Дени сак аялдарда фаллопиялык түтүктөр жетилген жумурткаларды жумурткадан жатынга жеткирет. Аял кош бойлуу болушу үчүн, бул түтүктөрдүн жок дегенде бири ачык бойдон калышы керек. Тоскоолдуктар болгондо, сперма менен жумуртка уруктануу адатта болгон фаллопиялык түтүктөрдө кездеше албайт. Бөгөттөлгөн фаллопиялык түтүктөр тукумсуз аялдардын 40% ында көйгөй болуп саналат, андыктан көйгөйдү таанып, аны эффективдүү дарылоо өтө маанилүү.
Кадамдар
Метод 1дин 3: Бөгөттөлгөн фаллопиялык түтүктөрдү дарылоо
Кадам 1. Төрөтүү дары жөнүндө дарыгериңизден сураңыз
Эгерде сиздин түтүктөрүңүздүн бирөөсү гана жабылып калса жана дени сак болсоңуз, анда дарыгериңиз кломифен, Фемера, Фоллистим, Гонал-Ф, Бравель, Фертинекс, Овидрел, Новарел, Антагон, Лупрон же Пергонал сыяктуу төрөттүк дарыларды сунуштай алат. Бул дары -дармектердин бир нечеси (Lupron, Pergonal) гипофизди жабат, андыктан аны дары -дармектер менен көзөмөлдөй аласыз. Алар гипофиз безинин фолликулдарды стимулдаштыруучу гормонун (FSH) жана лютеиндештирүүчү гормонун (LH) чыгарышына алып келүүчү башка препараттар менен бирге колдонулушу мүмкүн, ошондо сиз овуляция жана кош бойлуу болуу ыктымалдыгын жогорулатасыз (ачык фаллопиялык түтүк аркылуу).
- Көңүл буруңуз, эгер фаллопиялык түтүктөрүңүздүн экөө тең тосулган болсо, бул дарылоо натыйжа бербейт. Эгер андай болсо, сиз агрессивдүү дарылоо ыкмаларынан башташыңыз керек.
- Төрөөчү дарыларды кабыл алуунун эң көп таралган тобокелчилиги - бул көп кош бойлуулук жана энелик гиперстимуляция синдрому (OHSS). OHSS жумурткаңыз өтө суюктукка толуп калганда пайда болот.
Кадам 2. Лапароскопиялык хирургияны карап көрөлү
Эгерде дарыгер сизди хирургияга жакшы талапкер деп ойлосо, анда алар лапароскопияны сунуштап, бөгөлгөн түтүктөрдү ачып, бар тыртык ткандарды алып салышат. Лапароскопиялык хирургия дайыма эле иштебейт. Процедураңыздын ийгилиги сиздин курагыңызга жана бөгөт коюуңуздун себебине жана көлөмүнө жараша болот.
- Эгерде сиздин блокированный түтүк салыштырмалуу дени сак болсо, операциядан кийин кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүгүңүз 20-40% түзөт.
- Процедура оорутпайт, анткени сиз жалпы анестезия астында болосуз. Лапароскопиялык хирургиянын тобокелчиликтерине табарсыктын инфекциясы жана операция болгон жердин айланасындагы теринин кыжырдануусу кирет.
- Эгерде сизде түтүк суюктукка толгон hydrosalpinx деп аталган фаллопиялык түтүкчө бар болсо, анда сиз операцияга жакшы талапкер боло албайсыз. Врач менен өзүңүздүн варианттарыңызды талкуулаңыз - алар трубканы алып салууну сунушташы мүмкүн.
- Мындай операция келечектеги эктопиялык кош бойлуулуктун тобокелдигин жогорулатат (уруктанган жумуртка жатындын сыртына имплантацияланат). Эгерде сиз лапароскопиядан кийин кош бойлуу болсоңуз, анда дарыгериңиз прогрессти тыкыр көзөмөлдөп, эктопиялык кош бойлуулуктун белгилерин байкоосу керек.
Кадам 3. Врачыңыз менен сальпингэктомиянын мүмкүнчүлүгүн талкуулаңыз
Сальпингэктомия фаллопиялык түтүктүн бир бөлүгүн алып салууну камтыйт. Бул процедура түтүктө hydrosalpinx деп аталган суюктуктун топтолушу болгондо жасалат. Бул процедура экстракорпоралдык уруктандыруу (ЭКУ) аракетине дуушар болгонго чейин жасалат.
Эгерде фаллопиялык түтүктүн учу гидросальпинкстин айынан жабылып калса, сальпингостомия жасалат. Бул процедура энелик бездин жанында жатын түтүгүндө тешик пайда кылат. Бул процедурадан кийин түтүктөрдүн тыртык ткань менен кайра жабылып калышы адатка айланган
Кадам 4. Тандалма түтүк кануляциясын байкап көрүңүз
Эгерде сизде жатынга жакын тоскоолдук болсо, анда дарыгер тандалма түтүктүн кануляциясын сунушташы мүмкүн - жатын моюнчасынын, жатындын жана жатындын түтүкчөсү аркылуу каннуланы киргизүү менен жасалган медициналык жол. Канула фаллопиялык түтүктүн тосулган бөлүгүн ачуу үчүн колдонулат.
- Бул амбулаториялык жол -жобосу жана лапароскопиялык хирургияга караганда азыраак инвазивдүү. Бул гистероскопия аркылуу жасалат, анда врач камераңыз бар ичке түтүкчөнү салат, бул сиздин врачка жатыңыздын ичин көрүүгө мүмкүнчүлүк берет. Сизге жалпы анестезия керек же кереги жок болушу мүмкүн.
- Эгерде сизде жыныс органдарынын кургак учугу, мурунку фаллопиялык түтүктүн операциясы жана жатын түтүктөрүңүздө катуу зыян же тырык сыяктуу башка шарттар болсо, түтүктү канулдоо сунушталбайт.
- Бул процедуранын потенциалдуу тобокелчилигине фаллопиялык түтүктүн айрылышы, перитонит (органдарыңыздын тегерегиндеги ткандардын инфекциясы) же фаллопиялык түтүктүн функциясын ийгиликсиз калыбына келтирүү кирет.
Кадам 5. Экстракорпоралдык уруктандырууга (ЭКУ) өтүңүз
Эгерде бул дарылоо ыкмалары иштебесе (же дарыгериңиз сизди бул дарылоо үчүн жакшы талапкер эмес деп ойлосо), сизде дагы эле кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүгү бар. Бул варианттардын эң кеңири таралган түрү - ЭКУ, анда дарыгерлер жумуртканы денеңиздин сыртында сперма менен уруктандырышат, андан кийин пайда болгон түйүлдүктү же түйүлдүктү жатынга салышат. Бул ыкма фаллопиялык түтүктөрдү айланып өтөт, андыктан бөгөттөөлөр көйгөй жаратпайт.
- ЭКУнун ийгилиги сиздин жашыңызга жана тукумсуздугуңуздун себебине байланыштуу көптөгөн факторлордон көз каранды. ЭКУ да абдан көп убакытты талап кылат жана кымбат жана бейтаптар үчүн эмоционалдык жактан абдан кыйын болушу мүмкүн.
- ЭКУнун тобокелчиликтерине эктопиялык кош бойлуулук, көп төрөө, эрте төрөт жана аз төрөлүү, энелик гиперстимуляция синдрому, бойдон түшүү жана эмоционалдык, психикалык жана финансылык оорчулуктан улам стресс кирет.
Метод 2ден 3: Бөгөттөлгөн фаллопиялык түтүктөрдү диагностикалоо
Кадам 1. Сизде эч кандай белгилер болбошу мүмкүн экенин түшүнүңүз
Фаллопиялык түтүктүн кандайдыр бир түрү бар кээ бир аялдар ичтин оорушун же кындын агып кетүүсүн сезиши мүмкүн, бирок көбү эч кандай симптомдорду көрүшпөйт. Көпчүлүк учурда, аялдар көйгөйдү кош бойлуу болуу үчүн күрөшкөндө гана билишет.
Кадам 2. Бир жыл бою аракет кылгандан кийин кош бойлуу боло албасаңыз, дарыгериңизге жазылыңыз
Медициналык көз караштан алганда, "тукумсуздук", жок дегенде бир жыл үзгүлтүксүз, корголбогон жыныстык катнаштан кийин кош бойлуу эместигиңизди билдирет. Эгер сизде ушундай болуп калса, мүмкүн болушунча эртерээк врач же гинеколог менен жолугушууну белгилеңиз.
- Эгерде сиз 35 жаштан жогору болсоңуз, дайыма этек кириңиз келбесе, же овуляцияга тест тапшырсаңыз жана тесттер терс болсо, бир жыл күтпөңүз. Алты ай үзгүлтүксүз, корголбогон жыныстык катнаштан кийин жолугушууну пландаңыз.
- Белгилей кетсек, "тукумсуздук" "тукумсуздук" менен бирдей эмес. Эгерде сиз тукумсуз болсоңуз, медициналык жардам менен же жардамсыз эле бала төрөй аласыз. Эч качан кош бойлуу боло албайм деп ойлобоңуз.
3 -кадам. Төрөттү баалоону пландаңыз
Сиздин дарыгер, балким, сиз жана сиздин өнөктөш үчүн толук төрөттү баалоону сунуш кылат. Сиздин өнөктөшүңүз сперманын үлгүсүн бериши керек, ошондо адис сперматозоиддердин саны же кыймылдуулугу боюнча көйгөйдү жокко чыгарат. Гормондун нормалдуу деңгээлине ээ экениңизди жана туура овуляция кылып жатканыңызды ырастоо үчүн сизге ар кандай тесттер керек болот. Эгерде бул сыноолордун баары кадимкидей кайтып келсе, анда дарыгериңиз фаллопиялык түтүктөрүңүздү текшерүүнү сунуштайт.
4 -кадам. Соногистерограмманы карап көрөлү
Врачыңыз sonohysterogramден өтүүнү сунушташы мүмкүн - бул жатырдын массасын издөө үчүн УЗИди колдонууну камтыган медициналык жол -жобо. Врач УЗИ учурунда жакшыраак көрүшү үчүн, сиздин жатынга туздуу суу куюлат. Жатындын массалары кээде жатын түтүктөрүн тосуп коюшу мүмкүн.
Миома, полиптер же фаллопиялык түтүктөрдүн жанындагы башка массалар тыгынды пайда кылышы мүмкүн
5 -кадам. Гистеросалпингограмма жасаңыз
Гистеросалпингограмма (HSG) - бул атайын боёктун жатын моюнчаңызга жана жатын түтүктөрүңүзгө сайылган медициналык процедурасы. Андан кийин түтүктөр ачык же бүтөлүп калганын аныктоо үчүн рентген нурлары алынат.
- Гистеросалпингограммалар анестезиясыз жасалат жана сизде гана кысылуу же ыңгайсыздык болушу керек. Бул ибупрофенди болжол менен бир саат мурун ичүүгө жардам берет.
- Бул процедура адатта 15-30 мүнөткө созулат. Потенциалдуу тобокелдиктерге жамбаш инфекциясы же нурлануудан клеткалардын же ткандардын бузулушу кирет.
- Эгерде дарыгериңиз түтүктөрүңүз тосулган деп шектенсе, процедуранын жүрүшүндө алар майга негизделген боёкту колдонушу мүмкүн. Май кээде тыгынды алып салат.
Кадам 6. Лапароскопия туура болсо, дарыгериңизден сураңыз
Соногистерограмманын жана гистеросалпингограмманын жыйынтыгына жараша, врачыңыз лапароскопияны сунушташы мүмкүн - киндиктин жанына кесилген түтүкчөлөрдү тосуп турган ткандарды табуу үчүн (жана кээ бир учурларда алып салуу) медициналык жол -жобо.
Жалпысынан алганда, лапароскопия башка тукумсуздукка текшерүүдөн өткөндөн кийин гана жасалышы керек. Бул жарым -жартылай, анткени бул коркунучтуу процедура: ал жалпы анестезия астында жасалат, андыктан кандайдыр бир чоң хирургия менен байланышкан бардык тобокелчиликтерди көтөрөт
7 -кадам. Диагноз коюңуз
Бул тесттердин жыйынтыгы фаллопиялык түтүктөрүңүздүн бири же экөө тең бүтөлүп калганын аныкташы керек. Догдуруңуздан бөгөттүн деңгээлин түшүндүрүп берүүсүн сураныңыз. Мүмкүн болушунча конкреттүү диагноз коюу дарылоо планын аныктоого жардам берет.
3 методу 3: Бөгөттөлгөн фаллопиялык түтүктөрдүн себептерин түшүнүү
Кадам 1. Жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар (ЖЖБИ) фаллопиялык түтүктөрдүн бүтөлүшүнө алып келерин түшүнүңүз
Сиздин фаллопиялык түтүктөрүңүздүн себебин билүү врачыңызга эффективдүү дарылоо планын түзүүгө жардам берет. Жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар бөгөттүн эң көп таралган себептеринин бири. Хламидиоз, гонорея жана башка ЖЖБИ фаллопиялык түтүктөрдү тосуп, кош бойлуулуктун алдын алган тырык тканынын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул сиздин ЖЖБИ дарыланып, чечилген күндө да көйгөй жаратышы мүмкүн.
2 -кадам. Жамбаштын сезгенүү оорусунун фаллопиялык түтүктөрдүн бүтүшүндө ролун билүү
Жамбаш сезгенүү оорусу (PID) жыныстык жол менен жугуучу инфекциялардан келип чыгат жана тоскоолдуктарга алып келет. Эгерде сизде PID (же PID тарыхы) болсо, анда сизде фаллопиялык түтүктөрдүн жана тукумсуздуктун пайда болуу коркунучу жогору.
Кадам 3. Эндометриоз менен байланышкан потенциалдуу тобокелчиликтер жөнүндө кабардар болуңуз
Эндометриоз менен ооруган аялдарда жатын ткандары кадимки жеринен тышкары өсүп, энелик безге, жатын түтүктөрүнө же башка органдарга имплантацияланып өсөт. Эгерде сизде эндометриоз болсо, билиңиз, ал фаллопиялык түтүктөрдүн бүтөлүшүнө алып келиши мүмкүн.
4 -кадам. Жатын инфекциясынын ролун таануу
Эгерде сизде качандыр бир кезде жатындын инфекциясы болгон болсо, балким, бойдон алдырууга же бойдон алдырууга байланыштуу болсо, анда тырык тканы пайда болуп, бир же эки түтүктү тосуп коюшу мүмкүн.
Кошмо Штаттарда сейрек кездешсе да, жамбаш кургак учугу фаллопиялык түтүктөрдүн бүтөлүшүнө алып келиши мүмкүн
5 -кадам. Өткөн эктопиялык кош бойлуулуктун фактору
Эктопиялык кош бойлуулук - уруктанган жумуртканы туура эмес жерге, адатта, жатын түтүгүнө имплантациялоо. Бул кош бойлуулук мөөнөткө чейин өсө албайт, жана алар жарылганда же алынып салынганда тырыктарга жана тоскоолдуктарга алып келиши мүмкүн.
6 -кадам. Өткөн операцияларды карап көрөлү
Эгерде сиз качандыр бир убакта курсагыңызга операция жасасаңыз, анда фаллопиялык түтүктөрдүн пайда болуу коркунучу жогору. Жатын түтүктөрүнө жасалган операциялар өзгөчө коркунучтуу.
Кеңештер
- Билиңиз, эч нерсе тосулган түтүктөрүңүздү чечүү же кош бойлуулукту орнотуу үчүн иштебесе дагы, сизде дагы мүмкүнчүлүктөр бар. Эгер эне болуу сиз үчүн маанилүү болсо, асырап алууну же суррогат болууну карап көрүңүз.
- Эсиңизде болсун, эгерде сизде бир гана фаллопиялык түтүк бар болсо, анда эч кандай дарылоосуз кош бойлуу болуп калууңуз мүмкүн. Дарылоо керекпи же жокпу, тоскоолдуктун себебине жана башка репродуктивдүү органдардын ден соолугуна көз каранды. Сиздин варианттарыңыз жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
- Тукумсуздук өтө стресстүү жана капалантуучу болушу мүмкүн жана эмоцияларыңыз менен күрөшүү маанилүү. Тереңдеп калсаңыз терапевтке кайрылууну же колдоо тобуна кошулууну ойлонуп, дени сак күн тартибин сактоого аракет кылыңыз: аш болумдуу диета, үзгүлтүксүз көнүгүү жана көп уктоо.
