Хосписке кам көрүү - бул эч кимдин ойлогусу келбеген нерселердин бири, бирок дээрлик ар бир адам жеке же сүйүктүүсү үчүн бир убакта күрөшүүгө туура келет. Хоспис термини, адатта, алты ай же андан аз жашагандар үчүн сооронучту жана ооруну башкарууга багытталган, өмүрүнүн акырына карата кам көрүүнү билдирет. Мурункуга караганда хоспис варианттары көп, бирок бул дагы жардамдын сапатында чоң айырмачылык бар экенин билдирет. Алдын ала пландап, үй тапшырмаңызды аткарып жана туура суроолорду берип, сиз же сиздин сүйүктүүңүз өмүрүнүн аягына чейин тиешелүү жана мээримдүү кам көрүүнү камсыз кылууга жардам бере аласыз.
Кадамдар
2 ичинен 1 -бөлүк: Жолдоруңузду билүү
Кадам 1. Эрте пландаштырууну баштаңыз
Хосписке кам көрүү "өлүм жана салыктар" сыяктуу жашоонун аныктыгынын бири болбошу мүмкүн, бирок ал өмүрүнүн акырына карата тажрыйбанын барган сайын кеңири таралган элементине айланып баратат. Баарыбыз билебиз, акыры акыры келет, андыктан өлүмдү пландаштыруунун жагымсыз жагына көз чаптырып, эң жакшы кам көрүүнү камсыз кылуу үчүн эрте даярдан.
- Каалооңуз жөнүндө же сүйүктүүңүз менен алардын каалоолору жөнүндө сүйлөшүңүз, мүмкүн болгон өмүрдүн аягына чейин кам көрүү. Эгерде хосписке алып келүүчү олуттуу оору пайда болсо, өзүңүздүн аймактагы варианттарды издей баштаңыз. Дарыгерлер, камсыздандыруучулар, коомдук уюмдар, достор жана кесиптештер ж.б. менен сүйлөшкүлө. Өмүрдүн соңундагы кырдаалдын эмоционалдык баш аламандыктары баштала электе көбүрөөк маалымат чогулта алсаңыз, ошончолук жакшы болот.
- Көбүнчө, эгерде кимдир бирөө айыкпай турган өнөкөт ооруга чалдыкса, бирок аны медициналык дарылоо менен башкарса, анда паллиативдик жардам программалары бар, алар ажырымды толтура алышат. Эгерде адамдын өмүрүнүн узактыгы алты айдан ашса, бирок бул оору ооруну башкарууга жардам берүү үчүн белгилүү бир камкордукту талап кылса, анда бул адам хосписке кирерден мурун жакшы чечим болмок.
Кадам 2. Акылдуу керектөөчү катары соода кылыңыз
Хосписке кам көрүү анын азыркы формасында чындыгында жарым кылымдан бери эле бар, бирок акыркы жылдарда варианттар олуттуу түрдө өстү, анткени ал камкордуктун континуумунун таанылган компоненти болуп калды. Хосписке кам көрүү бир кездерде кайрымдуулук уюмдарынын жана "апа-поп" операцияларынын чөйрөсү болсо, ал олуттуу жана кирешелүү тармакка айланган. Көптөгөн ири ооруканаларда жана ден соолук борборлорунда хосписке жана паллиативдик жардамга арналган программалар бар.
Хоспистин сунушун кабыл албаңыз же сизде тандоо жок деп ойлобоңуз. Сизде хоспистин көптөгөн варианттары бар жана сизге ылайыктуусун табуу маанилүү. Хоспис - бул адамдын жашоосунун өтө назик мезгилин камтыган кызмат жана провайдерлердин ортосундагы "шайкештик" пациент өлгөндө, анын жакындары кийин бүтүшү керек болгон процесске жетектелет. Ишенбеген хоспис кызматын тандоого түртпөңүз же коркутпаңыз
Кадам 3. Медициналык камсыздоочуларыңыз менен иштеңиз
Эгерде жана хосписке кайрылууга убакыт келгенде, сиздин врачыңыз (дар) жана башка саламаттыкты сактоочулар процессте маанилүү роль ойной алышат жана ойношу керек. Биринчи кезекте, сизге хоспистик жардам көрсөтүүдөн мурун адатта терминалдык диагноз керек. Мындан тышкары, сиздин саламаттыкты сактоо провайдерлери көбүнчө сиздин жагдайыңызга туура келген хоспис орнотуулары жана кам көрүү жолдору боюнча көрсөтмөлөрдү бере алышат.
- АКШда, айрыкча, сиздин медициналык камсыздандыруу провайдериңиз жана/же Medicare процессте маанилүү роль ойнойт. Хосписке кам көрүү Medicare жана көпчүлүк камсыздандыруу пландары менен камтылган - албетте, кээ бир чектөөлөр, лимиттер жана "айланып өтүү үчүн". Хоспистин параметрлери камтуу критерийлерине жооп бергенче, тандоо сиздики болушу керек.
- Адатта, оорукананын демилгеси боюнча хоспис кызматтары ишти башкаруу персоналы жана социалдык кызматкерлер тарабынан сунушталат. Алар документтердин көп бөлүгүнө жардам бере алышат, ошондуктан үй -бүлө мүчөсүнө же пациентке гана жоопкерчилик жүктөлбөйт.
- Көбүнчө, хосписке жолдомо пациенттин өлүмүнө бир нече күн калганда келет жана хоспистин чыныгы кызматы анын потенциалында колдонулган эмес. Хоспистик жардамды тезирээк алуу менен, үй -бүлө менен пациент чогуу убактысын туура пайдаланып, пациенттин акыркы айларында оорусуз жана жайлуу болушун камсыздай алышат.
Кадам 4. Сизге керек болгон хоспистик жардамдын түрүн аныктаңыз
Адатта, хоспистик жардам терминалдык пациенттин үйүндө болгон, провайдерлер бейтапка жана биринчи жардамчыларга (көбүнчө үй -бүлө мүчөлөрүнө) үзгүлтүксүз жардам жана колдоо көрсөтүү үчүн келишкен. Барган сайын, хосписке кам көрүү үй шартынан да кеңейди.
- Эгерде сиз ооруканада, карылар үйүндө же узак мөөнөттүү кароо мекемесинде хосписке муктаж болсоңуз, анда ушул типтеги адистешкен провайдерлерге кайрылыңыз. Кээ бир провайдерлер азыр адистештирилген хоспистерди тейлөө борборлорун иштетип жатышат, бул дагы башка вариант болушу мүмкүн.
- Эгерде сиз үчүн үйдө калуу артыкчылыктуу болсо, анда бул чечимди урматтай турган жана колдой турган провайдерлерди издеңиз жана бул үчүн алар колунан келген жардамын бериңиз.
5 -кадам. Өлчөмү, алыстыгы жана катышы үчүн каалоолоруңузду эске алыңыз
Кичирээк хоспис операциялары көбүнчө жекече кам көрүүнү камсыздай алса, чоңдорунда көбүнчө кызматкерлер, ресурстар жана технологиялар бар. Ар дайым өзгөчө учурлар бар, андыктан кичинекей же чоңураак хоспис кызматы кам көрүү каалоолоруңузга жооп берет деп ойлобоңуз. Иликтөө жана суроолорду берүү.
- Чакан жана чоң хоспис программалары үчүн персонал менен пациенттин катышын эске алыңыз. Идеалында, ар бир камкорчу бир убакта он эки пациенттин оордугуна ээ болбошу керек.
- Аралыкты да эске алыңыз. Провайдерлер канчалык алыс? (Башкача айтканда, алар сизге керек болгондо үйүңүзгө жетүү үчүн канча убакыт кетет?) Же, эгер сиз үйдө калбасаңыз, хоспис борбору канчалык алыс? (Жакындарыңыз үчүн канча убакытка созулат?)
- Сиз белгилүү бир диний уюм менен байланышкан хоспис провайдерин артык көрөсүзбү, ишеним системаларынын кеңири спектрин урматтаган рухий колдоо көрсөтөт, же булардын бирин да? Негизи, акыркы күндөрдө дин/ишеним/руханий кандай роль ойной турганын жана хоспис провайдери бул тандоону кантип урматтап, колдой аларын карап көрүңүз.
Кадам 6. Провайдерлерди алмаштырууга даяр болуңуз
Сиз бардык үй тапшырмаңызды аткара аласыз, эң жакшы кеңештерди угуп, керектүү суроолорду бере аласыз жана кээде хосписти туура эмес тандаганыңызды биле аласыз. Сиз өзүңүздүн пикириңизди өзгөртүүгө жана жаңы провайдерди тандоо укугуна ээсиз - камсыздандыруучуңуз менен камтууну улантуу үчүн кошумча жумуш талап кылынышы мүмкүн, бирок ал башкарылуучу жана адатта баалуу.
Тилекке каршы, хоспистик жардамга келгенде, "саат зымырап баратат". Эгерде сиз өзүңүздү же сүйүктүүңүздү туура эмес абалда сезсеңиз, ал жакшырып баратабы деп күтпөңүз. Мүмкүн болушунча жашооңуздун акыркы фазасына татыктуу болгон өмүрүңүздүн акырына чейин кам көрүңүз
2дин 2 -бөлүгү: Туура суроолорду берүү
Кадам 1. Аккредитация, тастыктоо жана лицензияны ырастаңыз
Кээ бир хоспис провайдерлери ондогон жылдар бою болуп келишкен, ал эми башкалары түн ичинде пайда болуп, тез эле жок болуп кетет окшойт. Узак жашоо ар дайым жогорку сапатта боло бербесе да, тажрыйбасы мол жана кызматтары үчүн татыктуу таанылган провайдер менен оң тажрыйбага ээ болууңуз ыктымал.
Сиз ар дайым улуттук уюм тарабынан аккредитациядан өткөн хоспис провайдерине артыкчылык беришиңиз керек (Биргелешкен комиссия сыяктуу); Medicare тарабынан тастыктоо (камсыздандыруу жана төлөө максатында); жана тийиштүү лицензия (эгер сиз жашаган жерде талап кылынса - мыйзамдар Америка Кошмо Штаттарында ар кандай)
Кадам 2. Администраторлор жана кызматкерлер менен сүйлөшүңүз
Жакшы хосписке кам көрүү камкорчулар менен пациенттердин ортосундагы жеке мамилелерге негизделет. Хоспис кызматын тандоодон мурун, жооптуу адамдар менен жана чындыгында камкордук көрсөтө тургандар менен сүйлөшүңүз. Алар сизге кам көрүү максаттарын жана процессин сизге окшош кылып карашын жана өмүрүнүн аягына чейин өзгөчө кам көрүүнү каалап жатканыңызды текшериңиз.
- Администратор (лор) менен жалпы философия, ресурстар жана ошол хоспис провайдери жөнүндө билгиңиз келген башка маалымат жөнүндө сүйлөшүңүз. Объект боюнча экскурсия алыңыз (эгер бар болсо), же кароо процессинин деталдуу бөлүштүрүлүшү. Бул провайдер менен иштеген уюмдардан маалымдама сураңыз.
- Кызматкерлердин тажрыйбасы, окутуусу жана аттестациясы жөнүндө сураңыз. Идеалында, терминалдык пациент менен иштеген персоналдын ар бир мүчөсү хоспистик тейлөөдөн өтүшү керек жана тажрыйбасы менен окутуусунун бекем айкалышына ээ болушу керек.
- Хоспис провайдеринде 24 саат бою, аптасына жети күн чалууда күбөлөндүрүлгөн кызматкерлер бар экендигине ынануу.
- Кээ бир же бардык кам көрүүчүлөр менен сүйлөшүүнү сураңыз. Кааласаңыз, расмий эмес интервьюларды өткөрүңүз же жок дегенде бул хоспис провайдеринде иштеген адамдардын түрүн сезиңиз.
3 -кадам. Бейтапка жана үй -бүлөгө жекече кам көрүү планын талкуулаңыз
Жеке пациентке ылайыкталган деталдуу кам көрүү планы кандайдыр бир хоспистик тейлөөчүнүн стандарттык элементи болушу керек. Провайдер бул планды иштеп чыгуу жана ишке ашыруу үчүн сиз, сиздин үй -бүлөңүз жана "хоспис командасынын" мүчөлөрү менен иштөөгө дилгир болушу керек.
- "Хоспис командасына" дарыгериңиз кириши мүмкүн; хоспис врачы же медициналык директор; медайымдар; үйдөгү медициналык кызматкерлер; социалдык кызматкерлер; дин кызматкерлери же кеңешчилер; ыктыярчылар; жана терапевттер.
- Көпчүлүк учурларда, үй -бүлө терминалдык бейтапты багууда негизги ролду ойнойт. Камкордук жана колдоо көрсөтүү боюнча үй -бүлөнүн күтүлгөн ролун толук бөлүштүрүүнү сураңыз. Бул, айрыкча, эгерде сиздин үйүңүздө камкордук болсо. Үй -бүлө мүчөлөрү көбүнчө негизги камкорчулар болуп саналат, хоспис кызматкерлери күн бою бир нече бейтаптарды тегеректешет.
- Хоспистин тарбиячысы ошондой эле шашылыш кырдаалдарга "чакырылат", мисалы, ооруну көзөмөлдөбөсө, дем алуусу начарласа же оорулуу өтүп кетсе.
- Мисалы, бейтапты убактылуу, толук убакыттагы жардамга жайгаштыруу менен психикалык жана физикалык стресстен бир нече күн эс алуу үчүн негизги камкорчуларга (көбүнчө үй-бүлө) сунуш кылган "тыныгуу менен кам көрүү" жолдору жөнүндө сураңыз. Муну жергиликтүү оорукана аркылуу да жасаса болот. Хоспис персоналы муну кыймылга келтирүүгө жардам бере алат, эгерде негизги камкорчу/үй -бүлө мүчөсүнө тыныгуу керек болсо.
Кадам 4. Каржы жөнүндө сүйлөшүп, эсеп -кысапты жана төлөм шарттарын жазуу түрүндө алыңыз
Квалификациялуу хосписке кам көрүү Medicare жана АКШдагы көпчүлүк жеке камсыздандыруучулар тарабынан камтылган, бирок, мисалы, дары-дармектер жана тыныгуу менен камсыздандыруу үчүн кошумча камсыздандыруу жана чегерүүлөр болушу мүмкүн. Эсеп -кысап процесси кандай иштээрин жана төлөмдөргө карата кандай чараларды көрүүгө болоорун тактаңыз.
- Сиздин камсыздандыруучуңуз бул сүйлөшүүнүн бир бөлүгү болушу керек, анткени сиз эмнени жабууну жана чыгымдын канчасы сиздин жоопкерчилигиңизди аныктоо үчүн иштеп жатасыз. Хоспис провайдери камсыздандыруучулар менен иштөөдө чоң тажрыйбага ээ болушу керек жана айрым көрсөтмөлөрдү бере алышы керек.
- Хоспис провайдерлери, адатта, жеке төлөмдөрдү кабыл алышат (камсыздандыруусуз), эгер сиздин жагдайыңыз ошону талап кылса. Бардык учурларда, бирок, албетте, буларда бардык төлөм шарттарын, шарттарын жана процесстерин жазуу түрүндө жана так түшүндүрүп бериңиз.
Кадам 5. Адистештирилген дарылоо жолдорун жана өзгөчө кырдаалдарды пландаштырыңыз
Өмүрдүн бүтүшү, калган өмүр сыяктуу, көбүнчө план боюнча болбойт. Хоспис провайдери кароо мезгилинде өзгөрүп турган шарттарга кантип адаптацияланарын жана тууралана тургандыгын сураңыз. Мисалы үчүн:
- Эгерде пациент баштапкы план болгонуна карабай үйүндө кала албаса, кандай альтернатива бар? Провайдердин атайын кам көрүү борбору же ооруканада орун барбы?
- Хоспис кызматы кан куюу, кошумча кычкылтек, тамактандыруучу түтүктөр, тез жардам ооруканаларына баруу, ал тургай химиотерапия же нурлануу сыяктуу ооруларды дарылоо жана пациенттин сооронучтары сыяктуу дарылоону сунуштоого же колдоого даярбы? Же болбосо, алар пациенттин кам көрүү чектери боюнча алдын ала көрсөтмөлөрүн түшүнүшөт жана колдошобу?
- Практикалык деңгээлде, хоспис провайдери электр энергиясынын өчүшү, катаал аба ырайы жана башка өзгөчө кырдаалдар менен күрөшүүгө даярбы? Алардын шашылыш планын көрүүнү сураныңыз.
Кадам 6. Өлүм жакындап калганда алардын катышуу деңгээлин аныктаңыз
Сиз хосписке кам көрүү аягына чейин болот деп ойлошуңуз мүмкүн, бирок андай эмес. Эгерде сиз хоспистик камкордукту жана колдоону өлгөнгө чейин (жана ал тургай бир аз кийинчерээк) кааласаңыз, же эгер сиз аларды эң аягында "артка кетүүнү" кааласаңыз, күткөн нерселериңиз жөнүндө ачык айтыңыз жана алардын саясаты жөнүндө сураңыз.
