Кауда Эквина синдрому (CES) - тез арада диагноз коюуну жана дарылоону талап кылган медициналык өзгөчө кырдаал. Дарылоо (жүлүндүн хирургиялык декомпрессиясы аркылуу) канчалык тез кабыл алынса, ошончолук толук айыгып кетүү мүмкүнчүлүгүңүз жакшырат. CES диагнозун коюу үчүн, сиз симптомдорду жана симптомдорду таанып -билишиңиз жана эгер сиз аларды сезип жатсаңыз, тез жардам бөлмөсүнө барышыңыз керек. Сиздин дарыгер CES диагнозун тастыктай турган диагностикалык тесттерди жана баалоолорду жүргүзө алат, ошондой эле мүмкүн болушунча эртерээк дарыланышы үчүн анын себебин аныктай алат.
Кадамдар
3төн 1 бөлүк: Белгилерди жана симптомдорду таануу
Кадам 1. Буттун оорушун жана/же басуу кыйынчылыгын байкаңыз
Кауда Эквина синдрому (CES) жүлүндүн түбүндөгү нервдерге таасир эткендиктен жана бул нервдердин көбү бутуңузга кеткендиктен, CES алгачкы этапта бир же эки бутун ылдый нурлантып, жана/же кыймылда кыйынчылык жаратышы мүмкүн. бутуңуз же мурункудай жеңил басуу.
Кадам 2. Табарсык жана/же ичегинин дисфункциясы пайда болсо, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз
Эгерде сиз заара бере албасаңыз (б.а. табарсыгыңызда топтолуп, заара кыла албасаңыз), Тез жардам бөлмөсүнө барыңыз. Эгерде сиз заараыңызды башкара албасаңыз (б.а. заара эрксизден агып жатса), бул CESтин дагы бир потенциалдуу белгиси. Анын сыңарындай, күтүлбөгөн жерден ичегиңизди башкара албооңуз (мисалы, байкабастан заъын өтүшү же көтөн чучугуңуздан заңдын агып кетиши) CESтин мүмкүн болгон белгиси. Мунун баары тез медициналык жардамга жана баалоого муктаж.
3 -кадам. Сексуалдык жактан адаттан тыш кыйынчылыктарга туш болсоңуз, көңүл буруңуз
Эгерде сизде сексуалдык сезимдин жана/же эрекция жана/же оргазм жөндөмүңүздүн күтүүсүз жана адаттан тыш төмөндөшү байкалса, бул CESтин потенциалдуу белгиси болушу мүмкүн. Дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.
4 -кадам. "Ээр токтоочу жайдын" уюп калышына көңүл буруңуз
"Эгерде сиз" ээрдин аймагында "уюп калууну байкасаңыз (жамбашыңыздын ээрине тийе турган аймакты сүрөттөңүз), анда бул аймак -" кызыл желек "(тынчсыздандыруучу) симптом жана сиз дароо врачка кайрылуу керек. Жыныс ("ээр") жеринин шалдырашы нормалдуу эмес жана жакындап келе жаткан (же буга чейин болгон) CESтин белгиси болушу мүмкүн.
Кадам 5. Белдин оорушуна көңүл буруңуз
Сиз белиңизди оорутуп, оорутушуңуз мүмкүн. Бул дагы бир кызыл желектин белгиси жана ал убакыттын өтүшү менен акырындык менен өсүшү мүмкүн.
Кадам 6. Рефлекстердин жоголушун билиңиз
Балтырыңыз менен тизеңиздин рефлекси төмөндөп кеткенин байкасаңыз болот. Ошондой эле аналь менен жыныс органдарынын ортосунда жайгашкан көтөн чучукта жана булбоспонгиоз булчуңунда рефлекстер начарлап кетиши мүмкүн.
7 -кадам. Сизде жакында "болгон окуялар болгонбу же жокпу, ойлонуп көрүңүз
Көбүнчө, CES жүлүндүн травмасына же башка көйгөйгө алып келген инциденттен кийин болот. Муну билүү керек болгон нерселер CES тобокелдигин жогорулатат:
- Акыркы инфекция (бул жүлүнгө жайылып кеткен болушу мүмкүн)
- Жакында белине операция жасалды
- Акыркы кездеги травма, мисалы кырсык же башка жаракат
- Рактын тарыхы (кээде рак метастаздары омурткага жайылып, нерв тамырларынын кысылышына алып келет)
Кадам 8. Эгерде "кызыл желек" белгилерин байкасаңыз, тез жардам бөлүмүнө барыңыз
Эгерде сиз ушул макалада сүрөттөлгөн симптомдордун бирин сезип жатсаңыз - буттун оорушу жана/же басуудагы кыйынчылык, ээрдин ичиндеги белдин катуу оорушу же оорушу же уюп калышы, табарсык жана/же ичегинин дисфункциясы, учтардагы рефлекстердин азайышы, сексуалдык өзгөрүүлөр инциденттерди иштетүүчү функция - бул дароо жакынкы тез жардам бөлмөсүнө барууңуздун ачкычы. Күтүүгө же тартынууга кеткен убакыт-бул сиздин узак мөөнөттүү функцияңызга жана ден соолугуңузга зыян келтире турган кымбат убакыт.
3төн 2 бөлүк: Диагностикалык тесттерди жана экспертизаларды алуу
Кадам 1. Дарыгериңизге неврологиялык экзамен тапшырыңыз
Догдуруңуз рефлекстериңизди, астыңкы бутту кыймылдатуу жөндөмүңүздү, бутуңуздун булчуңдарына каршылык көрсөткөндө күчүңүздү жана териңизди ар кандай нерселер менен текшергенде сезимиңизди текшерет. Эгерде булардын бири анормалдуу болсо, бул потенциалдуу Кауда Эквина синдромунун (CES) белгиси болушу мүмкүн.
- Догдуруңуз сиздин согончогуңузду жана координацияңызды согончогуңуз жана манжаларыңыз менен басууну сурап текшериши мүмкүн.
- Ал алдыга, артка жана эки тарапка бүгүлгөндө ооруну текшерет.
- Врачыңыз анал сезимиңизди жана рефлекстериңизди текшерет, анткени аномалиялар CES диагнозунун негизги аспектилери болуп саналат.
Кадам 2. КТ же МРТ алуу
Эгерде сиздин симптомдоруңуз сизде CES болушу мүмкүн экенин көрсөтсө, анда мүмкүн болушунча тезирээк сүрөт иштетүүчү тестти (КТ же МРТ) алууңуз керек. Сүрөт иштетүүчү тест врачка сиздин жүлүндү, анын ичинде нерв тамырларын көрүүгө жана эгерде алардын кысылышына эмне себеп болушу мүмкүн экенин баалоого мүмкүнчүлүк берет. КТ же MRIде аныкталышы мүмкүн болгон жүлүндүн кысылышынын мүмкүн болгон булактарына төмөнкүлөр кирет:
- Негизги омуртка шишиги же рак метастаздары
- Омурткаңыздагы грыжа диск
- Сөөк Спёрс
- Жүлүнүңүзгө кирген инфекция
- Жүлүндүн сынышы
- Омуртка каналынын кандайдыр бир себеп менен тарышы
- Омуртканын сезгенүү оорулары, анкилоздук спондилит (сезгенүү артрит)
- Омурткага кан куюлуу
3 -кадам. Миелограмм алуу
Стандарттык КТ же МРТдан тышкары, сиз миелограмма деп аталган нерсени ала аласыз. Бул сиздин жүлүнүңүздөгү мээ жүлүн суюктугуна контрасттуу материал киргизилгенде, анан рентген тибиндеги сүрөт алынат.
- Контраст сиздин омуртка колонкаңызда кандайдыр бир аномалиялар же жылыштар бар -жогун так элестетүүгө мүмкүндүк берет.
- Миелограммда дисктердин чуркусу, сөөктөрдүн шишиктери же шишиктери көрсөтүлүшү мүмкүн, мунун баары CESтин пайда болушуна жооптуу болушу мүмкүн.
Кадам 4. Төмөнкү учтардын неврологиялык нерв тесттерин алыңыз
Неврологиялык тесттер CESти тастыктоого жардам берет жана мүмкүн болушунча тезирээк жасалышы керек. Сиздин дарыгер төмөнкү сыноолорду аткара алат:
- Нерв өткөрүү ылдамдыгы (NCV) - Бул тест нерв аркылуу жылып баратканда электрдик импульстун ылдамдыгын өлчөйт. Бул тест нервдин жабыркашы бар же жок экенин аныктай алат. Нервди бир четине тиркелген электрод патчасы стимулдайт жана электрдик импульс башка жамаачы менен жазылат.
- Электромиография (EMG) - Бул тест көбүнчө NCV менен бир убакта жасалат жана булчуңдарыңыздагы электрдик активдүүлүктү өлчөйт.
3төн 3 бөлүк: Кауда Эквина синдромун дарылоо
Кадам 1. Шашылыш операция жасаңыз
Эгерде сизге Cauda Equina синдрому (CES) диагнозу коюлган болсо, анда дароо хирургия үчүн нейрохирургга кайрылуу маанилүү. Мүмкүн болсо, хирургия симптомдор башталгандан кийин 48 сааттын ичинде жасалышы керек жана канчалык эртерээк жасалса, ошончолук жакшы болот.
- Хирургия сиздин жүлүнүңүздү кыскан материалды (мисалы, шишик же инфекция сыяктуу) алып салуудан турат.
- Максат - негизги себепти (жүлүндүн кысылышынын себебин) дарылоо менен нерв тамырларыңыздан чыңалуу алынып салынат жана сиз үмүттөнүп кайра функцияңызды калыбына келтиришиңиз керек.
Кадам 2. CESтен кийинки мүмкүн болгон узак мөөнөттүү кесепеттерге даярдануу
Симптомдордун башталышынан кийин хирургиялык дарылоону канчалык тез кабыл алгандыгыңызга, ошондой эле жүлүнүңүздө пайда болгон неврологиялык (нервге байланыштуу) компромисс даражасына жараша, CESтен кийинки узак мөөнөттүү симптомдор же майыптыктар менен аякташы мүмкүн. Бул төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Өнөкөт оору-кээ бир адамдар CESтен кийинки нервге байланыштуу ооруну басаңдатуу үчүн узак мөөнөттүү дарыларды талап кылат.
- Табарсыктын же ичегинин дисфункциясы - кээ бир адамдар CESти хирургиялык жол менен чечкенден кийин да, табарсык жана/же ичегинин көзөмөлү менен күрөшүүнү улантышат. (Бирок, бул жердеги жакшы кабар, табарсык менен ичегинин иштеши хирургиядан кийинки жылдарда жакшырат; башка жабыр тарткан аймактарга караганда функциясын калыбына келтирүү үчүн көп убакыт талап кылынышы мүмкүн.)
- Сексуалдык көйгөйлөр - бейтаптарга көбүнчө жыныстык функцияларын калыбына келтирүү үчүн күрөшүп жатышса, жардам сурап секс -терапевтке кайрылууну сунушташат.
- Кыймыл көйгөйлөрү - басууда же башка кыймыл милдеттерин аткарууда, айрыкча астыңкы бутуңузда көйгөйлөр.
Кадам 3. Эмне үчүн шашылыш түрдө дарылануу маанилүү экенин түшүнүңүз
Эгерде сиз потенциалдуу CESтин белгилерин жана симптомдорун сезип жатсаңыз жана дароо медициналык жардамды албасаңыз, анда бул сиздин астыңкы бутуңуздун шал оорусуна, сексуалдык функциянын жана сезимдин биротоло жоголушуна жана/же табарсыктын же ичегинин иштешинин өнөкөт бузулушуна алып келиши мүмкүн. Булардан алыс болгуңуз келген нерселер экенин айтуунун кажети жок! Андыктан, эгер күмөн санасаңыз, жергиликтүү Тез жардам бөлмөсүнө барып, белгилериңизди жана симптомдоруңузду баалоо үчүн, эгер сиз CESти иштеп жатсаңыз, ал мүмкүн болушунча тезирээк дарыланат жана чечилет.
