Медициналык персонал менен пациенттин ортосундагы дээрлик бардык жолугушуулар медициналык тарыхты камтыйт. Тарыхты камтыган деталдардын деңгээли пациенттин башкы даттануусуна жана убакыттын фактор экендигине жараша болот. Толук тарыхка убакыт болгондо, ал негизги даттануунун баштапкы, орто жана үчүнчү тарыхын, пациенттин симптомдорун карап чыгууну жана мурунку медициналык тарыхты камтышы мүмкүн.
Кадамдар
Кадам 1. Оорулуунун атын, жашын, бою, салмагын жана башкы арызын же даттанууларын түшүрүү
Кадам 2. Негизги тарыхты чогултуу
- Бейтаптан башкы даттанууну же даттанууну кеңейтүүнү сураныңыз. Тактап айтканда, пациент түшүнүксүз болгон нерселер жөнүндө сураңыз.
- Оорулуунун канча убакыттан бери симптомдору же канчалык ооруп жүргөнү сыяктуу нерселер үчүн конкреттүү сандарды алыңыз, пациент 0дөн 10го чейинки масштабда.
- Бейтаптын сизге айткандарын мүмкүн болушунча так жазыңыз. Укканыңызга чечмелөөңүздү кошпоңуз.
Кадам 3. орто тарыхы менен кеңейтүү
Бул жерде сиз пациенттин башкы даттануу менен байланышкан симптомдору жөнүндө сурайсыз. Байланышкан симптомдор көбүнчө туура диагноз коюунун ачкычы болуп саналат.
Оорулуу байланышкан симптомдор башкы даттанууга байланыштуу экенин тааныбашы мүмкүн жана аларды симптом катары карабашы мүмкүн. Медициналык тарыхтын бул бөлүмүн бүтүрүү үчүн укканыңызды чечмелешиңиз керек болот
Кадам 4. Үчүнчү тарыхты алыңыз
Бул пациенттин мурунку медициналык тарыхындагы учурдагы башкы даттанууга тиешеси бар нерсе. Бул учурда, сиз диагноз жөнүндө так билишиңиз мүмкүн, андыктан аны колдогон конкреттүү көйгөйлөргө же окуяларга үйүңүзгө кире аласыз.
Кадам 5. Симптомдорду карап чыгууну кошуңуз
Бул жөн гана тизме, дененин аянты боюнча, пациент кадимкидей сезилбеген нерселердин тизмеси. Оорулууга суроо бергенде дене мүчөлөрүнүн тизмесин эске алуу эң жакшы, андыктан ар бири жөнүндө суроону унутпаңыз. Пациенттен бул аймактар жөнүндө сураңыз:
- Жалпы конституция
- Тери жана эмчек
- Көз, кулак, мурун, тамак жана ооз
- Жүрөк -кан тамыр системасы
- Дем алуу системасы
- Ашказан -ичеги системасы
- Жыныс органдары жана заара чыгаруу системасы
- Таяныч -кыймыл аппараты
- Неврологиялык же психологиялык симптомдор
- Иммунологиялык, лимфа жана эндокриндик система
Кадам 6. Өткөн медициналык тарых үчүн пациенттен интервью алыңыз
Бул учурдагы башкы даттануу эмес, пациенттин ден соолугуна байланыштуу нерселер жөнүндө маалымат. Жок дегенде ал төмөнкүлөрдү камтышы керек, бирок пациент сизге тиешелүү болушу мүмкүн болгон маалыматты алып салууга даяр болуңуз:
- Аллергия жана дары реакциялары
- Учурдагы дарылар, анын ичинде рецептсиз дарылар
- Учурдагы жана мурунку медициналык же психикалык оорулар же шарттар
- Мурунку ооруканага жаткыруулар
- Иммундаштыруу абалы
- Тамеки, спирт ичимдиктерин же көңүл ачуучу баңгизаттарды колдонуу
- Репродуктивдик статус (эгер аял болсо), анын ичинде акыркы этек кирдин датасы, акыркы гинекологиялык текшерүү, кош бойлуулук жана бойго бүтүрбөө ыкмасы
- Балдар жөнүндө маалымат
- Үй -бүлөлүк абалы, анын ичинде бейтаптын үйлөнгөнү, ким менен жашагандыгы жана башка мамилелери. Оорулуунун учурдагы сексуалдык активдүүлүгү жана тарыхы жөнүндө суроолорду камтуу.
- Кесип, өзгөчө коркунучтуу материалдардын таасирин камтыса
- ↑
- ↑
- ↑
- ↑
-
↑
