Холангит - бул өт жолунун бактериялык инфекциясы, эгерде ага туура мамиле жасалбаса, өтө олуттуу болушу мүмкүн. Оорунун эки формасы бар: курч холангит, ошондой эле көтөрүлүүчү холангит жана өнөкөт холангит, ошондой эле негизги холангит деп аталат. Курч холангит, адатта, өттөгү таш, ичегилер менен өт баштыкчасынын ортосундагы өт жолун тосуп, бактериялардын каналдын ичине кирүүсүнө алып келет. Өнөкөт холангит - өт түтүгү эскирип, өт боорго агып кетүүчү шарт. Эки шарт тең олуттуу медициналык жардамды талап кылса да, экөөнү тең кичинекей процедуралар, операциялар жана антибиотиктер аркылуу башкарса болот.
Кадамдар
Метод 2: курч холангитти дарылоо
Кадам 1. Эгер курч холангит диагнозу коюлган болсо, дарылоону кечиктирбеңиз
Курч холангит өтө коркунучтуу жана дарыланбаса өлүмгө алып келиши мүмкүн. Бирок, диагноз коюлгандан кийин айыгып кетет. Көбүнчө курч холангиттин индикатору жана симптому - курсагыңыздын жогорку оң жагындагы курч оору. Башка жалпы симптомдорго ысытма, чыйрыгуу, сарык жана кусуу кирет. Сиздин табуретуңуз чопо түстө болушу мүмкүн, анткени өтүңүз тамакты бузуу үчүн туура иштебейт.
- Курч холангит көбүнчө өт түтүктөрүңүздөгү E. coli жана Klebsiella бактерияларынан келип чыгат. Адатта, бактериялар өт аркылуу агып чыгат, бирок каналдарда тоскоолдук же чектөө болсо, бактериялар сыртка чыгарылбайт жана каналдарды жеп кетет.
- Көтөргөн холангитке эндоскопиялык процедуралар же өт токтоп калуу себеп болушу мүмкүн, анткени бактериялар өт жолдоруна кадимки тоскоолдуктар бузулганда кирет.
- Эң көп таралган нерсе - өт баштыкчасындагы таш, бирок каналды шишик да тосуп калышы мүмкүн. Кээ бир учурларда, курч холангит ич көңдөйүндө бир нерсе бошоп калганда ичтин хирургиясынын терс таасири катары пайда болушу мүмкүн.
- Адатта курч холангит диагнозу УЗИ, КТ же MRCP менен тастыкталат.
Кадам 2. Аныкталгандан кийин антибиотиктерди жана IV суюктуктарды алыңыз
Диагнозуңуз тастыкталгандан кийин, врач сизди кабыл алаары ыктымал. Курч холангитти алдын ала дарылоо - бул антибиотиктер жана IV суюктуктар, өт түтүгүңүздөгү бактериялар менен күрөшүү, ал эми бактериялар алып келген экинчилик инфекцияларды алдын алуу жана дарылоо. Провайдериңизге венага IV суюктуктарды киргизүүгө жана врачтын көрсөтмөсү боюнча антибиотиктерди ичүүгө уруксат бериңиз.
- Антибиотиктерди IV аркылуу дарыласа болот, андыктан сизге эч кандай таблетка берилбесе, кабатыр болбоңуз.
- Курч холангит менен ооругандардын 70-80% ы антибиотиктерди алгачкы дарылоого жооп беришет.
- Эгерде сизде холангит оорусу жеңил же орточо болсо, анда 24-48 сааттын ичинде өт жолунун дренажын алыңыз.
Эскертүү:
Эгерде сиз бул алгачкы дарылоодон баш тартсаңыз, холангит тез эле начарлап кетиши мүмкүн. Сизге курч холангит диагнозу коюлгандан кийин аракетсиздиктин коркунучу чоң.
Кадам 3. Өттөгү ташты талкалоо үчүн экстракорпоралдык шок толкуну менен дарылоону тандаңыз
Эгер өт түтүктөрүңүз өт таштары менен тосулган болсо, сизге шок толкуну литотрипси варианты берилиши мүмкүн. Бул дарылоо өттөгү таштарды талкалоо жана эрозия кылуу үчүн курсагыңызды жогорку жыштыктагы үн толкундарына толтурууну камтыйт. Эгерде дарыгериңиз бул вариантты сунуштаса, анда сиз аны кабыл алууну ойлонушуңуз керек, анткени бул курч холангитти дарылоонун эң аз инвазивдүү жолу.
- Бул параметр кичинекей өттөгү таштар болсо гана жеткиликтүү. Чоңураак таштар көбүрөөк инвазивдүү вариантты талап кылат.
- Шок толкуну литотрипси 100% эффективдүү эмес жана үн толкундары өттөгү таштарды талкалабашы мүмкүн.
- Бул жол -жобосу, адатта, болжол менен 45 мүнөткө созулат. Сиз, балким, бир аз ыңгайсыз болушу мүмкүн, жол-жобосу алдында жеңил тынчтандыруучу же ооруну басаңдатуучу дары берилет.
Кадам 4. Блокировкаларды кетирүү же өттү кетирүү үчүн өт жолунун дренаждык процедурасын алыңыз
Эгерде бөгөт коюу физикалык түрдө алып салууну талап кылса, өт жолунун дренажын интервенциялык рентгенолог аткарышы мүмкүн. Бул хирургиялык жол, анда рентгенолог түтүктү өт түтүгүңүзгө багыттоо үчүн сүрөт иштетүүчү жабдууларды колдонот. Андан кийин, түтүк бөгөттүн артындагы ашыкча басымды өзүнө сиңирип алат. Көпчүлүк учурда, процедура учурунда блокировканын өзү сиңип кетиши же бузулушу мүмкүн.
- Кошумча дренаждык процедурадан баш тартууну чечсеңиз дагы, операциядан мурун бирин алууңуз керек болот, андыктан аны бүтүрүп койгонуңуз оң.
- Эгерде сиз тобокелдикке чалдыккан бейтап болсоңуз, сиз өт жолунун дренажы менен УЗИ жетектөөчү холангиопанкреатографияны да ала аласыз.
5 -кадам. Өт түтүктөрүңүздүн көлөмүн кеңейтүү үчүн стент орнотуңуз
Кээ бир учурларда, өт түтүгүнө стентти же кичинекей түтүктү орнотуп, каналды бир аз чоңойтуп, тоскоолдуктун табигый өтүшүнө мүмкүндүк берет. Бул процедураны врач аткарат, мында алар стентти өт жолуна багыттоо үчүн сүрөт иштетүүчү жабдууларды колдонушат. Андан кийин пластикалык стент кеңейип, каналдын диаметри жайылып, тыгынды тазалоого мүмкүндүк берет.
Бул узак мөөнөттүү чечим, эгерде келечекте ар кандай тоскоолдуктар пайда болсо, аны сиздин өт түтүгүңүздү ачык бойдон сактайт. Бир нерсе туура эмес болуп калса же стентти алып салуу керек болсо, хирургия талап кылынышы мүмкүн
Кадам 6. калган хирургияны тандап, калган тоскоолдуктарды алып салыңыз
Өт жолдорунун дренаждык процедуралары негизинен операцияга болгон муктаждыкты алмаштырса, башка варианттар тоскоолдукту кетире албаса, сизге операция керек болушу мүмкүн. Хирургияда хирург кирип физикалык жактан тыгынды алып салат. Эгерде бул сиздин акыркы вариантыңыз болсо, билиңиз, холангит операциясынын ийгилиги жогору, келечекте кайталануу ыктымалдыгы төмөн.
- Эгер сизге операция керек болсо, жумуштан көп убакыт талап кылынат. Курсак хирургиясынын пост-камкордугу көбүнчө төшөктө эс алууну камтыйт.
- Курч холангитти тазалоо башка процедураларды жасай албасаңыз же мурунку ыкмалар ийгиликсиз болсо гана жүргүзүлөт.
Метод 2 2: Өнөкөт холангитти башкаруу
Кадам 1. Өнөкөт холангитти өмүр бою башкарууга даяр болуңуз
Өнөкөт холангит, ошондой эле негизги билиариялык холангит деп аталат, боордогу өт жолдорунун убакыттын өтүшү менен акырындык менен чиришине алып келүүчү өнөкөт медициналык абал. Бул айыккыс, бирок оңой эле башкарса болот-айрыкча эрте кармалса. Өнөкөт холангиттин алгачкы белгилерине чарчоо, кычышуу жана кургак көз кирет. Эгерде эрте кармалып калсаңыз, холангитти башкарууга бир топ жеңилирээк болот, анткени сиздин өт жолдоруңуз негизинен бүтүн бойдон калышы мүмкүн.
- Каналдар бөлүнгөндө өт боорго зыян келтирип, дени сак клеткаларга кол салат. Эч кандай даба жок болсо да, симптомдорду көзөмөлдөө жана олуттуу бузулуунун алдын алуу үчүн жасай турган көптөгөн кадамдар бар.
- Өнөкөт холангитке эмне себеп болору толук түшүнүлө элек, бирок көптөгөн саламаттыкты сактоо адистери бул аутоиммундук оорунун натыйжасы деп эсептешет.
- Аялдар, 30 жаштан улуу адамдар жана Түндүк Европадан же Түндүк Америкадан келген адамдар өнөкөт холангитке көбүрөөк чалдыгышат.
- Баштапкы холангит менен ооругандардын 20% га жакыны гипотиреоздун аутоиммундук түрүнө ээ же өрчүйт, андыктан кандайдыр бир симптомдорду байкасаңыз, врачыңыз калкан безинин лабораториясын жасатсын.
Эскертүү:
Өнөкөт холангит өз алдынча өлүмгө алып келбесе да, эгерде врачтын көрсөтмөлөрүнө баш ийбесеңиз жана дарыларыңызды албасаңыз, боордун бузулушуна же көп жылдар өт өтпөй калышына алып келиши мүмкүн.
Кадам 2. Боорду коргоо үчүн урсодеоксихол кислотасын алыңыз
Догдуруңуз боорду коргой турган ursodeoxycholic кислотасын сунуштай алат, көбүнчө урсодиол же Urso деп сатылып, өтүңүздүн дени сак формасы менен толукталсын. Эгер дарыгер бул боорду узак мөөнөттө коргоого жардам берет деп ойлосо, бул дарыны ичүүнү катуу ойлонушуңуз керек, анткени олуттуу терс таасирлери аз. Бул дары кычышууну басаңдатуу үчүн да далилденген, андыктан ал сиздин симптомдоруңузду башкаруунун бир жолу катары сунушталышы мүмкүн.
- Балдар урсодеоксихол кислотасын иче алышпайт, бирок алар сейрек холангитке чалдыгышат.
- Жалпы терс таасирлерине ашказандын оорушу, жүрөк айлануу жана диарея кирет. Бул симптомдор сиздин денеңиз жаңы дарыларга көнүп калганда башында өтө экстремалдуу болушу мүмкүн.
- Ursodeoxycholic кислотасы жашооңуздун нормалдуу узактыгын сактоого жардам берет жана циррозго, же боордун тырыкташуу коркунучу төмөн.
Кадам 3. Симптомдорду башкаруу жана зыянды көзөмөлдөө үчүн үзгүлтүксүз боор текшерүүсүн алыңыз
Сиздин дарыгер өнөкөт холангит таасирин көзөмөлдөө үчүн үзгүлтүксүз боор текшерүү жана кан анализин сунушташы мүмкүн. Жолугушууларга убагында келиңиз жана скринингдер жана тесттер үчүн алдын ала жана кийинки көрсөтмөлөрдү аткарыңыз. Бул сиздин медициналык провайдериңизге кандай дары -дармектер же дарылоо эффективдүү экени жана бооруңуз менен өт жолдоруңуз зыянды кантип чечип жатканы тууралуу көбүрөөк маалымат берет.
Эгерде дарыгериңиз үзгүлтүксүз скринингдерди сунуштабаса, бул сиздин холангит оорунун өрчүшүндө коркунучтуу абалда эмес экенинин белгиси болушу мүмкүн. Догдуруңуздан сураңыз, алар эмне үчүн бул боюнча ачык -айкындуулукту алуу үчүн үзгүлтүксүз тесттерди же скринингдерди талап кылышпайт, анткени үзгүлтүксүз скрининг симптомдорду башкарууда өтө жалпы кадам болуп саналат
4 -кадам. Кемчиликтерди жоюу үчүн A, D, E жана K витаминдерин үзгүлтүксүз ичүү
Кан анализдеринен кеңеш алгандан кийин, сизге бооруңуз өт менен кол салганда, денеңиздин ордун толтуруу үчүн күрөшүп жаткан витаминдердин ордун толтуруу үчүн күнүмдүк витаминдерди ичүү керектиги айтылышы мүмкүн. Врачтын көрсөтмөлөрүнө ылайык күнүмдүк витаминдерин алыңыз, бооруңуздун иштешин жакшыртууга жана өт көбүрөөк зыян келтирбешине жол бербөө үчүн. Витаминдер дагы үзгүлтүксүз ичкениңизде өзүңүздү жакшы сезүүгө жардам берет.
- Сиздин конкреттүү ишиңизге жараша дарыгер сунуштаган башка витаминдер болушу мүмкүн.
- Витаминден башка химиялык заттарды же ингредиенттерди камтыган толуктоолорду же чөптөрдү ичүүдөн алыс болуңуз.
Кадам 5. Жаңы симптомдор пайда болгондо дароо дарыгерге кайрылыңыз
Сиз дарылоо режимин сактап жатканыңызда, симптомдоруңузду тыкыр көзөмөлдөңүз. Эгер сиз симптомдоруңуздун ордуна жакшырып баратканын же жаңы симптомдордун пайда болуп жатканын байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз. Бул сиздин өт түтүгүңүздө жаштын бар экенин көрсөтүшү мүмкүн. Бул ошондой эле сиздин бооруңуз активдүү түрдө өт менен жабыркап жатканын билдириши мүмкүн.
- Оор симптомдорго ичегиңиздин шишиши, түнкү тердөө, арыктоо, теринин карарышы же эс тутумдун өзгөрүшү кирет.
- Ар дайым шашылыш дарылоодо врачтын көрсөтмөсүнө баш ийиңиз, өнөкөт холангит белгилери келгенде боордун туруктуу жабыркашына алып келиши мүмкүн.
- Өзгөчө учурларда, сиз боорду алмаштырууга муктаж болушуңуз мүмкүн.
