Денге денге вирусунан келип чыгат жана Aedes чиркейлери аркылуу жугат. Денге Түштүк -Чыгыш Азияда, Тынч океандын батышында, Борбордук жана Түштүк Америкада жана Африкада кеңири таралган. Бул региондордун биринде жашоо же саякаттоо, айрыкча айыл жерлерине, денге оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулатат. Денге оорусу менен ооруган бейтаптар көбүнчө катуу баш оорулары, теринин кызарышы, муундардын оорушу жана ысытма менен кайрылышат. Денге инфекциясына чалдыккан бейтаптарды багуунун жана дарылоонун бир нече жолдору бар.
Кадамдар
3 ичинен 1 -бөлүк: Денге инфекциясын диагностикалоо
Кадам 1. Инкубациялык мезгил жөнүндө кабардар болуңуз
Инфекция жуккандан кийин симптомдордун пайда болушуна бир жумадай убакыт кетет. Денге оорусуна чалдыккандардын симптомдору анын оордугун жана дарылоо планын аныктайт.
Денге жуккан чиркей чагып алгандан кийин, симптомдор адатта төрт-жети күндөн кийин пайда болот. Бул симптомдор жалпысынан үчтөн он күнгө чейин созулат
Кадам 2. Адам олуттуу эскертүү белгилерин көрсөтөбү, карап көрүңүз
Денге безинин эки негизги классификациясы бар: эскертүүчү белгилери бар жана жок.
- Эскертүү белгилери жок денге, адатта, ысытма (40 градус Цельсий/104 градус Фаренгейт) жана төмөндөгү эки же андан көп нерселер менен аныкталат: жүрөк айлануу же кусуу; беттин кызарып, колдордо, буттарда, көкүрөктө жана белде кызыл тактар пайда болушуна алып келүүчү бүдүр; дене жана оору; ак кан клеткаларынын саны аз; моюндагы жана кулактын артындагы бездердин шишиши.
- Эскертүү белгилери бар денге эскертүү белгилери жок денге сыяктуу классификацияланат, бирок бул категориядагы пациенттер төмөнкүлөрдүн бирин же бир нечесин көрсөтүштү: ичтин оорушу; туруктуу кусуу; ич жана өпкөдө суюктуктун топтолушу; тиштен, көздөн, мурундан кан агуу; летаргия же тынчы кетүү; чоңойгон боор.
- Мындай эскертүү белгилери денге инфекциясынын олуттуу болушу мүмкүн экенин жана аны менен байланышкан кан кетүүгө жана органдардын иштебей калышына, же денге геморрагиялык ысытмасы (DHF) деп атоого болорун көрсөтөт. Эгерде жогоруда аталган симптомдордун бири же бир нечеси бар болсо, денге инфекциясынын кийинки 24-48 сааты ооруканага тийиштүү жардам көрсөтүлбөсө өлүмгө алып келиши мүмкүн.
3 -кадам. Оорулуунун денге оорусу бар -жогун аныктаңыз
Катуу денге төмөнкүлөрдүн бири менен бирге жогоруда аталган эки классификация симптомдорун камтыйт:
- Катуу кан кетүү же заарада кан
- Курсакта, өпкөдө катуу суюктуктун топтолушу
- Аң -сезимдин жоголушу
- Башка органдардын, мисалы, жүрөктүн катышуусу, андан ары суюктуктун топтолушуна, төмөн басымга, импульстун жогорку ылдамдыгына алып келет
- Эгерде бул симптомдордун бирөө болсо, адамды дароо жакынкы ооруканага алып барыңыз.
Кадам 4. Ооруканага текшерүүдөн өтүңүз
Денге же денге оорусу менен ооруган бардык бейтаптар мүмкүн болушунча тезирээк ооруканага кайрылышы керек. Эскертүү белгилери жок келгендер дагы кылдат текшерүүдөн өтүп, диагнозун ырастоо үчүн ооруканага кайрылуулары керек.
Кадам 5. Дарылоо жана кам көрүү кайда болорун аныктаңыз
Дарылоо үйдө же ооруканада жүргүзүлүшү мүмкүн. Оор учурларда же эскертүү белгилерин көрсөткөндөрдө денге ооруканада дарыланууга тийиш.
- Үйдө кам көрүү - бул вариант гана эгер пациент төмөнкү үч талапка жооп берсе: 1) эскертүүчү белгилер жок; 2) пациент адекваттуу суюктуктарга оозеки жол бере алат; 3) пациент жок дегенде ар бир алты саатта заара өткөрө алат.
- Белгилей кетсек, денге оорусуна каршы атайын дарылар же дарылар жок. Дарылоо көбүнчө денге симптомдорун дарылоого багытталган.
3төн 2 бөлүк: Үйдө денге дарылоо
Кадам 1. Таза жана чиркейсиз чөйрөнү сактоо
Денге оорусуна чалдыккандарды үйдө дарылоодо, чиркейлер менен андан ары байланышты болтурбоо маанилүү, анткени инфекция чиркейлер аркылуу адамдан адамга жугушу мүмкүн. Башкача айтканда, чиркейлерди көзөмөлдөө башкалардын ооруп калышынын алдын алуунун ачкычы болуп саналат.
- Чиркейлердин киришине жол бербөө үчүн үйдө терезе жана эшик экрандарын колдонуңуз.
- Уктап жатканда чиркей торлорун колдонуңуз.
- Чиркейлердин териге тийгизген таасирин азайта турган кийимдерди кийиңиз.
- Ачык териге чиркейлерге каршы каражатты сүйкөңүз. DEET, пикаридин жана лимон эвкалиптинин майы сыяктуу репелленттер эффективдүү. Балдар репелленттерди колдонбошу керек. Чоң кишилер алгач репелленттерди өз колдоруна сүйкөп, баланын терисине чачышы керек. Эки айга чейинки балдарга каршы репелленттерди колдонбоңуз.
- Чиркейлердин көбөйүшүнө жол бербеңиз, үйдүн айланасындагы токтоп калган сууну агызып, суу сактоочу идиштерди тез -тез тазалап туруңуз.
Кадам 2. Денге оорусу менен ооругандарды күн сайын ооруканага алып барыңыз
Денге оорусу менен ооруган бейтаптар күн сайын ооруканага кайрылып, дене табын жана канын текшерип турушу керек. Бул күнүмдүк баруулар пациент 37.5 градустан (100 градус Фаренгейт) ысытма көрсөткөнчө болушу керек. Ооруканадагы бул мониторинг 48 сааттын ичинде ысытма болбогондон кийин токтотулушу мүмкүн.
Кадам 3. Оорулуунун төшөктө жетиштүү эс алуусун камсыз кылуу
Пациентке, айрыкча, сакайуунун узак мезгилинде, мурунку иштерин акырындык менен улантууга уруксат бериңиз.
Денге көбүнчө олуттуу чарчоону жана летаргияны алып келгендиктен, пациенттер көп эс алып, этияттык менен күнүмдүк иштерине кайтып барышы маанилүү
Кадам 4. Оорулууга Acetaminophen/paracetamol (Tylenol®) бер
Бул дары ысытманы дарылоого жардам берет. Бир таблеткадан 325тен 500 мгга чейин бергиле. Бир күндө пациентке жалпысынан төрт таблетка берилиши мүмкүн.
Бейтапка аспирин, ибупрофен же башка стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды бербеңиз. Бул денге менен ооругандардын кан агуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн
Кадам 5. Оорулууну суюктукту көп ичүүгө үндөңүз
Оорулуулардын суусуздануусун алдын алуу үчүн суу, мөмө -жемиш ширесин жана оозеки регидратация эритмелерин ичүүгө үндөө керек.
- Суюктукту керектүү өлчөмдө ичүү денге оорусу менен ооруган бейтапканага жатуу ыктымалдыгын азайтат.
- Эркектер жана аялдар (19 жаштан 30 жашка чейин) күнүнө үч литр жана 2,7 литр суу ичүүнү максат кылышы керек. Уландар менен кыздар күнүнө 2,7 жана 2,2 литр суу ичиши керек. Ымыркайлар үчүн суткасына 0,7-0,8 литр керектелет.
- Ошондой эле денге оорулуулары үчүн папайя жалбырагын колдонуп шире даярдасаңыз болот. Папайя жалбырагынын экстракты денге оорулууларында тромбоциттердин санын көбөйткөнү кабарланды.
Кадам 6. Симптомдордун күнүмдүк эсебин жүргүзүңүз
Күнүмдүк рекордду кармоо симптомдордун начарлашын байкоого жардам берет. Балдарды жана ымыркайларды тыкыр көзөмөлдөп туруу маанилүү, анткени алар денге оорусуна чалдыккандары көбүрөөк. Төмөнкүлөр боюнча ачык жазууларды сактаңыз:
- Бейтаптын температурасы. Температура күндүз өзгөрүп тургандыктан, аны күн сайын бир убакта жазып туруу оң. Бул сиздин күнүмдүк окууңузду ишенимдүү жана жарактуу кылат.
- Суюктук алуу. Пациенттен ар бир жолу ошол эле чөйчөктөн ичүүнү сураңыз; бул керектөөнүн жалпы көлөмүн эстеп калууну жана эсепке алууну жеңилдетет.
- Заара чыгаруу. Оорулууга идишке заара кылууну сураныңыз. Ар бир жолу зааранын көлөмүн өлчөп, жазып алыңыз. Бул контейнерлер көбүнчө ооруканаларда 24 сааттык зааранын көлөмүн өлчөө үчүн колдонулат. Сизге бирөө берилет же бул тууралуу ооруканадан сурасаңыз болот.
Кадам 7. Оорулууну анын симптомдору начарласа ооруканага алып барыңыз
Эгерде пациент төмөнкү белгилердин бирин көрсөтсө, дароо ооруканага кайрылыңыз:
- Жогорку температура
- Ичтин катуу оорушу
- Туруктуу кусуу
- Суук жана муздак учтар (суусуздануудан же кан жоготуудан улам болушу мүмкүн)
- Летаргия
- Башаламандык (начар суунун же кан жоготуунун натыйжасында)
- Зааранын үзгүлтүксүз өтпөй калышы (жок дегенде 6 саат сайын)
- Кан агуу (кын жана/же кан кетүү, мурундан, көздөн же тиштен кан кетүү, териде кызыл тактар же тактар)
- Дем алуу кыйын (өпкөдө суюктуктун топтолушунан)
3төн 3 бөлүк: Ооруканада Денге дарылоо
Кадам 1. Венага суюктуктарды жеткирүү
Ооруканада денге безгегинин оор учурларын дарылоо үчүн, дарыгерлер пациенттин денесине венага (IV) суюктуктарды жана электролиттерди (туздарды) киргизүүдөн башташат. Бул дарылоо кусуу же диарея аркылуу жоголгон суюктуктарды алмаштыруу үчүн иштейт. Бул кадам пациент суюктукту оозеки ала албаса (мисалы, катуу кусуудан) же шок абалында болсо гана жасалат.
- Кан тамырга "венанын ичинде" дегенди билдирет. Башкача айтканда, суюк заттар шприц же венага катетер аркылуу пациенттин веналарына түз киргизилет.
- Сунушталган биринчи саптагы IV суюктук кристаллоиддер (0,9% туздуу).
- Дарыгерлер мурунку мезгилге караганда IV суюктукту этияттык менен колдонууну сунуштаган жаңы көрсөтмөлөргө ылайык, пациенттин суюктукту IV аркылуу көзөмөлдөшөт. Себеби, ашыкча гидратация терс таасирлерге алып келиши мүмкүн, анын ичинде тамыр ичиндеги суюктуктун ашыкча жүктөлүшү же капиллярлардын толуп кетиши. Ушул себептен улам, көпчүлүк учурларда, дарыгерлер суюктукту туруктуу агым менен эмес, этап -этабы менен беришет.
2 -кадам. Кан куюу
Денге оорусунун эң өнүккөн жана оор учурларында, дарыгерлер жоголгон канды алмаштыруу үчүн кан куюуга туура келиши мүмкүн. Бул көбүнчө денге DHFге жеткен бейтаптар үчүн керектүү дарылоо.
Трансфузия жаңы канды пациенттин системасына же тромбоциттерге өткөрүп бериши мүмкүн, алар кандын уюшуна жардам берген жана кызыл же ак кан клеткаларынан кичине болгон кан бөлүктөрү
Кадам 3. Кортикостероид сайма башкаруу
Кортикостероиддер-бөйрөк үстү бездери тарабынан табигый түрдө өндүрүлгөн гормон кортизолго абдан окшош болгон адамдар тарабынан жасалган препараттар. Бул дарылар сезгенүүнү басаңдатуу жана иммундук системанын активдүүлүгүн төмөндөтүү менен иштейт.
