Федералдык мыйзам врачтардан жана саламаттыкты сактоо кызматкерлеринен сиз алган кызматтарга же жабдууларга доомат коюуну талап кылат. Жалпысынан алганда, сизде Medicare арызын берүүгө эч кандай себеп болбошу керек. Тескерисинче, алар сиздин доону дароо беришкенине ынануу үчүн саламаттыкты сактоо провайдериңиз менен иштешмексиз. Бирок, өтө сейрек учурларда, сиз өзүңүзгө доо арыз менен кайрылууга туура келиши мүмкүн. Эгерде сизде Medicare Advantage (MA) бар болсо, анда сиз кадимкидей эле Medicare менен эмес, MA планыңызды башкарган жеке камсыздандыруу компаниясы менен кайрыласыз.
Кадамдар
3 методу 1: Ден соолукту камсыздоочу менен иштөө
Кадам 1. Кызмат үчүн Medicare Жыйынтыгын (MSN) текшериңиз
Сиз Medicareден 3 айда бир почта аркылуу MSN аласыз. Бул эскертме ушул 3 айдын ичинде медициналык тейлөөчүлөр сиздин Medicare эсебиңизге эсептелген бардык жабдууларды жана кызматтарды көрсөтөт. Ал ошондой эле Medicare төлөгөн сумманы жана максималдуу сумманы көрсөтөт, эгер сиз провайдерге карыз болсоңуз.
- Эгерде сиз жөнөтүлгөн MSNди туура эмес жайгаштырсаңыз, https://www.mymedicare.gov/ дарегине MyMedicare каттоо эсебиңизге кирип, анын электрондук көчүрмөсүн көрө аласыз. Эгерде сизде онлайн каттоо эсеби жок болсо, сиз аны ошол эле бетте түзө аласыз.
- Эгерде сиз MSN камтылган мезгил ичинде кызматтарды же жабдууларды алган болсоңуз жана аларды эскертмеде көрбөсөңүз, сиздин саламаттыкты сактоочуңуз доо арызын азырынча тапшыра элек болушу мүмкүн.
Кеңеш:
Сиздин MSN эсеп эмес. Бирок, эгерде сиз алган кызматтар же жабдуулар үчүн провайдерден карыз болушуңуз мүмкүн экенин көрсөтсө, анда сиз ошол провайдерден түздөн -түз кошумча эсеп ала аласыз.
Кадам 2. Саламаттыкты сактоо провайдериңизге кайрылып, дооматты берүүсүн сураныңыз
Эгерде сиз алган кызматтар же жабдуулар MSNде көрүнбөсө, аларды алган медициналык кызматка чалыңыз. Алардан алган кызматтар же жабдуулар MSNде көрүнбөгөнүн түшүндүрүңүз жана доо коюлганбы деп сураңыз.
Эгерде доо азырынча бериле элек болсо, сылык түрдө алардан арызды мүмкүн болушунча эртерээк жазууну сураныңыз. Сиз ошондой эле доомат эмне үчүн бериле электигин сурап, мыйзам боюнча бул дооматты Medicareге тапшырууга милдеттүү экенин эскерте аласыз
Кадам 3. Доомат коюу мөөнөтүн билүү үчүн 1-800-MEDICAREге чалыңыз
Жалпысынан алганда, саламаттыкты сактоо провайдерлери кызмат күнүнөн тартып 12 ай бою Medicare менен доомат коюшат. Бирок, кээ бир кызматтар жана берүүлөр ар кандай мөөнөттөргө ээ болушу мүмкүн. Medicare ишеним телефонунун кызматкерлери сиз алган кызматка же медициналык жабдууларга карата доо арыз керек болгондо сизге билдире алышат.
Эгерде мөөнөтү жакында келе турган болсо жана сиз медициналык провайдер доо арызын бере электигин билсеңиз, анда өзүңүздүн арызыңызды берүү сиздин кызыкчылыгыңызда
3 методу 2: Дарыланууга доомат коюу
Кадам 1. Ден соолукту камсыздоочуңуздан пунктуалдуу мыйзам долбоорун алыңыз
Дарыланууңузга дооматын бере элек саламаттыкты сактоо кызматына кайрылыңыз жана мыйзам долбоорун сураңыз. Бул документ сиздин талаптын туура экенин далилдөө үчүн керек. Белгиленген мыйзам долбоорунда төмөнкү маалыматтар камтылышы керек:
- Сиздин дарылоо күнү
- Сиз ошол кызматты же дарыланууну алган жер
- Дарыгердин же медициналык камсыздоочунун аты жана дареги
- Сиз алган ар бир дарылоонун же жабдуунун сүрөттөмөсү
- Сиз алган ар бир дарылоо же жеткирүү үчүн пунктташтырылган төлөм
- Сиздин диагнозуңуз, же оорууңуздун же жараатыңыздын толук сүрөттөлүшү
2 -кадам. "Пациенттин медициналык төлөм үчүн өтүнүчү" формасын толтуруңуз
Бул форманы онлайн жүктөп алыңыз https://www.cms.gov/Medicare/CMS-Forms/CMS-Forms/downloads/cms1490s-english.pdf. Форма аны толтуруу боюнча нускамаларды камтыйт. Анкетаны толтурууну баштоодон мурун инструкцияларды кунт коюп окуңуз. Эгерде сизде кандайдыр бир суроолор болсо, 1-800-MEDICAREге чалыңыз.
Эгерде сизге форманын испанча версиясы керек болсо, аны https://www.cms.gov/Medicare/CMS-Forms/CMS-Forms/Downloads/CMS1490S-Spanish.pdf дарегинен жүктөп алыңыз
Кеңеш:
Интернетке кирүү мүмкүнчүлүгүңүз жок болсо, 1-800-MEDICAREге чалып, абалды түшүндүрүңүз. Алар толтуруу үчүн кагаз түрүн почтага жөнөтүшөт.
Кадам 3. Дооңузду колдоо үчүн документтерди чогултуңуз
Эң аз дегенде, сиз алган кызматка, дарыланууга же жабдууларга деталдуу эсепти кошушуңуз керек. Дооңузду колдоо үчүн башка документтериңиз болушу мүмкүн, анын ичинде чөнтөгүңүз үчүн төлөгөн нерсеңиздин медициналык карталары же квитанциялары.
Жазууларыңыз үчүн бул документтердин көчүрмөсүн жасаңыз, андан кийин арыз формаңыз менен бирге түп нускаларды жөнөтүңүз
Кадам 4. Эмне үчүн доомат коюп жатканыңызды түшүндүргөн каттын долбоору
Катыңызда саламаттыкты сактоо кызматкери сиздин атыңыздан доомат коюуга кандай кадамдарды жасаганын жана эмне үчүн аны өзүңүз тапшырып жатканыңызды түшүндүрүңүз. Саламаттыкты сактоо провайдери менен байланышкан даталар жана сиз менен сүйлөшкөн адамдын аты -жөнү жана жумуш аталышы сыяктуу конкреттүү деталдарды кошуңуз.
Мисалы, сиз дооматты берүү жөнүндө суроо берүү үчүн саламаттыкты сактоо провайдеринин кеңсесине үч башка күнү кайрылганыңызды, деталдуу эсепти талап кылганыңызды жана дооматты берүүнүн акыркы мөөнөтү келерин ырастоо үчүн Medicareге чалгандыгыңызды көрсөтө турган маалыматты камтышы мүмкүн. 30 күндөн азыраак
Кадам 5. Талап формаңызды жана документтериңизди тиешелүү дарекке жөнөтүңүз
Жалпысынан алганда, сиз арыз формаңызды жана документтериңизди жөнөтүү үчүн колдонушуңуз керек болгон дарек акыркы MSNде болот. Доо формасынын көрсөтмөлөрүнүн аягында көрсөтүлгөн даректер да бар.
- Эгерде сиз доо формасына карата көрсөтмөлөрдүн аягында даректерди колдонуп жатсаңыз, колдонуп жаткан дарегиңиз сиз алган кызматка дал келерин текшерүү үчүн ар бир барактын жогору жагын текшериңиз. Сиз тапшырып жаткан доонун түрүнө жараша ар кандай даректер бар.
- Каалаган кайрылуу дүмүрчөгү бар тастыкталган почтаны колдонуу жакшы идея, андыктан Medicare сиздин доо формаңызды качан алганын билесиз - айрыкча, эгерде сиз арызды тапшыруу мөөнөтү жакында келерин билсеңиз.
3 методу 3: Handare Medicare артыкчылыктары дооматтары
Кадам 1. Ырастаңыз кызмат же камсыздоо сиздин Medicare Advantage планы менен камтылган
Ар кандай пландар кызмат көрсөтүүлөрдүн жана берүүлөрдүн ар кандай түрлөрүн камтыйт. Эгер сиз планыңыздын тармагынан тышкары медициналык тейлөөчүгө кайрылсаңыз, планыңыз сиз алган жабдууларды же кызматтарды камтышы мүмкүн. Бирок, сиз чөнтөгүңүздөн төлөп, анан планыңызды башкарган камсыздандыруу компаниясы тарабынан кайтарылып берилиши керек эле.
Сиз полис документтериңизде же камсыздандыруу компаниясынын веб -сайтында планыңызда камтылган кызматтардын жана берүүлөрдүн тизмесин таба аласыз. Сиз ошондой эле камсыздандыруу картаңыздын артындагы кардарларды тейлөө номерине чалып билсеңиз болот
Кадам 2. Туура доо формасын толтуруңуз
Medicare Advantage пландарын башкарган ар бир камсыздандыруу компаниясы, эгер сиз алган кызматтарыңыздын же жабдууларыңыздын ордун толтурууну талап кылгыңыз келсе, өзүнчө доо формаларына ээ. Medicare формасын толтурбаңыз же Medicare менен доомат койбоңуз.
Адатта, ден соолук камсыздандыруу компаниясынын веб -сайтында керектүү форманы жүктөп алсаңыз болот. Эгерде сизде интернет жок болсо, камсыздандыруу картаңыздын артындагы кардарларды тейлөө номерине чалыңыз жана сизге кат жөнөтүү үчүн доо формасын сураңыз
Кадам 3. Дооңузду колдогон баштапкы документтерди тиркеңиз
Сиз алган жабдуулар же кызматтар үчүн деталдуу эсепке, ошондой эле бул жабдуулар же кызматтар үчүн төлөгөнүңүздү көрсөткөн эсептер же квитанциялар керек болот. Эгерде кандайдыр бир кошумча документтер талап кылынса, ал сиздин доомат формаңызга жазылат.
- Эгерде сизде бул документтер жок болсо, анда сиз керектүү буюмдарды же кызматтарды алган саламаттыкты сактоо кызматына кайрылыңыз жана аларды сураңыз. Бул документтер болбосо, ден соолук камсыздандыруу компаниясы сиздин дооматты кабыл албайт.
- Ден соолук камсыздандыруу компаниясына жөнөткөн бардык документтердин көчүрмөсүн алыңыз, андыктан аларды жазууларыңыз үчүн, ошондой эле толтурулган доо формасынын көчүрмөсү.
Кадам 4. Формаңызды жана документтериңизди формадагы дарекке жөнөтүңүз
Сиздин Medicare Advantage планын башкарган ден соолук камсыздандыруу компаниясы үчүн доо формасы сиздин формаңызды жана ар кандай тастыктоочу документтерди жөнөтүшүңүз керек болгон даректи көрсөтөт. Эгерде формада дарек жок болсо, медициналык камсыздандыруу компаниясынын вебсайтына кайрылыңыз же камсыздандыруу картаңыздын артындагы кардарларды тейлөө номерине чалыңыз.
Формаңызды жана документтериңизди кайтаруу дүмүрчөгү менен тастыкталган почта аркылуу жөнөтүү жакшы идея, андыктан ден соолук камсыздандыруу компаниясы сиздин доону качан алганын билесиз. Жашыл картты почтага кайра алганыңызда, дооматыңыздын көчүрмөлөрү менен бирге сиздин доонуңуздун алынгандыгын далилдейт
Кеңеш:
Медициналык камсыздандыруу компаниясына кайрылууңуз кабыл алынган күндөн тартып бир же эки жумага уруксат бериңиз. Андан кийин, камсыздандыруу картаңыздын артындагы номерге чалып, дооңуздун абалын текшере аласыз. Сиз ошондой эле интернетте арызыңыздын абалын текшере аласыз.
