Эгерде сизде өпкөнүн дем алуусу (дем кыстыгуу) пайда болсо, сиз ага эмне себеп болуп жатканын ойлонушуңуз мүмкүн. Жүрөк кемтиги өпкөнүн дем алуусунун эң көп таралган себеби болсо да, анын натыйжасы болушу мүмкүн болгон бир катар нерселер бар. Бул эң жакшы дарылоо планын аныктоодо врачыңызды жетектеп тургандыктан, анын себебин аныктоо өтө маанилүү. Бактыга жараша, өпкө диспниясынын негизги себебин аныктоого жардам берүү үчүн ар кандай диагностикалык тесттер бар.
Кадамдар
3 ичинен 1 -бөлүк: Белгилерди жана симптомдорду баалоо
Кадам 1. Дем алууңуздун башталышы жөнүндө дарыгериңизге айт
Өпкөнүн дем алуусунун себебин (дем алуу) аныктоого келгенде, ал күтүлбөгөн жерден пайда болду, же акырындык менен, же эпизоддук түрдө келдиби, чоң айырманы түзөт.
- Күтүлбөгөн жерден пайда болгон дем кыстыгуу инфаркт, декомпенсацияланган жүрөк жетишсиздиги, өпкө эмболиясы (өпкөдөгү кан уюп калуу), тез өнүгүп жаткан пневмония, COPD (өнөкөт) сыяктуу күтүлбөгөн "окуяга" байланыштуу болушу мүмкүн. өпкөнүн обструктивдүү оорусу) "курчушу" же астма кармашы.
- Убакыттын өтүшү менен акырындык менен начарлай турган дем кыстыгуу өнөкөт (жана акырындык менен начарлап бараткан) абалга байланыштуу болушу мүмкүн, мисалы, уланып жаткан COPD, өпкөнүн интерстициалдык оорусу, өнөкөт бронхит же чектөөчү өпкө оорусу.
Кадам 2. Дем алууңуздун "сапатына" көңүл буруңуз
Сиздин дем алууңуздун сапаты да маанилүү. Башкача айтканда, бул кычышуубу? Сиздин дем алуу жолдоруңуз кысылып бараткандай сезилеби? (Дем алуу жолдорунун кысылуусу менен коштолгон ышкырык көбүнчө астманы көрсөтүп турат.) Бул жөтөл менен коштолобу? Андай болсо, жөтөл жемиштүүбү? (Бул COPD көрсөткүчү болушу мүмкүн.)
- Врачыңыз сизге дем алуу эпизоддорунун өзгөчөлүктөрүн жакшыраак аныктоо үчүн бир катар суроолорду берет.
- Ал ошондой эле сизден кайсы факторлорду жакшыртат (дем алууңузду жакшыртат) жана кайсы факторлор аны начарлатат (демиңизди начарлатат) жөнүндө сурайт. Бул негизги себебин аныктоого келгенде баалуу маалымат болушу мүмкүн.
3 -кадам. Сизде болгон башка симптомдорду талкуулаңыз
Мисалы, демиңиздин кысылышы көкүрөк оорусу менен коштолобу? Тердеп жатасызбы? Баш айлануу же баш айлануу? Жүрөк айлануу жана/же кусуу? Бул жөтөл жана/же ысытма менен коштолобу?
- Башка симптомдордун болушу же жоктугу дарыгерге диспниянын мүмкүн болгон себептерин жокко чыгарууга жардам берет.
- Эгерде ал жөтөл жана ысытма менен коштолсо, анда сизде пневмония сыяктуу инфекция болушу мүмкүн.
- Эгерде ал көкүрөк оорусу, тердөө, баш айлануу жана көңүл айнуу менен коштолсо, анда жүрөккө байланыштуу болушу ыктымал.
- Көкүрөк оорусу өпкө менен байланышкан себептерде да болушу мүмкүн, андыктан ар кандай потенциалдуу себептерди айырмалоо үчүн кошумча диагностикалык тесттер талап кылынат.
- Башка нерселерди эске алуу керек: дем алууңуз түн ичинде пайда болобу? Дем алуу үчүн түнкүсүн керебетиңизди көтөрүүңүз керекпи? Денеңиздин айрым жерлеринде шишик барбы?
3төн 2 бөлүк: Баштапкы диагностикалык тесттерден өтүү
Кадам 1. Кандын анализин алыңыз
Эгерде сизде өпкө оорусу пайда болсо (бул дагы бир оорунун белгиси), врачыңыз кан анализин тапшыруу менен баштайт. Бул төмөнкүлөрдү камтыйт:
- CBC ("толук кан саны") - Бул сиздин эритроциттериңиздин жана гемоглобиндин деңгээлин (анемияны көрсөтүшү мүмкүн же көрсөтпөшү мүмкүн), ошондой эле лейкоциттериңизди (эгер жогоруласа, мүмкүн болгон инфекция).
- Негизги метаболизм панели - Бул каныңыздагы кислотаны жана базалык деңгээлди өлчөө менен өпкөдөгү кычкылтек алмашуу ийгилиги жөнүндө түшүнүк бере алат.
- BNP - Эгерде сиздин BNP жогору болсо, дем алууңуздун кыскарышынын себеби болуп жүрөк жетишсиздигинин диагнозу коюлат.
- D -dimer - Өпкө эмболиясын (өпкөдө уюган канды) жок кылуу үчүн абдан натыйжалуу тест, бул сиздин демиңиздин кыскарышына жооптуу болушу мүмкүн.
Кадам 2. Доктуруңуздан көкүрөк рентгенин сураңыз
Ошо сыяктуу эле, көкүрөк рентгени диспнейиңиздин мүмкүн болгон себептерин жокко чыгаруу үчүн маалымат бере алат. Буларга төмөнкүлөр кирет:
- Жүрөктүн жетишсиздигинин белгиси болушу мүмкүн болгон жүрөктүн чоңоюшун издейсиз (жана жүрөк жетишсиздиги демиңиздин кысылышына алып келиши мүмкүн).
- Пневмониянын белгилерин же башка өпкөлөрдө "инфильтраттарды" издеп, мүмкүн болгон интерстициалдуу өпкө оорусун, атүгүл рентгенде көрүнүүчү жана дем алууңуздун мүмкүн болгон себептери болушу мүмкүн болгон ракты же башка өсүштөрдү көрсөтүңүз..
Кадам 3. Спирометрияны тандаңыз
Спирометрия - бул өпкөнүн функционалдык тестинин өзгөчө түрү, ал өпкөнүн обструктивдүү ооруларын аныктоодо өзгөчө пайдалуу. Спирометриянын жардамы менен диагноз коюуга мүмкүн болгон шарттарга төмөнкүлөр кирет:
- ӨТӨ
- Астма
- Өнөкөт бронхит
- Чектөөчү өпкө оорусу
3төн 3 бөлүк: Андан ары иликтөө
1 -кадам. ЭКГ алыңыз (электрокардиограмма)
ЭКГ (же ЭКГ) жүрөктүн кагышын жана ритмин баалоо үчүн колдонулат; Бул, өз кезегинде, ыпылооңуздун жүрөк (жүрөк менен байланышкан) себеби бар же жок экенин ачып бере алат, ал тургай өпкө менен байланышкан кээ бир себептерди да көрсөтүшү мүмкүн.
- ЭКГ инфаркттын мүнөздүү белгилерин көрсөтө алат, өпкө эмболиясы (өпкөдө уюган кан) жана жүрөктүн стресстин белгилери жана жүрөк жетишсиздиги сыяктуу шарттар менен бирге жүрүшү мүмкүн.
- Бул дем алууңуздун ар кандай себептерин башкарууда же жок кылууда пайдалуу болушу мүмкүн.
Кадам 2. V/Q (вентиляция-перфузия) сканерин алыңыз
V/Q сканери көбүнчө өпкөлөрүңүздөгү тромбдорду аныктоодо колдонулат. Өпкөңүз аркылуу өтүүчү канга радиоактивдүү зат куюлат, андан кийин рентген тибиндеги сүрөт иштетилет, бул өз кезегинде өпкөңүздөгү кан агымын көрсөтөт.
- Эгерде сиздин өпкөңүздүн бир жеринде кан агымы жок болсо, бул тромб же өпкө эмболиясы сыяктуу бөгөттөн улам болушу мүмкүн.
- Өпкөңүздө кан уюп калуу - бул дем кыстыгуунун эң көп таралган себептеринин бири.
- V/Q сканери кээде сизге түшүнүксүз клиникалык маалыматтарды бере алат. Эгерде врач сизде өпкө эмболиясы бар деп шек санаса, D-dimer кан анализин же Спиральдык КТ алуу маанилүү.
3 -кадам. Эхокардиограмма алуу
Эгерде сиздин демиңиздин кысылышынын себеби жүрөккө байланыштуу болсо, анда врачыңыз эхокардиограммага кайрылуусуна жакшы мүмкүнчүлүк бар. Эхокардиограмма - бул жүрөгүңүзгө жакшылап көз жүгүртүүгө, ошондой эле кан агымы, клапан иштеши жана жүрөгүңүздүн ар кандай бөлмөлөрү кандай иштээри жөнүндө маалымат берүүчү УЗИ (үн толкундарын колдонуу менен) түрү.
- Патология (оору) жүрөктүн бул аймактарынын биринде жүрөктүн иштешин төмөндөтүшү мүмкүн.
- Жүрөктүн иштешинин кандайдыр бир себептерден улам төмөндөшү көбүнчө дем алуусу менен байланышкан.
- Эхо - бул диспнейге алып келүүчү регургитация, стеноз же жетишсиздик бар -жогун билүү үчүн жүрөк клапандарын кароонун жакшы жолу.
4 -кадам. Компьютердик томографиядан өтүңүз
Эгерде сиздин дем алууңуздун себеби өпкө менен байланыштуу деп шектелсе, анда томография муну иликтөөнүн эң жакшы жолу болуп саналат. КТ сканерлөө өпкөдө уюган канды, мүмкүн болгон рак ооруларын жана өпкө шарттарынын башка түрлөрүн айырмалоодо көкүрөк рентгенине караганда жакшыраак түшүнүк бере алат.
Ангиография менен КТ өпкө эмболиясын баалоо үчүн колдонулат. Эгерде сизде өпкө эмболиясы бар деп ойлогон демиңиз кысылып калса, анда дароо дарыгердин кароосунан өтүшүңүз керек
Кадам 5. "Стресс -тестти" тандаңыз
Эгерде сиздин демиңиздин кысылышы көнүгүү менен начарласа, анда врачыңыз көнүгүүнү стресс -тесттен өткөрүүнү сунуштайт. Бул сиз чуркоо баскычында акырын басууну баштайт жана жүрөгүңүздө стресс аныкталмайынча ылдамдык акырындык менен жогорулайт. стресс -тест учурунда жүрөгүңүздүн үзгүлтүксүз ЭКГ мониторинги).
- Эгерде сиздин демиңиз кысылып, күчтөнүп кетсе, анда ал жүрөк жетишсиздигине жана/же стенокардияга байланыштуу болушу мүмкүн - экөө тең диспниянын жүрөк себептери.
- Бул ошондой эле көнүгүүдөн улам пайда болгон астма болушу мүмкүн. Стресс -тест астма үчүн атайын тесттен өтпөсө да, астмага шылдыңга, көкүрөктүн катууланышына негизделген деп шек саноого болот жана көбүнчө ишенимдүү "триггерлер" бар.
- Эгерде сиз көнүгүү жасай албасаңыз, анда алар сизге фармакологиялык стресс тестин беришет. Бул диагноз коюу процедурасы, анда жүрөк -кан тамыр стресси фармакологиялык каражаттарды же дарыларды колдонот.
Кадам 6. Керек болсо кошумча иликтөөлөрдү жана дарылоону улантыңыз
Ооба, диспнияны дарылоо негизги себепке жараша болот. Бул макалада майда -чүйдөсүнө чейин изилдөөлөр, ыпылооңуздун себебин аныктоо үчүн жана врачыңызга тиешелүү жана эффективдүү дарылоо планын улантуу үчүн жетиштүү.
- Дарылооңуздун канчалык жакшы иштеп жаткандыгын аныктоо жана керек болгондо түзөтүүлөрдү киргизүү үчүн кийинки тесттерге муктаж болушуңуз мүмкүн.
- Доктуруңуз дем алууңуздун түпкү себеби эмне экенин так билгенден кийин мунун баарын сиз менен бирге чечет.
- Эгер катуу диспния болсо, дароо медициналык жардамга кайрылуу керектигин унутпаңыз.
