы кандагы канттын деңгээлинин өнөкөт көтөрүлүшү менен бирге жүрөт. Кант диабети менен узак мөөнөттүү мезгилде бузулушу мүмкүн болгон нерв-бул вагус нерви, ал сиңирүүгө жардам берет. Жогорку кан шекеринин натыйжасында вагус нервинин жабыркашы диабетикалык гастропарезди пайда кылат.
Кадам 2. Кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөңүз
Эгерде сизде диабетикалык гастропарез бар болсо, же бул ооруга чалдыгуу коркунучу бар болсо, анда кандагы канттын деңгээлин тыкыр көзөмөлдөө өзгөчө маанилүү. Себеби, кандагы канттын деңгээли көтөрүлгөндө өтө көп убакыт вагус нервинин бузулуу ылдамдыгын тездетип, тамак сиңирүүгө тоскоолдук кылат. Ошондуктан, эгер сиз кандагы кантыңызды аң -сезимдүү түрдө көзөмөлдөп, аларды мүмкүн болушунча көп убакытка чейин "нормалдуу диапазондо" кармоо үчүн аракет кылсаңыз, анда мындан аркы зыянды азайта аласыз.
- Кандагы глюкозанын нормалдуу көрсөткүчү 70мг/длдан 110мг/длге чейин. Эгерде кан шекериңиз бул чектен чыкса, анда кандагы канттын деңгээлин төмөндөтүү үчүн инсулинди (же дары -дармектердин жогорку дозаларын) ичүүңүз керек болот. Өзүңүздүн учуруңузда кандай стратегиялар мыкты экени жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
- Глюкометрди каалаган дарыканадан сатып алып, үйдөгү канттын деңгээлин көзөмөлдөсөңүз болот. Глюкометрди колдонуу үчүн манжанын учун тешүү үчүн ланцет аппаратын колдонуңуз. Тасмага бир тамчы канды коюп, бир нече секунд күтө туруңуз, анткени аппарат кандагы канттын деңгээлин эсептейт.
3 -кадам. Инсулинди мурункуга караганда тамактангандан кийин алыңыз
Диабетикалык гастропарез менен жабыркаганда, инсулинди мурунку эмес, тамактангандан кийин ичүү сунушталат. Бул инсулиндин таасиринин кечиктирилишин камсыз кылат (сиңирүү ылдамдыгы кечиктирилгенин эске алуу менен) жана кандагы канттын деңгээли көзөмөлгө алынат.
Инсулин режимин алмаштыруудан мурун дарыгериңиз менен кеңешүүнү унутпаңыз
4 -кадам. Кичирээк, тез -тез тамактаныңыз
Диабетикалык гастропарездин симптомдорун жеңилдетүү үчүн, сейрек кездешүүчү тамактардын ордуна азыраак, тез -тез тамактануу сунушталат. Бул кичинекей тамактардын сиңирилишинин оңой болушунан жана маанилүү азык заттардын организмге бат сиңип кетишинен улам болот.
- Аз өлчөмдөгү тамак -аш кандагы канттын өтө жогору болушуна жол бербейт, бул инсулин өндүрүшүнө болгон муктаждыкты азайтат. Бул диабет менен ооруган адамдар үчүн абдан маанилүү.
- Күнүнө үч чоң тамакка эмес, алты чакан тамак жегенге аракет кылыңыз.
5 -кадам. Тамакты туура чайноо менен машыгыңыз
Тамакты туура чайноо сиңирүүгө жардам берет. Бул туура чайноо тамактын катуу текстурасын бузуп, ашказан кислотасынын сиңирилишин бир топ жеңилдеткендигине байланыштуу.
Тамакты туура чайноо үчүн узак убакыт чайноо, кичине бөлүктөрдү жеп, акырын жутуу кирет. Тамак ичкенде шашпаңыз - убактыңызды бөлүңүз жана ар бир тишти жакшылап чайноого көңүл буруңуз
Кадам 6. Майлуулугу жогору тамак -аштардан алыс болуңуз
Сууда эрибегендиктен, майдын организмге сиңиши кыйын. Ошондуктан, майды сиңирүү көбүрөөк убакытты жана күчтү талап кылат. Мүмкүн болушунча майлуу тамактардан баш тартуу керек, айрыкча диабетикалык гастропарез болсо.
- Майлуулугу жогору болгон азыктарга май, быштак, кайра иштетилген эт, консерваланган азыктар жана ар кандай куурулган эт кирет.
- Кислоталуу жана ачуу тамактар гастропарез менен ооруган адамдардын симптомдорун күчөтүшү мүмкүн.
- Мындан тышкары, газдалган суусундуктардан алыс болуңуз, анткени ал ичтин карышуусун начарлатышы мүмкүн.
7 -кадам. Булага бай азыктарды жебеңиз
Көпчүлүк адамдар үчүн була дени сак болгону менен, эгер сиз диабетикалык гастропарез менен жабыркасаңыз, клетчатканын өтө көп болушу сиңирүү көйгөйлөрүңүздү начарлатат. Диетаңызга олуттуу өзгөртүүлөрдү киргизүүдөн мурун дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз; бирок, дарыгериңиз апельсин, брокколи, териси бар алма, буудай, буурчак, жаңгак, капуста жана кызыл капуста сыяктуу була сыяктуу азыктарды кыскартууну сунушташы мүмкүн.
Эгерде сиз буланы азайтууну талап кылсаңыз, анын ордуна ээрибес буланы аз өлчөмдө жеп көрүңүз. Ээрибес була сельдерей жана буудайдын кебеги сыяктуу нерселерди камтыйт
Кадам 8. Көнүгүүнү баштаңыз
Көнүгүү тамак сиңирүүнү жакшыртууга жана кандагы кантты көзөмөлдөөгө жардам берет. Көнүгүү кандагы кантты тезирээк колдонууга гана жардам бербестен, кантты "инсулинге көз карандысыз" сиңирүүчү каналдарды иштеп чыгат.
Бул эмнени билдирет, эгерде сиз диабеттик гастропарез менен жабыркасаңыз, көнүгүү сиздин сиңирүү жөндөмүңүздү жакшыртат жана тамактан алынган шекерди нервге зыян келтирбестен жакшыртат
9 -кадам Тамактангандан кийин жатпаңыз
Тамак ичип жатканда түз отуруу жана тамактангандан кийин жок дегенде эки саат жатуудан алыс болуу маанилүү. Бул гравитациядан улам тамак сиңирүүгө жардам берет.
3 -жылдын 2 -бөлүгү: Диабетикалык гастропарезди дарылоо
Кадам 1. Тамакты сиңирүү ылдамдыгын жогорулатуу үчүн дары -дармектерди алыңыз
Эгерде сизге гастропарез диагнозу коюлган болсо, анда дарыгериңиз сиңирүү процессине жардам берүү үчүн бир нече дарыларды жазып бериши мүмкүн. Буларга төмөнкүлөр кирет:
- Метоклопрамид: Бул дары ашказан булчуңдарынын жыйрылышын стимулдаштырууга жардам берет. Ал ошондой эле ашказандын бошонушун тездетүүгө жардам берип, пациенттин тамактануусуна шарт түзөт. Препарат ошондой эле жүрөк айланууну жана кусууну алдын алууга жардам берет. Аны тамактануудан жарым саат мурун жана жатар алдында алуу керек. Дозасы, адатта, күнүнө үч жолу 10 мг түзөт.
- Антибиотиктер: Азитромицин жана эритромицин сыяктуу кээ бир антибиотиктер GI кыймылынын ылдамдыгын жогорулатуу үчүн колдонулушу мүмкүн.
- Ранитидин: Бул дары көбүнчө зарна дарылоо үчүн колдонулат, бирок кээде гастропарезди дарылоо үчүн этикеткадан өчүрүлөт. тамак сиңирүү органдарынын кыймылын жогорулатуу менен иштейт. Доза адатта килограммына 1 мг, күнүнө эки жолу оозеки таблеткалар түрүндө кабыл алынат.
- Көңүл айнуу сиздин ашказаныңыздагы "өтө толук сезимге" байланыштуу диабетикалык гастропарез менен катар эле кеңири таралган экенин билиңиз. Ушул себептен улам, Metoclopramide же Ondansetron (Zofran) сыяктуу башка жүрөк айланууга каршы дарылар жардам бериши мүмкүн.
Кадам 2. Кандагы кантты көзөмөлдөөнү оптималдаштыруу
Эгерде сиз кандагы канттын көлөмү тийиштүү түрдө көзөмөлгө алынбай жатканын байкап жатсаңыз (же дарыгер сиз үчүн койгон максаттарга жооп бербесе), врачыңыз дарынын же инсулиндин жогорку дозаларын жазып бериши мүмкүн. Жогоруда айтылгандай, диеталык стратегиялар жана дары -дармектер аркылуу кандагы кантты туура көзөмөлдөөнү камсыздоо диабетикалык гастропарездин өнүгүшүн азайтуунун ачкычы болуп саналат. Башкача айтканда, кандагы кант жакшыраак көзөмөлдө болсо, узак мөөнөттө тамак сиңирүү процессине ошончолук зыян келтирет.
Кээ бир кант диабети дары -дармектери, мисалы прамлинтид, лираглютид жана экзенатид ашказандын бошонушун кечеңдетиши мүмкүн. Эгерде сиз бул дарыларды ичсеңиз, башка дарыларга өтүү жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз
3 -кадам. Догдуруңуз суюк диетага отургузушу мүмкүн экенин билиңиз
Диабетикалык гастропарездин кээ бир учурларында, врачыңыз суюк диетага өтүүнү сунуштайт, анткени суюлтулган тамактарды сиңирүү оңой. Кабыл алынуучу суюктуктарга ботко, чай, сүт жана шорпо кирет.
Суюк диета көбүнчө гастропарездин курчушу басылганга чейин убактылуу болот
Кадам 4. Ашказан булчуңдарынын электрдик дүүлүгүүсүнөн өтүңүз
Бул оор учурларда сакталат. Бул дарылоону алуу үчүн аккумулятор менен иштеген аппарат курсак ичине салынат. Аппарат курсак булчуңдарына электрдик импульстарды жөнөтөт. Бул ашказандын бошонушун жогорулатууга жана жүрөк айлануу менен кусууну басаңдатууга жардам берет.
Бул жол -жобо жалпы анестезия астында хирургиялык жол менен жасалат, башкача айтканда, сиз уктайсыз, андыктан эч кандай ооруну сезбейсиз
Кадам 5. Хирургияга баш тартуу
Диабетикалык гастропарездин эң оор учурларында көбүрөөк инвазивдүү хирургия керек болушу мүмкүн. Бул операция учурунда jejunostomy трубасы ич аркылуу ичегиге түз киргизилет. Бул түтүк тамакты ичке ичегиге түз жөнөтүү менен тамактанууга мүмкүндүк берет.
Jejunostomy трубасы симптомдорду жоюу үчүн GI трактатын декомпрессациялоо үчүн да колдонулушу мүмкүн
3 -жылдын 3 -бөлүгү: Диабетикалык гастропарездин симптомдорун таануу
Кадам 1. Толуктук сезимин издеңиз
Диабетикалык гастропарездин алгачкы симптому - бул көбүнчө толук болуу сезими. Бул ашказандын кеч бошошунан улам келип чыгат.
- Качан адам тамак жегенде, тамак ашказанда сакталат, анан алгачкы сиңирүүдөн кийин ичегилерге жеткирилет.
- Ашказандын кеч бошонушу болгондо, сиз дайыма өзүңүздү ток сезүүгө көбүрөөк ыктайсыз.
- Жакында кирген тамакты камтыган жүрөк айлануу жана кусуу да симптом болуп саналат.
Кадам 2. Өзүңүздүн шишип кеткениңизди караңыз
Ичтин булчуңдарынын начарлашынан келип чыгышы мүмкүн болгон ашказандын кеч бошошунан улам пайда болот. Бул булчуңдар тамактын сиңирилишине жардам берет.
- Алар жакшы иштебегенде, сиңирүү жана бошотуу кечигип, газдардын сыртка чыгарылбай, ашказанга жана ичегиге камалышына себеп болот.
- Бул газдын топтолушу сизди шишип кетишиңизге алып келиши мүмкүн.
3 -кадам. Ичтин оорушун аныктоо
Гастропарездин кесепетинен ичтин оорушу ичтин жогорку бөлүгүндө сезилет жана ашказанда тамак -аштын топтолушунан жана сиңирүүнүн кечигүүсүнөн келип чыгат. Бул сизде оору жана ыңгайсыздыкты жаратышы мүмкүн, анткени тамак сиңирүү жана ашказандын бошонуу процессинен өтпөйт.
Кадам 4. Жалпы кандагы канттын деңгээлинин өзгөрүшүнөн сак болуңуз
Диабетикалык гастропарез тамактангандан кийин кандагы канттын жалпы деңгээлинин төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. Себеби, жеген тамак кантка бөлүнөт, ошондуктан сиңирүү кечигип калганда, кандагы канттын көлөмү азайышы мүмкүн.
Тамактангандан кийин кандагы канттын деңгээли төмөн болгондон тышкары, кийинчерээк кандагы канттын деңгээли күтүлбөгөн жерден жогору болушу мүмкүн, анткени акырындык менен сиңирилген азык акыры канга кирет
5 -кадам. Сиз арыктап кеткениңизди карап көрүңүз
Ашказандын кеч бошошунан улам арыктоо пайда болот, бул сизди көпчүлүк учурда ток сезет. Бул көптөгөн кишилердин тамакты аз жешине себеп болот, анткени алар ачка болушат.
Кадам 6. Тамагыңыздагы кислота сезимин аныктаңыз
Тамактагы кислота сезими тамактын кызыл өңгөчкө киришинен келип чыгат, бул ашказандын кеч бошошунун натыйжасында болушу мүмкүн.
- Өңүр ооз менен ашказанды байланыштырууга жардам берет. Ашказанда тамак көп болсо жана ал бошобой жатса, тамак өйдө карай өйдө карай жылышы мүмкүн.
- Бул тамак көбүнчө ашказан ширеси менен аралаштырылат жана регургитация болгондо кызыл өңгөчтө күйүү сезимин пайда кылат ("зарна" сезими).
