Изилдөөлөр көрсөткөндөй, кургак учук же кургак учук оорулуу адамдын чүчкүргөнүнөн, жөтөлгөнүнөн же күлгөнүнөн абадагы тамчылар аркылуу жугат. Бул Mycobacterium tuberculosis бактериясынын инфекциясы жана ал көбүнчө өпкөдөн башталып, дененин башка бөлүктөрүнө, мисалы, омурткага же мээге жайылышы мүмкүн. Эгер сизде кургак учук бар деп ойлосоңуз, дароо дарыгерге кайрылып, аны дарылоо үчүн дары -дармектерди алуу маанилүү. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, дары -дармектерди колдонуу менен кургак учуктан көпкө созулган эффекттерсиз айыгууга болот. Кургак учуктун дарыга туруктуу штаммдарынын пайда болушуна жол бербөө үчүн, өзүңүздү жакшы сезгенден кийин да, ар дайым дарыңыздын толук курсун алыңыз.
Кадамдар
3төн 1 бөлүк: Кургак учукту таануу
Кадам 1. Эгерде сизде кургак учуктун активдүү түрү болсо, доктурга кайрылыңыз
Эгерде сизде активдүү кургак учук болсо, анда сиз инфекционистсиз. Кургак учук, адатта, алгачкы инфекциядан кийин жана жылдар өткөндөн кийин кайра жанданганда активдүү болот. Кургак учуктун белгилери башка оорулардын симптомдоруна окшош, андыктан туура диагнозду алуу үчүн дарыгердин текшерүүсүнөн өтүү керек. Активдүү кургак учуктун симптомдоруна төмөнкүлөр кирет:
- Жөтөл, бери дегенде, үч жумага созулат
- Кан жөтөлүп
- Көкүрөк оорусу
- Жөтөлгөндө же дем алганда ыңгайсыздык
- Калтыратма
- Чыйрыгуу
- Нымдуу ойгонгондо түнкү тердөө
- Чарчоо
- Табиттин жоголушу
- Арыктоо
Кадам 2. Жашыруун кургак учукка алсыз болсоңуз, текшерүүдөн өтүңүз
Кургак учук менен ооруган адамдар көбүнчө денелеринде бактериялар калып, бирок эч кандай симптомдорду жаратпаган мезгилдерди, ал тургай, жылдарды башынан өткөрүшөт. Жашыруун кургак учук активдүү кургак учукка кайра келиши мүмкүн. Эгерде сиз кургак учукка алсыз болсоңуз жана сизде бактериялар бар же сизде симптомдор бар болсо, анда текшерүүдөн өтүүңүз маанилүү. Жашыруун кургак учукту алып жүрүү коркунучу жогору болгон адамдарга төмөнкүлөр кирет:
- Иммундук системасы начар адамдар, мисалы ВИЧ/СПИДге чалдыккандар
- Кант диабети, олуттуу бөйрөк оорулары жана рактын айрым түрлөрү бар адамдар
- Адамдар химиотерапиядан өтүп же денеси трансплантацияланган органдарды четке кагып калбашы үчүн дары -дармектерди ичишет
- Ревматоиддик артрит, Крон оорусу жана псориаз үчүн кээ бир дарыларды кабыл алган адамдар
- IV баңги колдонуучулар жана чылым чеккендер
- Үй -бүлө мүчөлөрү жана инфекция жуккан адам менен тыгыз байланышта болгон адамдар
- Жогорку коркунучу бар адамдарды дарылоочу медициналык кызматкерлер
- Адамдар катуу тамактануудан жапа чегишет
- Балдар жана карылар
- Түрмөлөрдө, иммиграция борборлорунда, карылар үйлөрүндө же качкындар лагерлеринде, анын ичинде эл көп жашаган объектилерде жашаган же иштеген адамдар
- Африка, Чыгыш Европа, Азия, Россия, Латын Америка же Кариб аралдарында саякаттап же жашаган адамдар
3 -кадам. Эгерде дарыгер сунуштаса, тесттерден өтүңүз
Сиз экзаменге барганда, врач инфекцияңыздын белгилери үчүн өпкөңүздү угат жана лимфа түйүнүңүздү пальпациялайт. Дарыгер дагы сизден өтүүнү каалаган бир нече тесттер бар. Буларга төмөнкүлөр кирет:
- Тери сыноо. Бул сыноо учурунда дарыгер PPD туберкулинди колуңуздун терисине сайат. Врач эки -үч күндөн кийин шишигиңизди текшерүү үчүн сайтты карайт. Эгер ошондой кылсаңыз, анда сизде кургак учук бар болушу мүмкүн. Бул тест жалган позитивди да, жалган терсти да чыгарышы мүмкүн. Сиз кургак учукка каршы Calmette-Guerin вакцинасын алган болсоңуз, сиз жалган позитивди чыгара аласыз. Эгерде сиз жакында эле жуктуруп алсаңыз, иммундук жоопту али орното элек болсоңуз, сиз жалган терс маалымат бере аласыз.
- Кандын анализи. Кандын анализи тери тестине караганда өтө сезимтал жана так. Врач теринин анализинин жыйынтыктарына күмөн саноого негиз болсо, кан анализин тапшырат.
- Сүрөт иштетүүчү тесттер. Эгерде териңиздин анализи оң болуп чыкса, анда дарыгер өпкөлөрүңүздү рентген, томография же эндоскопия менен текшерүүнү каалайт. Эндоскопия учурунда, денеңизге узун түтүктөгү кичинекей камера салынып, дарыгерге инфекция жуккан жерди жакшылап текшерүүгө мүмкүнчүлүк берилет. Эгерде дарыгер кургак учук денеңиздин өпкөдөн башка жерин жуктуруп алганын күтсө, анда врач бул аймакты КТ, МРТ же УЗИге түшүрүүнү талап кылышы мүмкүн.
- Жугуштуу аймактын биопсиясы. Андан кийин үлгү кургак учуктун бактерияларына текшерилмек.
- Какырык тесттери. Врач, эгер сүрөт тесттери инфекциянын далилин көрсөтсө, какырыкты текшерүүнү талап кылышы мүмкүн. Үлгүлөр сизде кургак учуктун кандай штаммдары бар экендигин аныктоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул дарыгерге сизге ылайыктуу дарыларды тандоого жардам берет. Кургак учуктун оң жыйынтыгы бир -эки күндүн ичинде чыгат, бирок конкреттүү штаммды аныктоо үчүн бир -эки айга чейин убакыт кетиши мүмкүн. Бул жыйынтыктар дарыга туруктуу кургак учукту дарылоо курсун жакшыртуу үчүн маанилүү. Бул тест ошондой эле активдүү кургак учук менен ооруган бирөөнү көзөмөлдөө үчүн колдонулат - какырык тестин терс кайтарып бергенден кийин, сиз карантинден чыгарылып, мындан ары жугуштуу деп эсептелбейсиз.
3төн 2 бөлүк: Кургак учукту дарылоо
Кадам 1. Дары -дармектерди алыңыз
Көпчүлүк кургак учукту дарылоо үчүн алты айдан тогуз айга чейин дарыларды ичүү талап кылынат. Сизге кайсы дарылар жазылат, кургак учуктун кайсы штаммына жараша болот. Кургак учукка каршы дары -дармектер бооруңузга зыян келтириши мүмкүн, андыктан бооруңузда кандайдыр бир көйгөйлөр бар болсо, доктурга айтыңыз. Жалпы дарылар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Isoniazid. Бул дары нерв зыян келтириши мүмкүн. Колуңуз же бутуңуз сезбей же чыйрыгып жатса, дарыгериңизге айт. Ошондой эле тобокелдикти азайтуу үчүн сизге В6 витамини берилет.
- Рифампин (Рифадин, Римактан, Рифампицин). Бул дары кош бойлуу болтурбоочу таблеткаларды кошкондо, бойго бүтүрүүнүн кээ бир түрлөрүнө тоскоолдук кылышы мүмкүн. Эгерде сизге бул дары берилсе, презервативдерди бойго бүтүрбөөнүн резервдик ыкмасы катары колдонуңуз.
- Этамбутол (Мямбутол). Бул дары көзүңүзгө зыян алып келиши мүмкүн. Эгерде сиз бул дарыны алсаңыз, анда аны кабыл ала баштаганда сизде көрүү тести болушу керек.
- Пиразинамид. Бул башка дары -дармектер менен бирге колдонулат жана муун же булчуңдун жумшак оорусуна алып келиши мүмкүн.
2-кадам. Эгерде сизде дарыларга туруктуу кургак учук болсо, дарыгериңизден сураңыз
Андай болсо, сизге дары -дармектердин айкалышын жана балким, кургак учукка туруштук бере албаган жаңы дарыларды ичүү керек болушу мүмкүн. Дары-дармектерди бир жарымдан эки жарым жылга чейин ичүү керек болушу мүмкүн. Сиз боор көйгөйлөр тарыхы бар болсо, баштоо алдында дарыгерге айт. Мүмкүн болгон дарыларга төмөнкүлөр кирет:
- Фторхинолон антибиотиктери
- Инъекциялык дарылар, мисалы, амикацин, канамицин же капреомицин
- Бедакилин
- Linezolid
Кадам 3. Эгерде сизде терс таасирлер пайда болсо, дарыгериңизге айт
Кургак учукка каршы дары -дармектер сиздин бооруңузга зыян келтириши мүмкүн, андыктан терс таасирлери пайда болсо, доктурга билдирүү абдан маанилүү. Эгерде сизде дары -дармектерден терс таасирлер пайда болсо, анда аларды колдонууну токтотпоңуз. Бул дарыга туруктуу штаммды пайда кылышы мүмкүн. Тескерисинче, башка дарыларга өтүү же терс таасирлерин басаңдатуу үчүн эмне кылуу керектигин талкуулоо үчүн дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Мүмкүн болгон терс таасирлерге төмөнкүлөр кирет:
- Жүрөк айлануу
- Кусуу
- Ачкалыктын жоктугу
- Сарык
- Кара зааранын өтүшү
- Үч же андан көп күнгө ысытма
- Чарчоо же учуңуздагы сезимдин жоголушу
- Бүдөмүк көрүнүш
- Сезгенүү же кычышуу
4 -кадам. Инфекцияны башкаларга жуктуруудан алыс болуңуз
Балким, сиз дарылоо учурунда карантинге муктаж болбойсуз; бирок, аны берүү ыктымалдыгын азайтуу үчүн этият болушуңуз керек. Сиз муну төмөнкүдөй кыла аласыз:
- Доктуруңуз кайтып келсеңиз жумуштан же мектептен үйдө болуу
- Уктап жатканда бөлмө бөлүшпөйт
- Жөтөлгөндө, чүчкүргөндө же күлгөндө оозуңду жабуу
- Таза аба алып келүү үчүн терезелерди ачуу
- Колдонулган ткандарды жабылган баштыкка ыргытып салыңыз
Кадам 5. Дары -дармектердин курсун бүтүрүңүз
Бир нече жумадан кийин өзүңүздү жакшы сезе баштайсыз. Бул айыгып кеткениңизди билдирбейт, антибиотиктерди колдонууну токтотпоңуз. Дары -дармектерди так көрсөтүлгөндөй ичүүнү улантыңыз.
Эгерде сиз кургак учукту системаңыздан толугу менен жок кыла электе дарыларды токтотуп койсоңуз, тирүү калган бактериялар сиз кабыл алган дарыларга туруктуу болуп калышы мүмкүн. Бул аны менен кайра ооруп калганда, аны дарылоо кыйын болуп калат дегенди билдирет
3төн 3 бөлүк: Кургак учукту алдын алуу
Кадам 1. Вакцинаны дарыгериңиз менен талкуулаңыз
Кургак учук көп катталган жерлерде ымыркайларга көбүнчө кургак учукка каршы Calmette-Guerin (BCG) бацилласы менен эмдөө жүргүзүлөт. Вакцина АКШда дайыма бериле бербейт, бирок эгер сиз тобокелчиликке көбүрөөк дуушар болууну күтсөңүз, анда ал сизге пайдалуубу же жокпу, дарыгериңизден сураңыз. Сиз жогорку тобокелдикке дуушар болушуңуз мүмкүн, эгер:
- Сиз кургак учук көп таралган өлкөдө жашап жана иштейсиз.
- Сизде иммундук системанын төмөндүгү бар, эгер сиз ачыкка чыксаңыз, кургак учукту жуктуруп аласыз. Тобокелчилиги жогору адамдар ВИЧ/СПИДге чалдыккандар, иммунитетти басаңдатуучу дарыларды ичкендер же химиотерапия алгандар.
2 -кадам. Кургак учук менен ооруган үй -бүлө мүчөсүнө респиратор тагыңыз
Кургак учук тамчылар аркылуу жугат, андыктан сиз респиратор кийсеңиз, анда сиз жакында диагнозу бар бирөө менен жашасаңыз, инфекция жуктуруу мүмкүнчүлүгүн азайтат. Сиз эч кандай хирургиялык же медициналык масканы кийе албайсыз. Өзүңүздү кургак учуктан коргоо үчүн атайын респиратордук масканы (мисалы, N95 бир жолку респиратор) кийишиңиз керек. Кургак учук менен ооруган адам респиратор кийиши керек. Дарылоонун алгачкы үч жумасында респираторду кармаңыз. Мындан тышкары, инфекция жуккан адам:
- Ал жаткан бөлмөнү желдетүү үчүн терезелерди ачыңыз.
- Бир абада дем алууга кеткен убактыңызды азайтуу үчүн өзүнчө бөлмөдө уктаңыз.
- Жумуштан же мектептен үйдө болуңуз.
3 -кадам. Кургак учук менен ооруган жакыныңызга дарылоонун бүт курсун бүтүрүүгө жардам бериңиз
Дарылоо дары -дармектердин узак курсун талап кылат, бирок алар эч кандай дозаны өткөрүп жибербестен бүтүшү маанилүү. Бул жуктурган адамды да, анын айланасындагыларды да коргойт, анткени:
- Бул бактериялардын дары -дармекке каршы туруу ыктымалдыгын азайтат.
- Дарыга туруктуу штаммдар, эгер алар башкаларга жугуп кетсе, аны жок кылуу алда канча кыйын.
Кеңештер
- Кургак учук өзүнөн -өзү айыкпайт. Бул олуттуу оору жана медициналык дарылоону талап кылат.
- Эгерде сизде кургак учук бар болсо, аны билдирүү үчүн жергиликтүү же мамлекеттик кургак учук программасына кайрылыңыз.
